Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск заразиться бешенством
10 ответовЯ находился в автосервисе, куда загнал машину. Внутри сервиса была кошка (по виду обычная, не проявляла агрессии). Я подошёл и погладил её по голове и затылку. В момент контакта: у кошки не было заметно слюнотечения, пены изо рта или агрессивного поведения она сидела...
Здравствуйте! В этом случае согласно описания нет рисков заражения бешенством, никаких причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо. Для заражения нужно прямое ослюнение поврежденной кожи больным животным из пасти или укус
МРТ головного мозга
34 ответаВсю жизнь беспокоят головные боли , лет десять назад сделала первое МРТ , сказали все нормально, только на шейном отделе лордоз , артроз, остеофиты , что то ещё , хондроз и грудного отдела и поясничного , в поясничном протрузии 3 период , артроз , пол года назад в связи с...
Здравствуйте! КТ плохо видит мягкие ткани и лучше костные, поэтому на нем плохо описывают изменения вещества головного мозга. По МРТ описаны возрастные изменения (сосудистые очаги) и перестройка шишковидной железы. Они бессимптомны и лечения не требуют. Киста придаточной пазухи чаще всего возникает на фоне перенесенного синусита. Если нет заложенности носа,оториноларингологи ее не удаляют. По описанию вероятнее это хроническая менструально-ассоциированная мигрень. В таких случаях обязательно рекомендуется назначение профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). 2. Гепанты (кьюлипта, нуртек). 3. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT. 4. Другая медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. Любая профилактическая терапия должна быть не менее 12 месяцев, т к это хроническое заболевание. Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом. При хронической мигрени эффективны первые 3 варианта. 4 обычно нет. Для купирования приступа можно использовать другие триптаны (суматриптан является устаревшим и с побочными эффектами), например, эксенза спрей в нос 2впрыска или капориза 10мг.
Добрый день! Дочке 9 мес. В 3 мес нам поставили лактазную недостаточность и рекомендовали перейти на безлактозную смесь (выбрали нутрилон безлактозный). До 5 мес давали только эту смесь, потом стали чередовать её с кисломолочной(переносится ребёнком хорошо). В 7 мес сдали...
Анастасия, здравствуйте! Вообще изначально должны были рекомендовать не безлактозную смесь, а обычную + фермент (лактазар). Сейчас лучше, конечно, с безлактозной смеси потихонбку уходить, т.к. к 6-12 месяцам ферментные системы дозревают. К нутрилону премиум лактазар не пробовали добавлять? Желток лучше с 1/8-1/6 вводить. Кашки безмолочные или на смеси до того момента, как транзитораня ЛН не пройдет. Творожок обычно переносится хорошо детками, но вводите также с 1/2 ч.л
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Уважаемые врачи и доктора. Помогите пожалуйста. В анализах крови 8 месячного ребенка повышены титры. Что это значит и чем можно помочь?
Здравствуйте! С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу. Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения ребенка в полной мере.
Сильно болит животик
9 ответовУважаемые доктора, доброго времени! Почти 5 месяцев. Сильно болит животик, много газов. Прикрепляю результаты двух анализов Пожалуйста, подскажите как лучше поступить 🙏
Здравствуйте, Кирилл. На каком питании ребенок?
Заметил уплотнения возле ануса
2 ответаЗаметил уплотнения возле ануса. Не болят, не беспокоят. Не чешутся, геморроя нет. Что это может быть? Насколько срочно нужно посетить доктора очно?
Здравствуйте Нельзя исключить, что зреет подкожный парапроктит- это гнойное воспалительное заболевание перианальный области. Необходимо очно обратиться к хирургу или проктологу, сделать узи мягких тканей, при подтверждении диагноза потребуется оперативное вмешательство: вскрытие и дренирование гнойника, операция проводится в условиях поликлиники под местной анестезией. Сейчас же рекомендую обрабатывать перианальную область раствором мирамистина или водного хлоргекседина, затем наложить повязку из бинта с мазью левомеколь. Не использовать туалетную бумагу, вместо этого подмываться проточной прохладной водой или использовать влажные салфетки. При боли использовать ибупрофен или найз 1 таблетка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждения в коленом суставе
9 ответовРанее был перелом большой берцовой со смещением, сейчас появились боли в коленном суставе, прошёл мрт, нужна консультация доктора как помочь конному суставу.
Здравствуйте! По описанию вашего МРТ суставная поверхность мыщелка большеберцовой кости деформирована. Это привело к нарушению биомеханики и перераспределению нагрузки в суставе — основа всех дальнейших проблем. Киста латерального мениска это следствие его повреждения. Она давит на окружающие ткани, вызывая боль. Синовит и бурсит — это активное воспаление оболочки сустава, что вызывает боль, отёк и дискомфорт. Неидеальная поверхность и поврежденный мениск ускорили износ хряща. Необходимо устранять первопричину боли, а это киста. Само наличие кисты говорит о том, что повреждение мениска нестабильное, и дегенеративный процесс продолжается. Никакие таблетки, уколы или физиотерапия не заставят кисту рассосаться, если не устранена ее причина — горизонтальный разрыв мениска, через который поступает жидкость. Консервативная терапия принесет кратковременный эффект и уберет симптомы на время, обычно рекомендуют НПВП Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Во время нагрузок (длительная ходьба, не типичная активность) ношение ортеза на коленный сустав ORLETT DKN-103 динамический с ремнями. ЛФК и физиолечение после стихания боли — обязательна для укрепления мышц бедра, которые стабилизируют колено. Необходима очная консультация травматолога – ортопеда. Врач соотнесет данные МРТ с клинической картиной (осмотр, тесты на стабильность). Приоритетное лечение вероятнее всего, в такой ситуации будет оперативным – артроскопия (малоинвазивная операция через проколы) для удаления кисты, а затем дальнейшая НПВП. ЛФК и физиотерапия. Всего вам хорошего, если остались вопросы готов на них ответить!
Расшифровка анализов крови.
171 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора я в панике спать не могу. Анализы крови ужасные. Пожалуйста подскажите куда бежать и пора ли готовиться к худшему?
можно
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу вас дать расшифровку узи брюшной полости, особенно по вопросам полипов, и дать рекомендации по дальнейшей стратегии лечения. Спасибо!
Здравствуйте, Наталья. Ознакомилась с протоколом УЗИ Описаны отложения жировой ткани на печени, поджелудочной железе, сгустки желчи в желчном пузыре. Данные явления отражают нарушения жирового обмена в организме. Наиболее вероятно описаны истинные полипы (доброкачественные выросты слизистой) При обнаружении полипов тактика такая: их нужна наблюдать. Проводить узи обп раз в год, отслеживать рост. Также рекомендуется в плановом порядке выполнить биохимический анализ крови, так как УЗИ отражает как органы выглядят , а как функционируют показывает биохимический анализ крови. С учетом обнаруженных изменений можно дать следующие рекомендации: 1. биохимический анализ крови в плановом порядке 2. контроль узи обп раз в год отслеживание возможного роста полипов 3. соблюдение средиземноморской диеты 4. коррекция массы тела (если есть ее избыток) 5. прием препаратов УДХК для устранения сгустков желчи (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки курсом 3-6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зрение в 2 года
21 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора! Пожалуйста прокомментируйте наши результаты обследования глазок. Дочери 2 годика. Не совсем поняла насколько плохо зрение...Или может не плохо?
Хорошо. Ангиопатия сетчатки - это функциональное состояние сосудов в момент осмотра. Ничего плохого у ребенка нет.