Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура у ребенка периодически
6 ответовЗдравствуйте,с сентября 2023 по март 2024 у сына (5 лет),1-2 раза в месяц поднимается температура без других признаков орви,держится 1-2 дня.В сад начал ходить месяц назад,до этого мало с кем контактировал,поэтому с детским садом это не связываю.Хочу сдать анализы на герпес...
Обычно у 1 и 2 типа это сыпь локальная Во вторую очередь сдаем антитела к ним, как более редкий вариант хронической температуры Слюна информативна только до года жизни ребёнка
Требуется расшифровка заключений
14 ответовДобрый день, маме 60 лет История: рак кишечника 4 стадия март 2017 - операция по резекции сигмовидной кишки август 2017 - операция по резекции S4 печени Исследования: 18.04.2018 провели ПЭТ исследование, обнаружено 2 очага МТС в печени. Но на КТ, которое проводилось ДО...
...Стало быть расценили данные метастазы , как потенциально резектабельные, поэтому принято решение о хирургическом лечение (удаление метастазов печени). В настоящее время метастазов два, но они единичные, нет массивного поражения органа. Также и легкие интактны (без метастазов). Это хорошо. Также обследованы зона анастомоза после резекции сигмовидной кишки - очаги гиперфиксации не выявлены. Лимфоузлы брюшной полости, забрюшинного пространства без поражения. В малом тазу тоже все спокойно. Операция на печени повторная. 29.08.2017 Операция на печени. Резекция S4 (4 сегмента печени). Гистология метастаз низкодифференцированной аденокарциномы. Надо сказать, что в настоящее время критериями резектабельности печени являются остаточный объем печени свыше 30%, не менее двух прилежащих друг к другу сегмента печени, сохранение адекватного кровоснабжения и желчеотведения. После радикального удаления метастазов в печени или легких 5-летняя общая выживаемость составляет 25-35% . При резектабельных метастазах в печень действительно оправдано проведение химиотерапии, проведение периоперационной химиотерапии например комбинацией FOLFOX (оксалиплатин, инфузионный 5-фтору- рацил, лейковорин) приводит к улучшению 3-летней безрецидивной выживаемости на 7-8%. Вы пишете о препарате капецетабин , в тканях опухолевой ткани он превращается в 5 фторурацил... , однако он был один или было сочетание другого химиопрепарата? Несмотря на то, что была проведена химиотерапия , тем не менее у пациентки изначально на момент диагностики 2016 год был распространенный опухолевый процесс T4N2M1 (печень), поэтому, происходящие изменения в печени ожидаемые. Вновь , после хирургического лечения обязательно состоится консультация химиотерапевта и будет подбираться опять схема лечения. Всего вам доброго . Будет что то неясно, пишите . Можно в личных сообщениях.
Сухой продолжительный кашель
1 ответДобрый день! В конце декабря 2023 г. переболела ОРВИ, был насморк, болело горло , слегка кашель, и до сих пор (март 2024) сухой кашель так и присутствует . Вызывает чувство щекотания , особенно , когда начинаю разговаривать , щекочет и вызывает кашель. Пропила Амброксол,...
Здравствуйте. Пропейте Монтелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц, подышите небулайзером с Пульмикортом 500 мкг 2 мл +2'л физ. р- ра 2 р в день до 10 дней. Можно дополнительно рассасывать Ренгалин 2 т 2-3 р в день до 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ на коклюш
5 ответовБеременность 18 недель. Сильный кашель с февраль по март. 02.04.25 сдан анализ на антитела IgG к возбудителю коклюша : 31,50. IgM :1,24. Пересдала 29.04 IgG : 10.30. Ранее обращалась здесь с вопросом и анализами, инфекционисты ответили, что если сдать анализ через три...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». Если не повысились, значит анализ на М был ложный, вероятно это не коклюш Но даже если и переболели коклюшем и беременность сохранена, то последствия уже маловероятны Так как опасен именно кашель, который может спровоцировать выкидыш
Удалять или можно наблюдать?
18 ответовЗдравствуйте! Более 10 лет наблюдаюсь с миомой матки, в течение 2-х лет было кровомазание (видимо из-за полипов, ранее так уже было). Последнее УЗИ март 2024: множественная миома (3 узла) больших размеров (до 14 н.у.б.), полип эндометрия. Результат на гистологию раздельного...
Здравствуйте! Какой у вас ФСГ? Менопауза, как я понимаю, еще не наступила? Какие жалобы? Какие типы миом? Если можете, приложите узи
Болит живот
19 ответовЗдравствуйте. У ребенка была рвота и понос два раза за месяц ( март-апрель) , на протяжении уже долгого времени стул жидкий , как понос, вонючий . Ночами капризничает у него болит живот . Бурлит . Положили в больницу , да после фгдс на следующий день поднялась температура и...
Здравствуйте. Я подробно изучила написанный вами анамнез, а также прикрепленные фотографии. В последних анализах (из эпикриза) есть изменения. В общем анализе крови присутствует лейкоцитоз 10.76 х 10*9/л, что свидетельствует в пользу текущего воспалительного процесса. В биохимическом анализе крови также имеются изменения: значительно повышен уровень щелочной фосфатазы, амилазы. С-реактивный белок в пределах нормы, что говорит в пользу того, что воспалительный процесс не вызван бактериальными/вирусными агентами. С учетом того, что сохраняются повышенные уровни ЩФ, амилазы, а также ранее был повышен уровня билирубина, необходимо дообследование ребенка: в первую очередь необходимо провести УЗИ органов брюшной полости (исключить патологию печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы). Исходя из описания жалоб, анализов в мае месяце, возможно, что ребенок перенес вирусный гепатит А (болезнь Боткина). Поэтому также необходимо в первую очередь исключить наличие вирусных гепатитов печени (маркеры вирусных гепатитов в венозной крови). Повышенный уровень ЩФ может также свидетельствовать о наличии ВЗК (воспалительное заболевание кишечника). ЩФ - это фермент, который участвует в защите стенки кишечника от бактерий и воспаления, поэтому повышение уровня данного фермента часто встречается при хронических воспалительных кишечных заболеваний. При ВЗК симптомы схожи с теми, что вы описали. Единственный способ подтвердить/опровергнуть данное заболевание - это выполнение илеоколоноскопии в условиях общей анестезией с взятием биопсии участков кишечника. Однако до этого этапа необходимо провести вышеописанные исследования. Также рекомендуется обязательное наблюдение врачом-гастроэнтерологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Костная мазоль или?
14 ответовДобрый вечер. 15 лет назад сломала фалангу, гипс не носила. В итоге фаланга деформировалась, стала больше, чем такая же на другой руке. Фаланга гнётся, не болит, только деформирована лет 15 получается. Недавно опять сильно стукнула палец, сделала снимок. Медсестра отправила...
Если бы это что то было плохое то за 15 лет картина бы поменялась кардинально. Если вас не беспокоит то наблюдать. Как вариант можно выполнить мрт исследование
Результаты холтера
5 ответовЗдравствуйте, отец перенёс за февраль, март 2 инсульта, после инсульта начал терять сознание примерно раз в 3 дня. Кардиолог сказал, что возможно из-за низкого пульса, в больнице ему ставили Холтер. После выписки из больницы, мы решили ещё раз поставить Холтер на сутки. Прошу...
Здравствуйте, во время ношения холтера бвли потери сознания или жалобы на головокружения? Прикрепите, пожалуйста, все страницы
Много разных экстрасистол
4 ответаДобрый день, уважаемые доктора. Помогите оценить изменения по холтеру. Первый был в январе этого года, второй в июне. В январе принимала панангин, в феврале магний в6 и в феврале пару недель 1/4 небиволол. Март, апрель, май ничего не принимала, кроме периодически в основном...
Марина, учитывая , что Вы на данный момент исключили такие причины экстрасистолии , как: анемия и железодефицит; патология щитовидной железы и дисметаболические изменения ( учитывая , что электролиты крови в норме). Советую обследовать шейный отдел позвоночника , нужно сделать рентген этой области, так как при патологии в этом отделе может быть экстрасистолия, а также нужно исключить Недостаточность кардиального отдела желудка , Рефлюкс- эзофагит, для этого нужно сделать ФГДС. Все перечисленные заболевания - это основные органические причины экстрасистолии. Существуют ещё функциональные - не связанные с патологией какого- либо органа , а являющиеся проявлением дестабилизации в работе вегетативной нервной системы: повышенная тревожность например.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемофильная палочка
15 ответовДобрый день! Ребенок 5 лет,при обследовании по поводу высыпаний, в зеве обнаружена гемофильная палочка, фото прикреплю. Вопрос, как ее вылечить к инфекционисту запись только на март, а педиатр нам сказал срочно нужно решать с ней и вопрос чем она опасна? На данный момент у...
Здравствуйте! Обычно рекомендуют антибиотикотерапию в соотвествии с определенной чувствительностью к антибиотикам и орошения зева антисептиками(хлоргексидин), дополнительно может быть эффективным полоскание Бактериофагом комплексным(обладает антибактериальным действием, безопасен).