Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 17 лет,жалоба на сухость в носу,периодическую заложенность носа длительное время,1,5 года .по результатам рентгена признаки двустороннего полисинусита.снижение пневмотизации обеих вчп за счёт пристеночного циркулярного отека слизистой .носовая перегородка не...
Здравствуйте На основании данных рентгена и жалоб пациента можно сделать следующие выводы Наиболее вероятный диагноз Хронический полисинусит с пристеночным отеком слизистой В данном случае обычно рекомендуют Противовоспалительная терапия: - Продолжить Авамис (флутиказон) по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз/день - Курс: не менее 4-6 недель (при хроническом процессе) - После улучшения - снизить до 1 впрыскивания/день Олифринзаменить на физиологический раствор (Аква Марис, Аквалор) 3-4 раза/день - Перед сном - мазь Пиносол тонким слоем для увлажнения - Цетрин продолжить 10 дней - Затем перейти на местный антигистаминный спрей (Аллергодил) 2 рд Физиотерапия: - Ультразвуковые ингаляции с физраствором - Магнитотерапия на область пазух Рекомендации: 1. Контроль ЛОР-врача через 2 недели 2. Повторный рентген через 1 месяц 3. Консультация аллерголога (для исключения аллергического компонента) 4. Увлажнение воздуха в помещении (оптимально 50-60%) 5. Исключение переохлаждений и контакта с табачным дымом При ухудшении: - Появлении гнойных выделений - Повышении температуры - Усилении головных болей Необходимо рассмотреть вопрос о назначении системных антибиотиков (Амоксиклав) и возможном промывании пазух (метод "кукушка")
Целесообразен ли амниоцентез
8 ответовЗдравствуйте, 24.03.2025г ровно в 13 недель был скрининг и обнаружили увеличение твп, размер 2,90. Также краевое предлежание хориона, экстрахориальный тип плацентации, низкое предлежание плаценты. Биохимический скрининг: свободная бета-субъединицы хгч 38.10 ме/л, РАРР-А 3,630...
Здравствуйте, по результатам обследования риски хромосомной патологии низкие, изолированное повышение ТВП как правило не требует без других маркеров хромоснрй патологии проведения инвазивной диагностики. Зачастую рекомендуется проведение расширенного НИПТ, если есть такая возможность
Расшифровка скринингового теста
5 ответовДобрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать скрининговый тест. Возраст 32.8, беременность первая. Срок беременности 12.6. PAPP-A 6.05, 1.76 МоМ, fb-hCG 139, 4.09 МоМ. КТР 67, шейная складка 1.70, 1.00 МоМ, носовая кость визуализируется, биохимический риск+NT 1:853, ниже...
Здравствуйте. Риски хромосомной патологии низкие. ТвП и носовая косточка норма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скрининг Первого триместра.
4 ответаДобрый день! Пришел первый скрининг, помогите разобраться. Какие дальнейшие действия. Беременность плановая, год назад была замершея на сроке 8 недель. Результаты скрининга: биохимический риск +NT 1:489 двойной тест 1:77 возрастной риск 1:231 трисомия 13/18+NT <1:10000 ниже...
Здравствуйте, по результатам проведённого скрининга не определяется ультразвуковых маркеров хромосомных патологий, по расчётам риска риски считаются низкими, так как они выше 1:100. Но значения в промежутке от 1:100 до 1:2000 относят к серой зоне, так называемым средним рискам и дополнительно при наличии возможности может проводиться НИПТ.
Здравствуйте,у меня сейчас 20 неделя беременности 1 скрининг был хороший,без отклонений,прям все идеально Анализы всегда хорошие Пошла недавно на 2 скрининг Врач сказала что ребёночек маленький вес 274 грамма И носовая кость всего лишь 4.2 мм И написала Гипоплазия носовой...
Добрый день! В 20 недель не меряют носовую кость - это неинформативный показатель в этом сроке. Ребенок может быть просто с аккуратным маленьким носиком
Первый скрининг
4 ответаЗдравствуйте, срок 13.5 недель. По первому скринингу на УЗИ - все в норме, твп 2.1, носовая кость визуализируется. По анализу крови риск трисомии 21 1:972 , b-хгч 4.75 Мом, Papp-a 1.75 Mom Токсикоза не было, никаких гормональных препаратов не принимала. Подскажите, в чем...
Здравствуйте. в-ХГЧ- гормон, который выделяется плацентой. Он наиболее чувствителен к трисомиям, поэтому его учитывают в расчете риска, но также важно учитывать, что это косвенный метод. У вас повышен в-ХГЧ, но и РАРР-А идёт к верхней границе нормы. Поэтому риск ХА плода ближе к общепопуляционному ( низкому) риску. Почему повышен в-ХГЧ достоверно сказать нельзя по скринингу. Он конечно является маркером хромосомных болезней, но также может изменение показателя связано с индивидуальными особенностями работы плаценты. Поэтому и важно оценивать все в комплексе и главным ориентиром являются показатели индивидуального риска. Риск есть у всех. Вопрос в том, какой риск( низкий, средний, высокий). По скринингу диагноз мы не ставим. Если это было возможным, то речь о дополнительных методах обследования можно было не вести. НИПТ по желанию рассмотреть можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По УЗИ все показатели в норме. Носовая кость визуализируется. Срок 13 недель и пять дней. Смущает показатель ТВП 2,81. И заключение выше 95 пронцентилей. Что это означает? Стоит ли волноваться? Или это вариант нормы? Врач сказала, ни о чем это не говорит и...
Здравствуйте! ТВП до 3.0 мм является вариантом нормы. Скрининг первый мы оцениваем в совокупности- кровь + УЗИ. Нужно дождаться итоговых рисков , рассчитанных компьютером, и уже на основании их будет приниматься дальнейшее решение по тактике ведения вас. Пока поводов для волнения нет.
Киста слева
6 ответовЗдравствуйте. Сделала КТ описание Придаточные пазухи носа развиты правильно, хорошо пневматизированы. В левой верхнечелюстной пазухе определяется киста размерами 8 мм. Слизистая оболочка верхнечелюстных пазух минимально неравномерно утолщена. Носовая перегородка искривлена...
Жаль конечно зуб. Но когда понятна причина проблемы ,всегда легче ее решать )
2 скрининг
6 ответовЗдравствуйте, подскажите, сегодня была на 2 скрининге,(20 недель и 2 дня) Все хорошо, но сказали что кость носа меньше нормы у меня (5мм) Но при этом, когда был 1 скрининг, носовая кость определилась, и кровь которое сдают на 1 скрининге пришла хорошая .Стоит ли сдавать...
Здравствуйте! В рамках второго скрининга обычно длина носовой кости уже не имеет значения для диагностики не хромосомных аномалий. Самым точным в отношении ХА является первый скрининг и, учитывая, что на нем носовая кость определялась и риски рассчитаны как низкие, то волноваться не стоит и дополнительное обследование не требуется. Если волнительно можно, конечно, сделать НИПТ по желанию, но это не обязательно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты скрининга
4 ответаДобрый день! В перинатальном центре на первом скрининге обнаружили высокий риск зрп: 1:17, риски трисомия 21 1:4, трисомия 18 1:37, ПЭ 1:125. Сдавала расширенный нипт в кдл на 11 неделе, все риски низкие. По узи все соответствует сроку, только носовая косточка тоненькая, но...
Екатерина, добрый день! Точность НИПТ составляет более 99%, но ни один метод диагностики не даст 100% гарантию. Визуализация носовой косточки говорит в пользу благоприятного прогноза, однако все равно в таких ситуациях рекомендуется консультация генетика, на которой, возможно, он предложит амниоцентез. Так как отмечается высокий риск преэклампсии и ЗРП, рекомендуется прием Кардиомагнила 150 мг с 12 до 36 недель беременности