Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс после гастростомии
4 ответаДобрый день. Пациент (м, 57), рак пищевода, готовится к новой линии химиотерапии (сейчас в перерыве). 5 марта установлена гастростомическая трубка (до того были два стента, сместились). Гастростома по Кадеру. Трубка приживается хорошо, режим питания соблюдаем строго, но...
Здравствуйте, Ева! Рефлюкс и рвота слизью после установки гастростомы – частая проблема, она обычно связана с раздражением слизистой, повышенной продукцией слизи и возможным застоем содержимого. В таких случаях обычно рекомендуют кормление только в вертикальном положении, оставаться в нем 1-2 часа после еды. Если рефлюкс постоянный, можно приподнять изголовье кровати на 30-40 градусов (подложить клин под матрас или специальные валики). Дробное питание: уменьшить разовый объем введенного питания и увеличить частоту. Слишком быстрое введение пищи через гастростому может провоцировать рефлюкс. Используйте питательные смеси с низкой осмолярностью, например, Пептамен,чтобы уменьшить раздражение желудка. Иногда помогает смена ИПП – например, Пантопразол 40 мг 1-2 раза в день (иногда к нему лучше ответ), добавление альгинатыов (Гевискон форте 10 мл после еды) Если мотилиум не помогает, альтернативой может быть итоприд (Ганатон 50 мг 3 раза в день) – работает лучше у некоторых пациентов. Если проблема связана с усиленной секрецией слизи, иногда помогают М-холиноблокаторы (например, Бускопан). Учитывая, что до установки гастростомы были стенты, важно исключить непроходимость или застой в желудке. Обсудите с лечащим врачом возможность проведения эндоскопической оценки состояния гастростомы и пищевода. Возможно, есть технические проблемы с установкой трубки или раздражение слизистой.
Рефлюкс эзофагит
17 ответовВсех с наступающим! Недавно был вопрос от меня про холецистит и гастродуоденит, назначенное лечение все поддержали, его прохожу, была нестойкая ремиссия, около 4-5 недель назад появилось жжение языка губ и вообще весь рот горит, под языком слазит слизистая периодами, день...
Здравствуйте! На хеликобактер сдайте кал методом ПЦР.Обрабатывайте рот водным раствором метиленовой синьки. Возможно это аллергическая реакция на какой то препарат. Думаю надо поменять лечение.
Рефлюкс-эзофагит, пищевод Барретта??
16 ответовДобрый день! Год назад по ФГДС были эррозии пищевода, по биопсии поставили пищевод баррета, принимала нексиум утром, 2 раза по 2 недели на ночь пила альфазокс. В ноябре 24 года сделала повторно ФГДС, эррозии зажили, биопсию не брали. Продолжила пить нексиум и еще раз где-то...
Здравствуйте , Ольга! По последнему протоколу от 25 мая очагов метаплазии не описано, слизистая пищевода выглядит без эрозий, но отмечен пролапс слизистой желудка и неполное смыкание кардии — это признаки продолжающегося рефлюкса на фоне грыжи. Такое улучшение возможно при регулярном приёме нексиума и курсов альфазокса — слизистая может зажить полностью, особенно если не было частых жалоб. Но диагноз «пищевод Барретта» ставится только по результатам биопсии, а не по внешнему виду, и исчезнуть без повторного гистологического контроля он не может. Поэтому отсутствие метаплазии в описании, скорее всего, связано с тем, что биопсия не проводилась и визуально очаги были не выражены. При сохраняющемся утреннем дискомфорте и эпизодах неоформленного стула можно предполагать сочетание рефлюкса и ферментной недостаточности. В таких случаях обычно продолжается терапия нексиумом по 20 мг утром курсом 6–8 недель, при необходимости дольше, и повторно применяют Альфазокс по 1 саше на ночь 10–14 дней. Вопрос о биопсии пищевода при ранее подтверждённой метаплазии остаётся актуальным. Вам предлагали диспансерное наблюдение с гистологическим контролем каждые 3–5 лет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс у Ребонока
9 ответовПосле ротавируса Ребонок начал срыговат очень много потом началась кашел вроде не болеет но кашель ест . Возраст 1.7года На узи сказали рефлюкс назначили мотилиум и фосфалюгел Мне сейчас тревожнить сон Она спить 30-50 минут и просипается выдно что то болить До сна пьет...
Здравствуйте Ромашку лучше тоже временно исключить В подобной ситуации рекомендуется Принимать пищу за 3часа до сна После еды 1,5 часа не принимать горизонтальное положение,не наклоняться Исключить Жирное , жареное, шоколад, кислые соки, чеснок, перец ,лук фосфолюгель принимать Через 1 час после еды и на ночь
ГЕРБ рефлюкс эзофагит
2 ответаДобрый день! Подскажите пожалуйста лечение диагноза ГЭРБ рефлюкс эзофагит. Назначали много препаратов от гастрита, но эта проблема осталась. Назначали нексиум, денол, омепразол и много чего. Была изжога практически прошла, бывает возобновляется. Приходится постоянно пить...
Здравствуйте, пришлите результаты ФГДС и анализов
Рефлюкс-эзофогит
19 ответовЗдравствуйте, по результата ФГС эрозия желудка и рефлюкс- эзофагит. Заболел желудок, в горле стал ком, поднялась температура 37.1-37.3. Стала принимать омепрозол, амоксициллин, де- Нол, метронидазол, необутин. Пью пятый день, температуры нет, боль уменьшилась, но сохраняется...
Здравствуйте, Нелли. Свистящее дыхание требует очного осмотра терапевта и исключение в первую очередь патологии бронхолегочной системы, а также аллергических заболеваний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходит цистит
1 ответЗдравствуйте, подскажите побаливает низ живота, частые позывы к мочеиспусканию, и немного жжение во время мочеиспускания. Сама выпила урофосцин. По женски всё нормально.на УЗИ почек и мочевого ничего не выявлено. Общ анализ мочи в норме, на бак посеве ничего не выявлено( но...
Здравствуйте. Для защиты и улучшения работы мочевыводящих путей рекомендую принимать Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Контроль общего анализа мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
Блефарит не проходит
16 ответовЗдравствуйте,уже более месяца не проходит болячка . Началось с покраснения ,потом появилось белое содержимое ,немного сдулось и сейчас в таком состоянии уже долго . Лечила сразу капли торбадекс ,флоксал,мазь гидрокортизон. Внутри под веком уже давно маленькие белые точки .
Здравствуйте. Уточните пожалуйста, какой процент Гидрокортизоновой мази используете? Как долго лечитесь?
Не проходит простуда
15 ответовНе проходит простуда. Насморк, заложенность. Першит в горле, часто мерзнут ноги, даже когда тепло. Постоянно промываю нос морской водой, полоскаю горло фурацилином. В нос назонекс и ксимелин. Пью витамин С. Может что тот еже пропить? Анализ крови приложил.
Здравствуйте. Не прикрепили анализ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходит крапивница
12 ответовВ среду появились мелкие высыпания , в чт сходила к терапевту , крапивница -выписал сорбент , антигистаминное, на высыпания гидрокортизол . Не проходит от слова совсем , нет улучшения . Сыпь распространяется дальше , больше , появился зуд . Есть возможность проставить...
Фото не очень четкие. Но есть подозрение, что сыпь геморрагическая. Бывают такие реакции на АБ и на инфекционное воспаление. Лечение правильное выписали: Исключить из питания мед,грибы,орехи,цитрусовые, шоколад, продукты с пищевыми добавками, красное оранжевое, рыбу, морепродукты,кофе,семечки, бады, витамины. Таб. Зиртек 1 раз в день 7 дней. Можно 2 раза в день пить. Энтеросгель 1ст. ложка 3 раза в день за час до еды и лекарств 5 дней, если будет сильно крепить стул отменить раньше. Быстро такая сыпь не пройдет недели 3-4. Если нет симптомов ангиоотека, не тяжело глотать и дышать, то гормоны не нужны. Рекомендуется ОАК посмотреть, СРБ, общий белок. Если сыпь будет продолжать прогрессировать , то консультация ревматолога.