Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма коленного сустава, результаты МРТ
12 ответов7 марта каталась на лыжах, упала, в травмпункте сделали рентген (перелома нет, повреждение связок). Сделала МРТ по настоянию травматолога. Результаты прилагаются. Прокомментируйте, пожалуйста. Колено в покое не болит, наступаю на ногу, но до конца не разгибается.
Здравствуйте.Полученные данные МРТ коленного сустава свидетельствуют о частичном повреждении повреждении связочного аппарата и лотерального мыщелка большеберцовой кости. Показано ограничение физической активности, фиксация ортезом коленного сустава на 3-4 недели, физиотерапия на область коленного сустава,мази гели. При увеличении отечности коленного сустава (Синовита) ,неустойчивости в коленном суставе ,сохранения ограничения разгибания , хруста в суставе-- показан осмотр ортопеда.Удачи ВАМ.
Приём препаратов.
11 ответовДобрый день! По назначению эндокринолога необходимо начать курс Семовика, но также по назначению травматолога принимаю Целебрекс 200, и Мидокалм 150, подскажите, пожалуйста, совместимы ли данные препараты, или Семовик пока отложить, до окончания курса Целебрекса и Микодалма?
Здравствуйте Данная препараты не противопоказаны при совместном приеме. Но НПВП сможет способствовать развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта, для препарата семаглутид наиболее частые нежелательные явления также связанны с жкт (тошнота, дискомфорт, диарея/запоры и др). А поэтому если курс рекомендованный врачом травматологом не длительный, то рационально подождать его окончания .
Боли в коленном суставе
2 ответаДобрый вечер! Мне 23 года. Беспокоят боли в коленном суставе, хруст при ходьбе и сгибе, отечность, чувство что что-то мешает. Делала МРТ правого коленного сустава(прилагается). Рекомендовано консультация травматолога. Нужна ли в этом случае операция?
Здравствуйте. Сустав слишком изменен для 23 лет, но оперировать пока не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без внутрисуставных уколов не обойтись.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка снимка
5 ответовДобрый вечер!Беспокоят колющие, ноющие боли в плечевом суставе. Были у травматолога, делали снимок, заключение прилагаю. Назначенное лечение не помогло. Подскажите, как облегчить боль? Какие может процедуры пройти? Была химиотерапия пол года назад, удалено левое легкое.
Здравствуйте! На рентгене признаки артроза 2 ст,обычно болейпри этом не должно быть Скорее всего имеется патология мягкотканных структур плечевого сустава -Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока в таких случаях обычно рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома (при отсутствии аллергии на данные медицинские препараты) : -- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих боль -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Ремиссия 10 лет
1 ответПодруга в ремиссии 10 лет после рака шейки матки. Начались отеки ног, боль в щиколотке, стопе прямо до слез. Проверялась у травматолога, терапевта- не находят ничего. А она мучается. Могут ли быть такие симптомы признаками рецидива.
Здравствуйте! УЗИ сосудов нижних конечностей делали? Рентгенография стопы? Что-то из обследований проходили или просто осмотр докторов был? Сам рак шейки матки не может дать такую симптоматику, только при поражении костей.
Дисплазия тазобедренных суставов
18 ответовБыли повторно на приеме у травматолога, назначили снимок. Мальчик 6 месяцев 18 дней, по результатам снимка назначили носить шину Кошля постоянно 3 месяца. Посмотрите пожалуйста снимки и скажите, нужно ли носить шину 3 месяца. Заранее благодарю
Здравствуйте! На фото последнего снимка - крыши впадин с допустимыми показателями, признаков нестабильности нет. Справа прослеживается ядро окостенения. Наружные костные выступы угловые. При таких данных, ношение шины не целесообразно. Но, снимать или назначать шинирование может только врач на очном приеме. Для стимуляции окостенения (укрепление ядер окостенения) можно провести электрофорез с эуфиллином и хлористым кальцием на т/б суставы. Продолжать Вит Д3 по 1000 МЕ и еще раз провести массаж.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма голеностопа
4 ответаПодвернула ногу, упала. Муж намазал гелем Найз и замотали бинтом, проспала так ночь. Сожгли кожу. Нахожусь в деревне, здесь нет ни травматолога, ни рентгена, ни узи. Буду в городе через 2 дня. Подскажите, какие сейчас рекомендации?
Здравствуйте. При первой возможности рекомендуется сделать рентген + УЗИ. В таких случаях обычно рекомендуют: Первые двое суток к прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому. 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Идеально до установления диагноза ходить на костылях, но во всяком случае, рекомендуют соблюдать преимущественно постельный режим, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Зафиксировать стопу и голеностопный сустав не туго эластичным бинтом. 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Найз гель 2р в день чередовать с гелем Троксевазина. Коррекция рекомендаций после обследования.
Что делать если акне
1 ответНичего не помогает не знаю что делать помогите пожалуйста дайте совет
Добрый день. Проверять кишечник, нужна консультация гастроэнтеролога. Также брать соскоб с высыпаний.
Перелом голеностопа или нет
10 ответовДобрый день! Ребёнок 12 лет на тренировке подвернул голеностоп, сделали рентген травматолог поставил диагноз перелом, наложили гипс, через неделю у другого травматолога сделали рентген и он сказал, что перелома нет прописал носить ортез и мазать траумелем.Кому верить?
Здравствуйте По представленным снимкам есть зона сомнения в области наружной лодыжки , дистальный отдел малоберцовой кости. У детей 12 лет там проходит ростковая зона, и её повреждение может выглядеть на рентгене очень мягко или почти не видно. Такие травмы часто трактуются по-разному, один врач видит перелом или эпифизеолиз, другой как растяжение связок В подобных ситуациях в травматологии принято ориентироваться на принцип безопасности, если есть клиника травмы и хоть малейшее сомнение по снимку, ведут как перелом. Это связано с тем, что пропущенное повреждение зоны роста может дать проблемы в будущем, а перелечить в виде иммобилизации не критично Поэтому первый вариант с гипсом выглядит более осторожным и, как правило , предпочтительным на старте. Через 7-10 дней часто делают контроль и уже по динамике уточняют диагноз Что касается траумеля, это не препарат с доказанной эффективностью при травмах , на восстановление кости или связок он не влияет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
БОЛИ В ЗАПЯСТЬЕ
9 ответовСНАЧАЛА БОЛЕЛО СИЛЬНО ПР.КОЛЕНО,ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ У ТРАВМАТОЛОГА ЧЕРЕЗ 2 НЕДЕЛИ НАЧАЛО БОЛЕТЬ ЗАПЯСТЬЕ ПРАВОЙ РУКИ, БЕЗ ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕГО НЕТ СИЛ ТЕРПЕТЬ , СЕЙЧАС УЖЕ БОЛИТ ЛЕВ.КИСТЬ. ЧУВСТВО ЖЖЕНИЯ И РАСПИРАНИЯ ВНУТРИ. ВЗЯТЬ ЧТО-ТО ТЯЖЕЛОЕ В РУКУ НЕВОЗМОЖНО
Здравствуйте. Суставы отекают? Когда боли усиливаются, в какое время суток наиболее выражены?