Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частая исжога
3 ответаЗдравствуйте! В последнее время,стала беспокоить изжога,работа в наклон, курильщик,на работе сухомятка,понятно почему и беспокоит. Принимаю нексиум 40 мг. Не помогает. Хочу пройти детально обследование ЖКТ! Посоветуйте,как грамотно подойти к этому вопросу?
Здравствуйте, Дмитрий! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". В добной ситуации обычно рекомнндуют выполнить клинический минимум исследований: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости., а также ФГДС. До получения результатов обследований среди часто рекомендуемой терапии эффективным может быть добавить к терапии Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь (если есть ночная изжога). Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Частая мигрень
5 ответовЗдравствуйте, меня с детва мучают приступы мигрени, в молодом возрасте было терпимо, последние десять лет жить невыносимо, больше 14 дней в месяц у меня случаются приступы головной боли разной тяжести, но чаще в сопровождении с рвотой, иногда ни одна таблетка не помогает,...
Здравствуйте! Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней, это набор генов. Даже в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ, по лечению мигрени, прописано, что дообследование не нужно. Для купирования приступа мигрени действительно можно использовать триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска (препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг, суматриптан 50-100мг. Т к приступы мигрени частые,то необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев. 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT. 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев 4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта). Если боли более 15 дней в месяц, то это хроническая мигрень. При ней эффективны 1,2 и 4 варианты. 3 вариант подходит при эпизодической мигрени, либо в комбинированной терапии.
Частая температура
1 ответДобрый день. У подростка, девочки 15 лет, температура часто, от 37 до 37,9. Анализы в норме. Тонзилит под вопросом. Может такое часто проявляться от тонзилита? Кашель сильный, долго, более месяца длится. Горло никогда не болит, насморка нет.
Может быть на фоне любой инфекции, а также гормональных нарушений и прочее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частая отрыжка
3 ответаДобрый день! На протяжении недели начала обращать внимание, будто у меня участилась отрыжка воздухом. Иногда бывает так, что будто воздух встает в горле и дальше не может пройти. На протяжении дня может до 20 раз быть, и может ли еще от эмоционального напряжения все это быть?...
Здравствуйте! По Вашим анализам критичных и опасных для жизни отклонений нет. Обращает на себя внимание увеличение холестерина, в том числе и плохого. С этим вопросом стоит проконсультироваться с кардиологом - пропишет вам диету или все же решит назначить холестеринснижающие препараты. Что касается отрыжки, она может быть функциональной и патологической. Если кроме отрыжки, других симптомов нет , вероятнее всего патология отсутствует. Ваши мысли, конечно , тоже играют роль. Все же если переживаете по этому поводу, лучше пройти Фгдс.
Частая диарея
2 ответаУже 4 дня мучает диарея , до этого два дня был дискомфорт в животе, немного ощущалась боль. До этого ставил панкреатит.Подскажите пожалуйста что делать, чем лечить или к какому врачу обратиться??????
Здравствуйте! Ранее такие симптомы беспокоили? Кроме жидкого стула что еще беспокоит сейчас- боли в животе, урчание, метеоризм? Принимали антибиотики в течение полугода? Сколько раз в день стул, цвет стула?
Частая диарея
10 ответовЗдравствуйте. У подростка 16 лет часто жидкий стул. Ест хорошо и разнообразно. Рост 181,вес 68.резкого похудания не было, в целом чувствует себя неплохо. Недавно сдали анализы крови, мочи и кала. Педиатр советует консультацию гастроэнтеролога, приём ещё не скоро. Скажите, что...
Здравствуйте, по результатам анализов ничего криттчного нет Болей в животе не? Примеси крови и слизи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частая пневмония
1 ответЗдравствуйте. У моей дочери в последнее время постоянно пневмония. Лечим инналяциями: Беродулин, пульмикорт и амбробене. Иногда антибиотики. После 5-7 дней немного помогает. Но дыхание всё равно не до конца чистое. И у неё обычно нет никаких признаков орви. Отдышка и тяжело...
Здравствуйте. Аллергия есть? Как исключали астму? Пропейте для иммунитета и от хрипов Бронхомунал 7 мг 10 дней в месяц 3 месяца, Эльмуцин 300 мг 2 р в день 10 дней.
Частая аритмия
17 ответовМне 63 года. Впервые аритмия случилась в апреле 2022, диагноз пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, врач в стационаре назначила элеквис 5 мг 2 р/д, индапамид ретард 1,5 мг утро, бисопролол 5мг, периндопоил 5мг,и розувастатин 10 мг. После приёма у кардиолога в...
Здравствуйте. Увеличьте сотагексал до 80 мг 2 раза в день - это эффективная антиаритмические доза. 80 мг в сутки - может быть мало. В течение месяца оцените - есть ли срывы ритма, если аритмия сохранится, то отмените сотагексал и начните пропанорм 150 мг 3 раза в день. Принимайте периндоприл 5 мг вечером при давлении более 100/60. Ингибиторы апф важны в лечении гипертонии и аритмии. Розувастатин 20 мг вечером. Эликвис 5 мг 2 раза в день. Если давление будет повышено более 120/80- утром принимайте индапамид 1.5 мг . Если терапия будет неэффективна и будут срывы ритма, через 3 мес на фоне подбора терапии - консультация аритмолога для решения вопроса об рча. Здоровья вам.
Частая изжога
8 ответовЗдравствуйте! Стала беспокоить изжога каждый день, последний месяц стало хуже, началось все месяца два назад, с жжения резкого в ночной период, как будто очень сильно зажгло все горло, до этого тоже были небольшие проблемы в виде отрыжки, но как будто стало хуже, теперь...
Добрый день, Кристина. Учитывая ваши жалобы, можно предполагать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, то есть патологические забросы желудочной кислоты в пищевод. При изжоге очень важен образ жизни: - 2 часа после приема пищи не наклоняться туловищем вперед и не принимать горизонтальное положение - последний прием пищи за 2 часа до сна, сон с приподнятым головным концом кровати на 15-20 см. - не курить - при избытке массы тела, необходимо снижение веса - не носить тугие пояса, чтобы не повышалось внутрибрюшное давление. - не допускать запоров - исключать продукты провокаторы, часто это бывают томаты, цитрусы, газированные напитки, кофе, шоколад, мята, жирная пища. Обычно в таких случаях рекомендован прием препаратов из группы ИПП, например Таб. Рабепразол 20мг или Эзомепразол 40 мг однократно за 20-30 минут до завтрака сроком 4 недели. Но если вы планируете в ближайшее время проведение ЭГДС, то лечение лучше начать после обследования, чтобы до приема препаратов оценить слизистую оболочку пищевода, наличие воспаления, эрозий и иных изменений. На время ожидания ЭГДС (гастроскопии)может быть продолжен прием антацидов, например, Фосфалюгель или Гевискон, 3 раза в день через 20-30 минут после еды и однократно на ночь К сожалению, кал на дисбактериоз- малоинформативный анализ, так как до конца не изучен человеческий микробиом, соответственно, нет норм и референсов содержания тех или иных бактерий в кале, и оценивать микробиоту по 20 показателям мы не можем, так как в кишечнике миллионы различных бактерий составляют нормальную его флору. Согласно результатам ваших анализов, на себя обращает внимание железодефицитная анемия, принимаете ли вы препараты железа?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частая изжога
5 ответовУ меня изжога после определённой еды (колбаса, жареное, острое) почти полгода. Я пытался попасть к гастроэн-гу вживую 3 месяца. Помогает лишь нексиум, но мне пописывали 1/2 20 мг, помогает лишь 20 мг. Стоит ли пытаться месяц пропить по 20 мг в день или стоит обратиться уже к...
Выздоравливайте! Пои болях симптоматически можете выпивать саше фосфалюгеля - хорошо купирует болевой синдром.