Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Верно ли мне назначен Золадекс
5 ответовЗдравствуйте, у меня рмж T1N0M0,G1,HER 2- 1+ ,ER90%,PR90%,Люминальный А Выполнена резекции молочной железы, и проведена лучевая терапия 15 шт,,назначен томаксифен на 5 лет и хотят колоть золадекс 2 года. Также у меня имеется эндометриодная киста левого яичника, скоро ложусь...
Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям назначение золадекса у пременопаузальных женщин проводится при наличии хотя бы одного из факторов неблагоприятного прогноза: N+; G3; Ki67>30% По описанию нет ни одного фактора , но учитывая молодой возраст по последним клиническим исследованиям добавление Золадекса улучшает результаты лечения( то есть снижает риск развития рецидива).
Узлы в щитовидке
7 ответовСделала УЗИ щитовидной железы, в заключении фолликулы с коллоидными узлами. Эндокринолог назначает йодомарин 200 мг в день. Верно ли назначение?
Здравствуйте Не могли бы прикрепить протокол узи? Фолликулы на узи - это мелкие кисточки, которые являются доброкачественными образованиями. Коллоидные узлы - это так же обычно доброкачественные образования. Но нужно смотреть полностью описание узлов (структуру и размеры), а так же риск злокачественности По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист Йодомарин в таких случаях не нужен. Достаточно поступления йода с пищей в естественном виде Для определения функции железы проверяют уровнь ТТГ и Т4 св. Не сдавали их? Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анализы ребенка
8 ответовВо вложении анализы ребенка. Какие могут быть причины повышенного гемоглабина. По остальным повышенным показателям, я верно понимаю- что это аллергическое?
Судя по предоставленным анализам , можно предположить , что наблюдается норма. Показатели обмена гемоглобина в норме – анемии нет . Напротив , увеличение данных показателей может быть связано с недостаточным питьевым режимом у ребенка , длительном периоде без воды перед сдачей анализа крови или у спортсменов . Также не наблюдается маркера воспаления( нет повышения лейкоцитов , Соэ, снижение лимфоцитов) . Сниженные лимфоциты и повышенные нейтрофилы в подобном соотношении являются показателем нормы для данного возраста . Увеличение эозинофилов как процентном так и в абсолютном значении может быть признаком аллергии . Однако анализ сопоставляются с клинической картиной и жалобами , если симптомов нет то лечение не требуется . Согласно аллергопанели есть сенсибилизация к эпителию кошек , однако аналогично , следует понимать , есть ли симптомы аллергии при контакте с кошками , так как только лишь по пробам диагноз не выставляется . Будьте здоровы !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализов и УЗИ
24 ответаЗдравствуйте. Прошу дать расшифровку анализам и УЗИ. Верно ли поставлен диагноз? Насколько всё страшно и какое требуется лечение? Благодарю заранее.
Добрый день! Диагноз по УЗИ не ставится. Можно предположить какую то проблему, но поставить диагноз можно исходя из анамнеза, жалоб, анализов мочи и показателей азотистого обмена. В описании УЗИ есть деформация чашечно-лоханочной системы, несколько истончена паренхима почек, гиперэхогенные включения-вероятно, соли. Метод УЗИ -скрининговый. Поэтому для полной картины рекомендую дообследование: -общий анализ мочи; -б/х крови: креатинин, мочевина, мочевая кислота; -проверить альбумин-креатининовое соотношение в разовой порции мочи; -сравнить размеры паренхимы по прошлым УЗИ. Далее-консультация нефролог и уже уточнять есть ли проблемы с почками и нужно ли лечение. Были ли у вас пиелонефриты (воспаление почек), принимали ли часто какие то препараты (мочегонные, обезболивающие?). Также рекомендую посетить гастроэнтеролога. Есть взвесь в желчном, в б/х показатели повышены по этой причине (билирубин, холестерин..). Обычно назначается диета и препараты урсодезоксихолиевой кислоты длительно.
Приложу документы Спрашиваю для мамы Делала мрт коленки и назначение лечения Нужно второе мнение, по назначенному лечению, все ли верно !?
Здравствуйте. Повреждение мениска 3 ст можно лечить консервативно или сделать артроскопию. Мениски не срастаются. Консервативно убираем воспаление, вводим препараты для продления ремиссии, но рецидивы всё равно будут. Я бы по результатам МРТ с учётом хондромаляции и артроза 2 ст сделал артроскопию пока есть такая возможность. При 3 ст артроза уже никто артроскопию делать не будет. Только сустав менять. Какой способ лечения выбрать, решает пациент. Что касается "верно или нет", то у нас нет полномочий выносить такие заключения. Ниже я распишу схему консервативного лечения, которую мы применяем в подобных случаях. Обращаю внимание, что при отёке сустава (синовит, бурсит) введение гиалуроновой кислоты противопоказано. Сначала нужно избавиться от отёка и воспаления. Рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы отёка и боли купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза СРЕДНЕЙ степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Подагра обострение
1 ответЗдравствуйте. У мужа с 2018 раз в год приступы подагры. Как верно начать лечение? Ничего на постоянной основе не принимает.
Здравствуйте, при обострении подагры, чаще всего рекомендуют анализ крови на мочевую кислоту СРБ, при повышение мочевой кислоты часто рекомендуют противоподагрическую низкопуриновую диету в течении 3 месяцев с контролем анализа, при отсутствии эффекта часто назначают препараты для снижения мочевой кислоты например милурит, аллопуринол. Для снятия боли и воспаления - НПВС например аэртал на 7-10 дней. Компрессы с димексидом, разводить с водой в пропорции 1:4 на 30 минут. Так же для диагностики часто рекомендуют рентген стоп, УЗИ почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак ректосигмоидного отдела IIIc стадия поражены 2 лу, назначили химиотерапию по схеме Xelox 6 курсов после операции, верно ли назначение?
Здравствуйте При зно Толстого кишечника N1 показано проведение 6 курсов химиотерапии по слез е Xelox , если N2 показано проведение 8 курсов химиотерапии согласно новым рекомендациям. Поэтому здесь важно знать N1 или N2.
Здравствуйте. На основании жалобы на фото, верно ли назначено лечение? Ваши рекомендации? Можно ли освободить защемленный нерв? Женшина 68 лет
Здравствуйте! Всё, что в II пункте, можно не принимать - бады и витамины, которые не обладают доказанным эффектом. Отвечая на Ваш вопрос: достаточно ли указанного лечения, то ответ зависит от того, насколько давно беспокоят боли - если это "острая" ситуация, то достаточно, если же боли беспокоят несколько месяцев, то нужно добавление рецептурных препаратов (габапентин или дулоксетин) для лечения хронической боли
Лечение по анализам
11 ответовДобрый день! Сдавала анализы на ИППП , помогите расшифровать результаты, врач назначила салютаб и микронизадол, хотела бы уточнить верно ли лечение ?
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭКГ
12 ответовИнтервал QT – 0,56 LQT7, верно? Помогите, пожалуйста, расшифровать кардиограмму и понять, нужно ли обращаться к врачу. Потери сознания периодически беспокоят
Здравствуйте. По описанию нет ничего опасного, qt больше похоже на 0.36. А есть возможность прикрепить саму плёнку?