Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы
5 ответовДобрый день! Папе 66 лет. В августе после биопсии ему поставили диагноз - рак предстательной железы 2 степени. ПСА последний раз была 9,2. Делали КТ ОГК+ОБП+ОМТ с в/в усилением, МРТ ОМТ. Метастазы не обнаружены. Онколог предложил на выбор: операция - рпэ (открытая,...
Здравствуйте. Это одна из самых частых дилемм в онкологии простаты. У данных методов лечения есть свои плюсы и минусы. Я всегда скопляюсь к операции. После лучевой по некоторой статистике чуть меньше осложнений, но все индивидуально.
Сравнение КТ рака легкого
8 ответовЗдравствуйте, сделали после стереотаксической лучевой на легкие, контрольное обследование показало такой результат(прикладываю фото за вчерашнее число)принимаем таргетный препарат селперкатиниб почти год Скажите пожалуйста ,есть ли смысл принимать дальше этот препарат...
Здравствуйте. По КТ данные за прогрессирование заболевания. В таких случаях продолжать приём селперкатиниба нецелесообразно. Показана смена схемы терапии. Перед сменой лечения необходимо выполнить повторное молекулярно-генетическое исследование для выявления новых мутаций, которые могут быть мишенями для других таргетных препаратов. При множественных поражениях лёгких и плевры, особенно на фоне прогрессирования, стереотаксическая лучевая терапия направлена на замедление роста или уменьшение симптомов, к сожалению, не на излечение. Параконкрозная пневмония возникает из-за сдавления бронхов опухолью и нарушения дренажа. Назначается антибактериальная терапия с учётом предполагаемых возбудителей . Рекомендуются препараты широкого спектра действия амоксициллин/клавулановая кислота или цефалоспорины 3 поколения (например, цефтриаксон) ,или респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин). Муколитики (амброксол, ацетилцистеин) для улучшения отхождения мокроты. Бронхолитики при наличии обструкции. Кислородотерапия при снижении сатурации менее 92%. Контроль общего анализа крови с лейкоформулой , воспалительные маркеры-СРБ, прокальцитонин. Повторное КТ грудной клетки через 7-10 дней. Справа увеличился плевральный выпот. При наличии одышки или кашля с затруднённым дыханием показан плевроцентез (эвакуация жидкости ) . В дальнейшем системная терапия. Если мутация RET подтвердится повторно, рассмотреть переход на пралсетиниб. Если новых мишеней нет -химиотерапия: пеметрексед + цисплатин . При PD-L1 больше 50% монотерапия пембролизумабом . Нужно обратиться за очной медицинской помощью к онкологу в ближайшие дни. Лечение пневмонии может быть назначено только после очного осмотра. Антибиотики при параконкрозной пневмонии дают временный эффект, но не устраняют причину - опухолевую обструкцию. Основное лечение -это паллиативная химиотерапия или иммунотерапия, направленная на уменьшение опухолевой массы и восстановление проходимости бронхов.
Обезболивание при иммунотерапии
25 ответовПрохожу лечение от меланомы. Иммунотерапия (кейруда)+таргеты (ленвима). Возникает куча побочек. С каждым из побочных явлений разбирается специализирующий врач. Сейчас сильные боли в кистях рук и ступнях ног. Из НВПС попробовал Нимесулид, Аркоксиа, Целебрекс - помогают мало....
Здравствуйте! Низкие дозы ГКС никаким образом не противопоказаны при иммунотерапии и не снижают её эффективность! При артралгиях, которые опосредованы Пебролизумабом хорошо помогает 5 мг Преднизолона утром ежедневно Кеторол больше 5 дней принимать категорически нельзя! Тексаред можно принимать длительно, но скорее всего он не поможет, как и другие НПВС
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит левая грудь (молочная железа) у девушки в период после овуляции и до начала цикла, девушке 40 лет. Железа в этот период немного уплотняется. Предполагаем, что что - то не так с гормонами. Требуется информация, какие гормоны и когда сдать., может ещё что надо сделать....
Здравствуйте. можете прикрепить УЗИ? ЛГ, ФСГ – 2-3 день цикла; Эстрадиол – 2-3 или 21-23 день цикла; Прогестерон – 21-23 день цикла, при 28-дневном цикле.
Тамоксифен
5 ответовЗдравствуйте! У мамы 2 года назад обнаружили рак груди , слава богу, операция прошла успешно, никакой после химии не делали, но прописали 5 лет пить тамоксифен. И , видимо, имея накопительный эффект, сейчас стала сильно беспокоить побочка - сильная утомляемость, сонливость,...
Здравствуйте Утомляемость и сонливость - это достаточно неспецифические проявления для побочных эффектов гормонотерапии и могут быть как связаны, так и не связаны с Тамоксифеном Препаратов, которые могли бы помочь в борьбе с этим - нет И единственной мерой, которая позволяет преодолевать слабость при гормонотерапии рака молочной железы и простаты является физическая нагрузка Умеренная физическая нагрузка, например, в виде ходьбы быстрым шагом ежедневно по полчаса Что касается боли в суставах - это тоже нередкая ситуация на фоне гормонотерапии В первую очередь исключают остеопороз - пути выполнения остеоденситометрии Для профилактики уменьшения плотности костной ткани используют ежедневно препараты кальция и витамин Д Если это чисто суставная боль - то совместно с ревматологом решают вопрос о назначении НПВС, например, Диклофенака
Прижигание жидким азотом родинок
11 ответовЗдравствуйте! Врач дерматолог (не онколог) удалял мне себорейный кератоз, около 30 штук, и заодно несколько родинок. И всё без осмотра дерматоскопом и без гистологии. Удаление жидким азотом. Сегодня 4 день после процедуры, пока ничего не зажило и не образовались корочки. А...
без описания дерматоскопии сложно сказать на сколько опасно, если вы "удаляли" невусы с эстетической целью (они не были большими, не менялись за последний год)- вероятно опасного нет, если невус был прогрессивный то м.б. опасения. Подождите неели 2, обычно за это время корочки отпадают и найдите в своем городе хорошего дерматоонколога (тк не любой врач с дерматоскопом в руке понимает то, что видит, к сожалению, многие не понимают, даже в Москве хороших специалистов можно пересчитать по пальцам, в др.городах-не знаю). Если невусы неподозрительные-их можно удалять Со2-лазером или сургитроном (но не жидким азотом), если он вызывает подозрение - эксцизия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появилась шишка под языком. 1см иногда меньше иногда побольше, не мешает, не болит, немного подвижная, иногда изчезает полностью иногда появляется снова. По утрам бывает по больше, в течение дня чуть поменьше. Во время разговора чувствую что трётся об нижние зубы. Врач...
Здравствуйте Скорее всего мукоцеле,разновидность ретенцеонной кислы слюнной железы Постоянно травмируете,проток закупоривается,потом рассасывается Лечить ,если не беспокоит не надо-просто наблюдение,если будет мешать-хирургическое иссечение Попробуйте подшлифовать травмирующий зуб у врача
Рак корня языка
1 ответЗдравствуйте, поставлен диагноз c-r корня языка T2N2M0 st IV А. Болевой синдром. Дисфагия 1 ст. Кроме того есть распространение на надгортанник, лимфоузлы увеличены. В гистологическом заключении диагноз: высокодифференцированный плоскоклеточный рак с ороговением (G-1) с...
Здравствуйте. Нет нельзя обойтись без такой радикальной операции. И лучше сразу операцию, а потом хт и лт. Если операцию будете ждать очереди, не теряйте время, проводите химиотерапию, а потом операция. Всего доброго.
Мастопатия, лечение
11 ответовЗдравствуйте! Ставят диагноз кистозно-фиброзная мастопатия, с легкой болью в правой груди. Гинеколог и онколог – разводят руками и говорят, что с этим ничего делать не нужно, только наблюдать. Другой врач посоветовал мази Мастофит и Фитол и пропить Индинол с Эпигаллатом....
Основой терапии должна быть коррекция образа жизни. Ограничить, а лучше исключить, продукты, содержащие метилксантины: кофе, какао, горький шоколад. Уделить внимание функции печени, сдать биохимический анализ крови. В печени происходит метаболизм эстрогенов, утилизация метаболитов, если функция этого органа нарушена, они могут циркулировать в крови дольше и бить по органам-мишеням. Из препаратов: индинол форто 200 мг дважды в сутки 3 месяца до УЗИ. Это не БАД, лекарственный антипролиферативный препарат, способствует регрессу кист. Через 3 мес на 5-12 день цикла УЗ-контроль
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Обнаружили увеличение левого яичка, на узи дали заключение с диагнозом семинома и направили к онкологу. Направили на онкомаркеры, повторное узи и КТ. Онкомаркеры АФП и ХГЧ завышены примерно в 10 раз, ЛДГ в норме. На КТ написали заключение Участки остеосклероза в...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу обследования и результаты анализов.