Здравствуйте. Никак не могу отвести маму в больницу, так как у нее проходит химиотерапия, и она не соглашается идти к врачу. Недели три назад мать почувствовала признаки цистита: малое количество мочи при мочеиспускании, неприятные ощущения в мочевом пузыре. Выпили монурал и...

Терапевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте.
По количеству бактерий, лейкоцитов, эритроцитов в моче можно предположить, что развился острый бактериальный цистит.
Назначение антибиотиков 100% будет оправдано и показано. Без антибиотиков риск бактериальных осложнений (например, сепсис, пиелонефрит) очень высок.
Учитывая сахарный диабет, нейропатию, онкологию, удаленный желудок подбор антибиотиков и контроль за состоянием пациентки играет важную роль.
Вариантами выбора антибиотика считаются:
- группа нитрофурантонина (Фурагин или Фурадонин). ПРОТИВОПОКАЗАН при почечной недостаточности, важно значит скорость клубочковой фильтрации (рассчитывает доктор по креатинин)
- цефиксим при отсутствии аллергии на бета-лактамы (антибиотики группы - пенициллины и цефалоспорины)
- фосфомицин (монурал) повторно однократно
До приема врача рекомендуют:
- избегать переохлаждения и перегревания
- пить достаточно жидкости, чтобы происходило естественное вымывание бактерий и клеток воспаления из мочевыводящих путей
Дополнительно обследуют:
- посев мочи на микрофлору и антибиотикочувствительность. Это нужно для того, чтобы определить возбудителя и подобрать более точный антибиотик
- УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря. Чтобы исключить воспаление, камни, образования.
Если отмечается повышение температуры, задержка мочеиспускания, вызвать скорую помощь.
По анализам крови отмечается анемия (снижение эритроцитов и гемоглобина). У пациентов с оперированным желудком чаще встречается В12-дефицитная анемия. Данное состояние очень важно корректировать, так как это влияет и на сопротивляемость организма к инфекциям, и на восстановление в связи с лечением.
Обычно при анемии дополнительно направляют на обследования:
- НТЖ, ОЖСС, трансферрин
- Витамин В12 и В9