Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Картиотоксичность химиотерапии при раке молочной железы - как избежать или минимизировать риск?
23 ответаПациентка 1955 г.р., по результатам гистологии рак левой МЖ Т2HoMo 2а ст.2 кл. гр, ЕR 90%, PR 90%, HER 2/neu0, Ki76 - 60%( люминальный рак 2B). Решение консилиума - химия(предположительно красная и белая) + операция. У пациентки очень непростой кардиологический анамнез -...
Значит, посчитала нужным оставить брилинту, т к она пила меньшую рекомендованную дозу полгода. В данной ситуации, учитывая гематомы, можно рассмотреть вопрос об уменьшении дозы ацетилсалициловой кислоты со 100 мг до 75 (доказанная лечебная доза от 75 до 100 мг). Дополнительно для желудка принимать препарат из группы ингибиторов протонной помпы, лучше пантопразол 20 мг 1 р д до еды на время двойной антиагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота+брилинта). При сохранных гематомах врачи могут курсом назначать аскорутин по 1 т 3 р д 2п3 нед. Перед операцией брилинту как правило отменяют за 7 дн, а далее возобновляют при достижении гемостаза. Ацетилсалициловую кислоту при этом как правило не отменяют вообще, учитывая, что стоит стент. Согласовать данную информацию с врачом на очном приеме, т к данная консультация носит телемедицинский характер 2го мнения, заочно терапия не меняется, не назначается курсом. Если холестерин 7 без приема статинов, то они нужны. Хотя бы розувастатин 5 мг. Но скорее всего этого будет мало, т к целевой уровень лпнп должен быть менее 1.4 после инфаркта. Возможна комбинация с эзетемибом в перспективе. Рабочая доза розувастатина обычно не менее 20 мг.
Дальнейшее лечение
5 ответовДобрый день. У мамы рак оболочкой кишки печеночного изгиба. Была назначена операция по удалению опухоли. Опухоль не удалили, наложили анастомоз и направили на химию. Была пройдена химия 2 курса оксолиплатин+ капицитабин, после сделано КТ, в результате химия не помогла....
Здравствуйте Если происходит прогрессирование колоректального рака на фоне схемы XELOX - то схема FOLFIRI является оптимальным варинатов А добавление Бевациузмаба при BRAF-мутированнной опухоли - правильный подход По поводу проведения КТ-контроля - как правило (но четко это нигде не оговорено!) - контроль проводится каждые 12 недель лечения
Здравствуйте. У мамы (59 лет), низкодифференцированный рак желудка (процесс распространённый на печень, поджелудочную-Посмотрите выписку пожалуйста) . Стеноз убрали (прооперировали). Метостаз нет. Онкомаркëры в норме. После 6 Химиотериий Folfox чувствует себя хорошо (впереди...
Здравствуйте 1.Правда ли, что это единственный способ лечения и операция невозможна из-за распространённого процесса? - да, так как имеется выраженный инфильтративный рост с инвазией окружающих структур. То есть опухоль не резектабельна 2.Из-за чего происходит распад опухоли? Распад, это когда опухоль созревает И отправляет (убивает) организм? - распад - это очень условное понятие. Опухолевая ткань очень уязвима и из-за быстрого роста в ней есть постояенно участки ишемии и некроза - это и называется "распадом". Это постоянный процесс, который может вообще никак не проявляться 3.Означает ли это, что распад опухоли неизбежен в мамином случае, так как операция невозможна? - он есть в любых опухолях, но совершенно не факт что он проявится клинически 4. Многократные ФГДС, КТ с контрастом, онкомаркеры и т д, НЕ показывали, что у мамы рак. Показало ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО вскрытие брюшной полости. Как сейчас врачи оценивают динамику в таком случае, если заглянуть в живот возможно только разрезав его? - сугубо по КТ 3 зон с контрастом - грудная клетка, живот, малый таз. Плюс ФГДС 5.процесс распространённый, повреждён желудок, поджелудочная, печень и т д. Могут ли эти органы сами восстановиться и начать лучше функционировать? - совершенно не факт, что они сейчас плохо функционируют. Такая инвазия может никак не сказываться на их функции. Нужно видеть биохимический анализ крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение после радикальной масэктомии
6 ответовПосле удаления молочной железы мне назначены лучи и химия 4+4, иммуногистохимия Er -ярко90%ядер, Pr- ярко 5% ядер, Ki67 - 3% ядер Her2 - отрицательно.
Здравствуйте По поводу ИГХ: Положительные рецепторы к эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. Он низкий Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы Стадия болезни - 2 - за счет размеров опухоли и поражения лимфоузлов Тактика в такой сиутации такова: 1 - химиотерапия в адъювантном режиме (то есть профилактиеском режиме) - дает системный контроль - как правило, это 4 курса по схеме DC 2 - лучевая терапия на ложе железы и зоны лимфооттока - с целью локального контроля и профилактики местного рецидива 3 - параллельно с лучами - гормонотерапия Тамоксифеном или ингибиторами ароматазы Прогноз при таком типе опухоли и такой стадии - благоприятный
Влияние химиотерапии
4 ответа3 июня установлен эндопротез тазобедренного сустава, выявлено онкологическое заболевание,проведена операция,предложена профилактическая химиотерапия.Повлият ли химия на имплантируемые элементы эндопротез а и окружающие ткани?
Здравствуйте! Нет, химиотерапия не повредит сам эндопротез, но может временно затруднить заживление окружающих тканей и кости. Материалы современного эндопротеза (титан, кобми-хромовые сплавы, керамика, полиэтилен) химически инертны и не вступают в реакцию с химиопрепаратами. Прочность и целостность имплантата не пострадают. Химиотерапия подавляет быстро делящиеся клетки, к которым относятся не только раковые, но и клетки, отвечающие за заживление ран и восстановление кости вокруг имплантата. Некоторые виды химиотерапии могут вызывать временную остеопению (снижение плотности кости), что в долгосрочной перспективе может повлиять на стабильность протеза, но этот риск врачи учитывают. В вашем случае осложнений быть не должно, так как времени после установки эндопротеза прошло достаточно.
Добрый день, подскажите какие витамины можно мужчина для планирование беременности , 2 года назад был рак яичка и химия терапия,сейчас все нормально, спермограмма хорошая
Доброго времени суток. Вариантов много. Могу порекомендовать Мираксант форте 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев. Но по большому счёту, если спермограмма в норме, то нет ограничений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лейкоциты поднять
1 ответпосле химии упали лейкоциты до 2, завтра следующая химия, сделала дексаметазон 0,8 утром, можно еще вечером сделать, завтра утром сдаю кровь перед процедурой? Благодарю.
Здравствуйте. Дексаметазон не повысит истинно показатели крови. Он только лишь выведет клетки из депо в кровеносное русло. Назначение дексаметазона и других кортикостероидов нецелесообразно при нейтропении. Но перед химиотерапией дексаметазон сделать можно, он окажется системные действие, будет способствовать лучшей переносимости химиотерапии. Какой уровень нейтрофилов?
Фиброз в легких
3 ответаДобрый вечер. Кратко:был кашель, на КТ выявили изменения, послали во врачам: пульмонологи, фтизиатры. Предварительный анализ был саркаидоз, анализ на туберкулез отрицательные, фтизиатр сказала лучше сделать бронхоскопию, но если повторная КТ покажет такие же изменения, и...
Здравствуйте. Скорее всего постковидные изменения. Сейчас есть жалобы? Проколите Лонгидазу 3 тыс МЕ в/м 1 р в 3 дня 10 инъекций. Консультация фтизиатра больше не нужна.
После эндопротезирования тазобедренного сустава спустя 3 месяца в описании рентгена написано вертельная область остеопенична. Что это значит? Нужна повторная операция?
Здравсвуйте. Так описыают признаки локального остеопороза. По хорошему нужно идеть снимок и знать, каким способом зареплен протез
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была повторная конизация, тк после первой процедуры границы резекции были негативными. В повторной гистологии ничего не понимаю, опять ждёт конизация ?
Здравствуйте! В верхнем крае резекции выявлены патологические клетки. Это значит, что, скорее всего, очаг дисплазии уходит выше, и потребуется дополнительное вмешательство, чтобы его убрать. Онколог Вас посмотрит и определит объем операции