Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кот, не кастрированный, 7,5лет, беспородный (смесь- мама британка, папа обычный). Обнаружили пятнышко крови в месте, где спит кот. Кроме этого последние несколько месяцев мог мочиться не в лоток (примерно раз в неделю замечали такое). Аппетит хороший, в поведении ничего не...
Здравствуйте. По результатам исследований и симптоматики назначенное лечение адекватно. Если наблюдается положительная динамика- коррекция не требуется. Можно дополнительно порекомендовать контролировать достаточное количество потребляемой жидкости ( примерно 40 мл/ кг веса в сутки), это важно для лечения и профилактики заболеваний мочевыделительной системы. Так же нужно обратить внимание на повышение уровня креатинина и мочевины крови, что может быть признаком начальной стадии хронической болезни почек. Рекомендуется провести контрольное исследование крови через 2-3 недели после окончания лечения. Так же целесообразно провести контрольное исследование мочи ( общий анализ и определение соотношения белок/ креатинин). В зависимости от результатов можно будет определить тактику дальнейших действий, может потребоваться коррекция рациона.
Здравствуйте. В декабре 2025 г. мне был поставлен стент в центральную артерию сердца. В больнице кардиолог назначила пить Клопидогрель 75 мг, после выписки врач кардиолог в поликлинике заменил эти таблетки на тикагрелор 90 мг два раза в день. У меня пошли синяки на...
Здравствуйте, Людмила Валентиновна. Переход с тикагрелора на клопидогрель при стабильном состоянии после стентирования возможен и не требует специальной перекрестной нагрузочной дозы, если нет острого коронарного синдрома. У вас стент установлен в декабре 2025 г., к июню 2026 г. проходит как раз 6 месяцев это ключевой срок для двойной антиагрегантной терапии (ДАТ). После этого врач может решить переход на монотерапию, чаще всего на клопидогрель. Можно ли переходить просто заменив препарат- Да, согласно современным рекомендациям (ESC), при плановом завершении ДАТ с тикагрелором допустим прямой переход на клопидогрель 75 мг 1 раз в день без дополнительной нагрузочной дозы, особенно у пациентов с высоким риском кровотечений как в вашем случае (синяки, носовые кровотечения, гематурия на фоне ХБП и цистита). Ваша реакция на тикагрелор (кровотечения) типичное основание для замены на клопидогрель, который реже вызывает такие побочные эффекты. Что делать: прекратить тикагрелор утром, в тот же день вечером принять первую таблетку клопидогреля 75 мг. Или можно начать клопидогрель на следующий день после последнего приёма тикагрелора. Особой ядерной нагрузочной дозы (300–600 мг) при таком переходе не требуется, особенно у пожилых пациентов с факторами риска кровотечений. Ваш ЭХО и ЭКГ в норме хороший признак стабильности. Главное продолжать наблюдение у кардиолога и контролировать признаки кровотечений. Приём клопидогреля оправдан и безопаснее для вас сейчас. Почему разнится информация: некоторые врачи настаивают на нагрузочной дозе клопидогреля 300–600 мг они придерживаются консервативного подхода: боятся провала антиагрегантной защиты при переходе с более мощного препарата (тикагрелор) на более мягкий (клопидогрель). Нагрузочная доза должна быстрее достичь нужного уровня подавления агрегации тромбоцитов. Но в вашем случае: стент установлен более 6 месяцев назад- риск раннего тромбоза крайне низкий. У вас высокий риск кровотечений, возраст, ХБП 3 ст, гипертония, ИБС, перенесённый инсульт, цистит с гематурией. Были выражены явные побочные эффекты от тикагрелора- это основание для перевода на более безопасный препарат. Современные рекомендации (ESC) допускают прямой переход без нагрузки у пациентов с высоким риском кровотечений и при плановом завершении двойной терапии. После переходя обязательно дождитесь своего кардиолога и запишитесь к нему на очный приём. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог Аэлита Валерьевна Ивашева (Сергиенко)
Врач сказал, что у меня предиабет.
19 ответовСлучайно предыдущий вопрос закрыла. Обратилась ко врачу из-за того, что резко набрала вес с 53 до 71 за зиму. Много не ем. Хожу много. Но сладкого хочется порой. Так-же два года принимаю антидепрессанты золофт у меня было тревожное расстройство сильное. Врач назначила анализы...
Попробуйте восполнить дефициты , они влияют на вес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обратилась на приём к стоматологу с напряжением челюсти, порекомендовали удалить восьмёрки. Во время процедуры было больно. После врач удалил зуб и не весь и сказал что покроется плёнкой и все будет нормально. Однако после того как я уже отошла от шока и боли во время...
Все ваши симптомы это нормальное лечение после удаления зуба, на третий день всегда самый большой отек и боль и тд, поэтому пока обращаться в клинику надо для снимка посмотреть как он там расположен и т.д врятли они его удалять сразу начнут, надо подождать пока что, чтоб отек спал и заживление пошло лучше,
Здравствуйте, почти каждый месяц сдаем анализы крови и мочи, для того чтобы нас поставили прививки по возрасту, но педиатр каждый раз отказывается ставить так как в анализе крови повышены лейкоциты, прикреплю анализ, говорит рисковать не буду, ребенку 1,4, все три месяца...
Возможно необходимо обратиться к зав.поликлиникой с просьбой решить этот вопрос.
Добрый день. На 6 й недели врач сделал узи, подтвердил беременность, сказал приходить через неделю, сегодня пришла послушали сердце ребенка, развивается в норме, при узи нашел второе плодовое яйцо, но эмбриона не видел. Опросил как себя чувствую, сказала что нормально,...
Здравствуйте! Самым главным и основным показанием к применению препаратов прогестерона при беременности является угроза прерывания беременности: боли внизу живота и / или кровянистые выделения из половых путей. Также, если в анамезе есть 2 и более потери на ранних сроках. В любых других случаях, его прием не показан.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня были приступы панических атак, синели ногти на ногах и руках, холодели руки, головокружение, паника, страх. Врач невролог назначил лечение. Амитриптилин 1/4 утром 1/4 обед 1/2 на ночь, через 3-5 дней 1/2,1/4,1/2. Если будет лучше то остаться на такой...
Артем, здравствуйте! Я бы не рекомендовала сочетать 2 антидепрессанта, к тому же амитриптилин не показал эффективность при панических атаках. Я бы оставила только эсциталопрам 10 мг, постепенно увеличивайте дозу и оставайтесь на 10 мг до 9-10 мес.
Доброго времени суток, мой котик Кузя стал отказываться от еды, очень плохо ел, повезли в клинику, там врач посмотрев на кота, сказал, не жилец, онкологический, усыплять, оставляйте прямо сейчас усыпим, у меня шок, да кот вялый, но чтобы сразу усыплять конечно я была не...
Здравствуйте. После полноценного осмотра можно предположить ряд дифференциальных диагнозов, но сказать точно о лимфоме без дополнительной диагностики нельзя. Обратитесь к другому врачу очного приема за помощью, обычно в такой ситуации предлагают для начала симптоматическую терапию на момент поиска основной проблемы. Начать следует с общего и биохимического анализа,оценить анемию, воспаление, работу внутренних органов, выполнить ультразвуковое исследование брюшной полости. Не прекращайте кормить питомца, часто и небольшими порциями, возможно принудительно из шприца, используйте влажный слегка подогретый корм гастро.
Врач назначил цефиксим 400мг два раза в день, что делать если на пятый день приёма поднялась температура 37,5 и можно ли принимать в такой дозировке
Здравствуйте’ Уточните, пожалуйста, в связи с чем было назначение? Ранее когда-то этот антибиотик уже принимали? Прикрепите обследования, которые есть Что беспокоит помимо температуры? До начала приема какая была температура?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Врач посоветовал пить вместо кофе напиток "Старая мельница", в его составе только ячмень. Это даже не цикорий. Скажите, он действительно бодрит как кофе? Спасибо.
Спасибо Будьте здоровы и берегите себя 🙏🏻