Консультация эндокринолога /

Врач сказал, что у меня предиабет. — вопрос №2443673

214 просмотров

Случайно предыдущий вопрос закрыла. Обратилась ко врачу из-за того, что резко набрала вес с 53 до 71 за зиму. Много не ем. Хожу много. Но сладкого хочется порой. Так-же два года принимаю антидепрессанты золофт у меня было тревожное расстройство сильное. Врач назначила анализы на гормоны на все и на глюкозу. Прикреплю в фото. Назначила мне пить глюкофаж лог 1000 на ночь на полгода. И сказала что у меня преддиабет. Поэтому на сладкое тянет.

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Гликированный в норме
Глюкоза в норме
Преддиабета нет у вас
Глюкофаж не показан

Только снижен ферритин, принимать железо 2 мес и потом контроль ферритина

При тяге к сладкому - попробуйте препарат хрома

Вит д дефицит - принимайте вит д по 7000 ме 2 мес
Клиент
Здравствуйте. А почему же она сказала что инсулин высокий? Что это не должно быть. Таблетки я еле не начала принимать. Просто из-за чего резко вес поднялся

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Инсулин повышается на фоне лишнего веса , при снижении веса инсулин сам снизится
Но у вас инсулин в норме

Чтобы выставить преддиабет или диабет смотрим на глюкозу и гликированный гемоглобин
У вас все в норме

Дефициты железа и вит д влияют тоже на вес
Поэтому их восполнить

В питании себя в чем нибудь ограничиваете?
Клиент
Ну вот с витамин д пью сейчас и таблетки витаффер железо. Питание да я почти ниче не ем. Для меня тарелка супа и второе и я уже пол дня ниче есть не могу. Могу съесть кусочек торта но это раз в две недели. Пью воды много. Летом сок лимонад могу попить но не постоянно.
Эндокринолог
Попробуйте восполнить дефициты , они влияют на вес
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам у вас отличный гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак. По данным показателям у вас нет нарушения углеводного обмена (преддиабета). А значит и метформин вам не показан

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Принимайте гино тардиферон или железо от солгар по 2 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель

Имеется дефицит витамина Д
Согласно клиническим рекомендация витамин Д рекомендуется восполнить по одной из схем: 1). 8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

Придерживаетесь ли правильного питания?
Какой у вас рост?
Клиент
Здравствуйте. А то что инсулин 9.9 это не много?
Эндокринолог
Многовато. Желательно, чтоб был ниже. Но это совсем не означает наличие нарушения углеводного обмена
Повышение инсулина говорит о наличии лишнего веса и/или неправильном питании

Какой у вас рост при весе 71 кг?
Клиент
164. Резко набрала за зиму. Раньше не набирала так.
Эндокринолог
Индекс массы тела у вас 26,4 кг/м2, что соответствует критерию лишнего веса
Препараты для снижения массы тела при таком ИМТ противопоказаны (Редуксин и Энлигрия идут от ИМТ 30 и выше, Орлистат от 28)
Единственное, что можно добавить к соблюдению диеты и усиленным физическим нагрузкам, это пиколинат хрома по 1 таблетке в день. Он снижает тягу к сладкому

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки + усиленные тренировки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Как только восполните дефицит витамина Д и Ферритина, снижать вес будет немного легче
Эндокринолог
Здравствуйте, глюкоза и гликозилированный гемоглобин в пределах нормы, а это говорит о том ,что нарушений углеводных обмена нет, нет данного сахарный диабет, и нет данных за преддиабета. Прием Глюкофаж Вам не нужен, это препарат ,который используется для лечения сахарного диабета.
Ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит ,при котором может быть повышенная тяга к сладкому. Начните принимать Тардифером по одной таблетки один раз в день в течение двух месяцев с дальнейшим контролем ферритина крови.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы, а это говорит о том, что орган работает хорошо.
Витамин Д - это жирорастворимый витамин, которые накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен ,также в дефиците ,от его дефицита также может быть повышенная тяга к сладкому.
Начертите принимать Фортедетрим 10.000 ме в течение двух месяцев- это дозировка насыщения, далее перейти на поддерживающую дозировку 2000 ме длительно. Эти дефициты так же могут тормозить снижение веса.
Прибавка веса может быть на фоне приема антидепресантов и за зиму основная прибавка веса это снижение физической активности.
Клиент
Здравствуйте. А таблетки витаффер железо можно пить?
Да а мне врач сказала у вас инсулин 9.9 это очень высокий. Все у вас высоко пейте эти таблетки при сахарном диабете
Эндокринолог
У Вас ИМТ 26.4, это небольшой избыток веса, нарушение углеводного обмена у вас нет ,по инсулину диагноз не ставится .
Инсулин у вас в норме, индекс инсулинорезистентности также в норме, поэтому скорректируйте дефициты ,восполните их.
Можно так же начать принимать Инозитоль1000 мг 1 раз в день , препарат усиливает немного обменные процессы. И питание без перекусов три-четыре основных приёма пищи. При таком ИМТ как у Вас даже препараты для снижения веса не назначаются.
Клиент
Поняла Вас, спасибо. А то я уже испугалась что у меня диабет. Просто я всегда была худая до 24 лет. От стресса возможно. А стала принимать антидепрессанты сиозс год норм а второй год вес начал прибавляться и прибавляться
Эндокринолог
Правильно, на фоне антидепресантов вес может немного повышаться. Но чтобы это профилактировать ,нужно обязательно восполнить дефициты ,адекватные физическая активность и правильное питание ,без перекусов 3-4 основных приёма пищи .
Сахарного диабета ,преддиабета, нарушений углеводного обмена у вас нет, это точно!
Клиент
Ура. А то я уже таблетки эти купила
Клиент
А витафер таблетки железо можно пить? Я их пью
Эндокринолог
Глюкофаж принимать не нужно, он предназначен для лечения сахарного диабета или нарушений углеводного обмена, у Вас этого нет. Да, тогда Витафер в течение 2 месяцев, с контролем ферритина крови.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас нет нарушений углеводного обмена
Глюкофаж не показан
Но есть дефицит железа и Вит Д
Их надо восполнить
Пейте
Фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой
Три месяца
Далее витамин Д сдать
И хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее сдать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен гормон
23 июня 2021
Анна, Киев
Вопрос закрыт
Правильное ли лечение
29 января 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Эутирокс пить или нет ?
30 января 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Преддиабет
17 февраля
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел