Консультация эндокринолога /

Врач сказал, что у меня предиабет. — вопрос №2443673

240 просмотров

Случайно предыдущий вопрос закрыла. Обратилась ко врачу из-за того, что резко набрала вес с 53 до 71 за зиму. Много не ем. Хожу много. Но сладкого хочется порой. Так-же два года принимаю антидепрессанты золофт у меня было тревожное расстройство сильное. Врач назначила анализы на гормоны на все и на глюкозу. Прикреплю в фото. Назначила мне пить глюкофаж лог 1000 на ночь на полгода. И сказала что у меня преддиабет. Поэтому на сладкое тянет.

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Гликированный в норме
Глюкоза в норме
Преддиабета нет у вас
Глюкофаж не показан

Только снижен ферритин, принимать железо 2 мес и потом контроль ферритина

При тяге к сладкому - попробуйте препарат хрома

Вит д дефицит - принимайте вит д по 7000 ме 2 мес
Клиент
Здравствуйте. А почему же она сказала что инсулин высокий? Что это не должно быть. Таблетки я еле не начала принимать. Просто из-за чего резко вес поднялся
Эндокринолог
Инсулин повышается на фоне лишнего веса , при снижении веса инсулин сам снизится
Но у вас инсулин в норме

Чтобы выставить преддиабет или диабет смотрим на глюкозу и гликированный гемоглобин
У вас все в норме

Дефициты железа и вит д влияют тоже на вес
Поэтому их восполнить

В питании себя в чем нибудь ограничиваете?
Клиент
Ну вот с витамин д пью сейчас и таблетки витаффер железо. Питание да я почти ниче не ем. Для меня тарелка супа и второе и я уже пол дня ниче есть не могу. Могу съесть кусочек торта но это раз в две недели. Пью воды много. Летом сок лимонад могу попить но не постоянно.
Эндокринолог
Попробуйте восполнить дефициты , они влияют на вес
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам у вас отличный гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак. По данным показателям у вас нет нарушения углеводного обмена (преддиабета). А значит и метформин вам не показан

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Принимайте гино тардиферон или железо от солгар по 2 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель

Имеется дефицит витамина Д
Согласно клиническим рекомендация витамин Д рекомендуется восполнить по одной из схем: 1). 8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

Придерживаетесь ли правильного питания?
Какой у вас рост?
Клиент
Здравствуйте. А то что инсулин 9.9 это не много?
Эндокринолог
Многовато. Желательно, чтоб был ниже. Но это совсем не означает наличие нарушения углеводного обмена
Повышение инсулина говорит о наличии лишнего веса и/или неправильном питании

Какой у вас рост при весе 71 кг?
Клиент
164. Резко набрала за зиму. Раньше не набирала так.
Эндокринолог
Индекс массы тела у вас 26,4 кг/м2, что соответствует критерию лишнего веса
Препараты для снижения массы тела при таком ИМТ противопоказаны (Редуксин и Энлигрия идут от ИМТ 30 и выше, Орлистат от 28)
Единственное, что можно добавить к соблюдению диеты и усиленным физическим нагрузкам, это пиколинат хрома по 1 таблетке в день. Он снижает тягу к сладкому

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки + усиленные тренировки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Как только восполните дефицит витамина Д и Ферритина, снижать вес будет немного легче
Эндокринолог
Здравствуйте, глюкоза и гликозилированный гемоглобин в пределах нормы, а это говорит о том ,что нарушений углеводных обмена нет, нет данного сахарный диабет, и нет данных за преддиабета. Прием Глюкофаж Вам не нужен, это препарат ,который используется для лечения сахарного диабета.
Ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит ,при котором может быть повышенная тяга к сладкому. Начните принимать Тардифером по одной таблетки один раз в день в течение двух месяцев с дальнейшим контролем ферритина крови.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы, а это говорит о том, что орган работает хорошо.
Витамин Д - это жирорастворимый витамин, которые накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен ,также в дефиците ,от его дефицита также может быть повышенная тяга к сладкому.
Начертите принимать Фортедетрим 10.000 ме в течение двух месяцев- это дозировка насыщения, далее перейти на поддерживающую дозировку 2000 ме длительно. Эти дефициты так же могут тормозить снижение веса.
Прибавка веса может быть на фоне приема антидепресантов и за зиму основная прибавка веса это снижение физической активности.
Клиент
Здравствуйте. А таблетки витаффер железо можно пить?
Да а мне врач сказала у вас инсулин 9.9 это очень высокий. Все у вас высоко пейте эти таблетки при сахарном диабете
Эндокринолог
У Вас ИМТ 26.4, это небольшой избыток веса, нарушение углеводного обмена у вас нет ,по инсулину диагноз не ставится .
Инсулин у вас в норме, индекс инсулинорезистентности также в норме, поэтому скорректируйте дефициты ,восполните их.
Можно так же начать принимать Инозитоль1000 мг 1 раз в день , препарат усиливает немного обменные процессы. И питание без перекусов три-четыре основных приёма пищи. При таком ИМТ как у Вас даже препараты для снижения веса не назначаются.
Клиент
Поняла Вас, спасибо. А то я уже испугалась что у меня диабет. Просто я всегда была худая до 24 лет. От стресса возможно. А стала принимать антидепрессанты сиозс год норм а второй год вес начал прибавляться и прибавляться
Эндокринолог
Правильно, на фоне антидепресантов вес может немного повышаться. Но чтобы это профилактировать ,нужно обязательно восполнить дефициты ,адекватные физическая активность и правильное питание ,без перекусов 3-4 основных приёма пищи .
Сахарного диабета ,преддиабета, нарушений углеводного обмена у вас нет, это точно!
Клиент
Ура. А то я уже таблетки эти купила
Клиент
А витафер таблетки железо можно пить? Я их пью
Эндокринолог
Глюкофаж принимать не нужно, он предназначен для лечения сахарного диабета или нарушений углеводного обмена, у Вас этого нет. Да, тогда Витафер в течение 2 месяцев, с контролем ферритина крови.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас нет нарушений углеводного обмена
Глюкофаж не показан
Но есть дефицит железа и Вит Д
Их надо восполнить
Пейте
Фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой
Три месяца
Далее витамин Д сдать
И хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее сдать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Корректировка лечения
13 мая 2020
Галина
Вопрос закрыт
Длительная менструация
11 марта 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Я принимаю джесс
26 декабря 2022
ツツツ, Артём
Вопрос закрыт
Родинка с вкраплениями тёмного цвета
14 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
219 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула