Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс эзофагит
72 ответаДоброго времени суток уважаемые врачи! Очень нужна ваша консультация, так как очно к врачу попаду только после праздников. Несколько дней назад началось жжение в пищеводе и желудке. В пищеводе вроде сначала посередине, а потом как разливается по сторонам. Первый раз когда...
Добрый день!Дюспаталин не совсем тот препарат о которых Вы сейчас пишите Сейчас1. омез дср 1 таб 3 раза в день -1 мес 2. альфазокс по 1 пак 1 раз в день перед сном,не запивать-1 мес 3. эглонил по 50 мг 2 раза в день первая половина дня 2 нед( осторожно за рулем)
Кандидозный эзофагит.
3 ответаЗдравствуйте.Пациентка 72 года,проживает в сельской местности.Жалобы на боль в правом боку,метеоризм,отрыжку кислым,стул зловонный с белыми хлопьями.Клинический анализ крови и биохимия в норме,кал на скрытую кровь методом колон вью отриц. Сделала в районной больнице...
Здравствуйте! Кандидозный эзофагит можно подтвердить и точно выявить только по результатам биопсии. Действительно, это заболевание чаще всего встречается у иммунодефицитных лиц. Пролечить можно препаратом флуконазол по схеме 200 мг в первый день, затем 100 мг 2й день и так 14 дней. Что касается кишечника, больше данных за СИБр. Можно сдать дыхательный тест, а так же кал на яйца глистов методом Парасепт, посев кала на бактерии. Иммунитет можно проверить более точно сдав иммунограмму и проконсультироваться с иммунологом. К сожалению, с возрастом иммунная система дает сбои. Что касается кандидозного эзофагита, без биопсии это лечение наугад. Если все же была биопсия и подтверждена природа наложений, тогда можно начинать лечение. Пробиотик можно использовать как дополнение(Энтерол, Баксет).На 14 дней.
Гастрорефлюксный эзофагит
4 ответаРебенку 6,9 мес . В 5 лет подхватили ротовирус попали в больницу и вот с тех пор у нас начались проблемы. Постоянно подташнивает, бывает сильная рвота ставим Церукал, т.к рвет часто и много раз. Лежали в больнице на обследовании Делали ФГДС , УЗИ, сдавали кучу анализов ...
Возможно причина рвоты не обязательно гастроэнтерология... неврология все нормально:?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс-эзофагит
2 ответаЗдравствуйте! С начала августа беспокоила кислая отрыжка, ощущение комка в горле, боли в районе солнечного сплетения в начале желудка, подташнивание. Врачом в неотложке было назначено следующее лечение: нольпаза 20 мг 2 раза, креон по 1 капс 3 раза, итомед по 1 табл 3 раза,...
ЗдравствуйТЕ! Вы делали УЗИ брюшной полости?
Здравствуйте, уважаемые врачи, прошу рассмотреть представленные анализы и дать рекомендации по лечению, учитывая текущие жалобы. Пол мужской, возраст 30 лет. Небольшой анамнез. Относительные проблемы со стулом с детства, больше в сторону диареи, примесей крови не было....
По результатам обследования у вас Идёт заброс желудочного содержимого в пищевод тем самым вызвая его воспаление По копрограмме у вас косвенные признаки сибр ( что может давать боль в левом подреберье и нарушение стула) Рекомендую следующую тактику действия: Соблюдение антирефлюксного режима: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном. Приём препаратов : Нольпаза 40 мг по 1т утром натощак 8 недель Ганатон 50 мг по 1т 3 р в день 4 недели Альфазокс по 1 пак после приема пищи и 1 пак на ночь 4 недели Метеоспазмил по 1 к 2 р в день 10 дней Альфанормикс 400 мг 3 р в день 10 дней, затем ПробиоЛог СРК по 1 к 1 р в день 30 дней При сохранении симптомов в виде нарушения стула: дыхательный водородный тест Также до начала терапии необходимо дообследование на хеликобактер: кал на антиген или дыхательный уреазный тест ( при положительном результате обязательно пройти лечение) Вас должен также очно наблюдать терапевт или гастроэнтеролог
15 июля прошла ФГДС,вот результат: Пищевод свободно проходим, просвет правильной формы, перистальтирует. Слизистая бледно-розовая, блестящая, сосудистый рисунок смазан в нижней трети. На 3 часах красная эрозия 5 мм. Кадия смыкается неполностью. Z-линия: на 33 см. От верхних...
Спасибо,и Вам крепкого здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз рефлюкс эзофагит. Пищевод баррета? Рекомендации лечение, ЭГДС с биопсией.
Здравствуйте. Пищевод Барретта подтверждают только по результатам ЭГДС с прицельной биопсией, поэтому дальнейшая тактика обычно строится именно вокруг этого исследования: берут несколько образцов слизистой, чтобы понять, есть ли перестройка ткани и насколько выражено воспаление. Категория годности для контрактной службы определяется не по самому диагнозу, а по степени изменений. При подтверждённом пищеводе Барретта категорию определяют индивидуально: оценивают распространённость, необходимость постоянной терапии и стабильность состояния. Наибольшее значение будут иметь результаты биопсии. Прикрепите, пожалуйста, протокол ФГДС с биопсией.
Грибковый эзофагит
5 ответовДобрый вечер. 25.09.2020 Сделала ЭФГДС, заключение: картина грибкового эзофагита, умеренно выраженного гастрита. взяли две биопсии на цитологию, результат:пролиферация покровно-ямочного эпителия с гиперплазией эпителия желез. HP(+++). Пласты клеток плоского эпителия. Споры и...
ЗДрвствуйте! А по поводу чего изначально начали обследоваться?
Повторная гастроскопия
3 ответаЗдравствуйте, не взята на оперативное лечение (фолликулярная опухоль щитовидной железы) по результатам гастроскопии. "Эрозивный рефлюкс-эзофагит ст А.Недостаточность кардии.Нефиксированная аксиальная грыжа.Эрозивный гастрит ассоциированный Нр.Очаговый бульбит."...
Доброе утро! Описанное лечение считается верной схемой для устранения хеликобактера и заживления желудка. А для пищевода этого считается недостаточно. Для лечения в таких случаях назначают препараты, снижающие кислотность в желудке (Рабепразол или Нексиум в дозировке 20мг 1 раз в день за 30 минут до завтрака) 12 недель непрерывно! Именно такой срок способствует заживлению пищевода. Но в данном случае было оправдано не принимать так долго этот препарат, а прервать через месяц, чтобы сделать контрольный тест на хеликобактер, чтобы понять что он пролечен. Но после теста рекомендуют возобновить прием рабепразола или нексиума на 12 недель. Состояние, к сожалению относится к разряду хронических, но цель лечения заживить пищевод и получить стойкую ремиссию. Для этого кроме препаратов рекомендуют не переедать, не принимать пищу за 2-3 часа до принятия горизонтального положения, отказаться от ношения тугих поясов, ремней, минимизировать подъемы тяжести, спать на высокой подушке. А для лечения кандидозгого эзофагита наиболее эффективны противогрибковые препараты, например Флуктназол первый день 400мг затем 200 мг 1 раз в день 14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс - эзофагит
9 ответовДоброе утро! Уважаемые доктора,нужна ваша консультация. Две недели назад появился комок в горле,боль за грудиной.Появилась тревожность,иногда появляется давление,хотя у меня ,моё нормальное давление 123/80.Я пошла сделала УЗИ сердца,сердце без особых отклонений,сделала УЗИ...
Здравствуйте! Представленная картина действительно характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами (не обязательно должна быть изжога (!) Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов