Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язвенный колит (проктит)
1 ответЗдравствуйте, делала колоноскопию, определили НЯК левосторонний прямой кишки. Запись только через месяц, хотелось бы лечение побыстрее начать. Какие препараты нужны?
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? Диагноз подтвержден результатами биопсии? Выполняли анализ кала на фекальный кальпротектин? В какой городе Вы проживаете?
Неспецифический язвенный колит
3 ответаДоброго времени суток! У мужа в кале обнаружили кровь, мы обратились в платную клинику. После 3 недель обследования гастроэнтеролог нам сказал, что ему нужно стационарное лечение. Муж от этого отказался, мы обратились к другому врачу, она назначала нам лечение: Месалазин...
Здравствуйте, Раиса. По результатам обследования тотальный язвенный колит (судя по результатам биопсии заболеванием захвачены все отделы толстой кишки). При такой степени заболевания лечение может проводиться амбулаторно; назначается Месалазин в гранулах или таблетках 3,0 грамма в сутки и ректальная пена с Месалазином 1 грамм в сутки. Эффект оценивается через 2 недели терапии - при улучшении самочувствия, уменьшении дефекации, отсутствии крови в стуле лечение длится до 6-8 недель. Далее возможно рассмотрение вопроса о снижении суточной дозировки лекарств до 2,0-2,4 грамм в сутки. Поддерживающая терапия назначается на постоянный прием. По результатам гистологии: - в пищеводе плоскоклеточная папиллома - доброкачественное образование, но обычно требует удаления полностью; возможно, запланируется контроль ФГДС через 4-6 месяцев для удаления образования в стационаре; - полип в кишечнике гиперпластический, доброкачественный, такие полипы не удаляются.
Неспецифический язвенный колит
5 ответовЗдравствуйте! 10 лет, мой брат мучается с колитом. 10 дней назад попал в больницу, высокая температура, жидкий стул, слабость, боли в животе. Сделали колоноскопию с биопсией, результаты прикрепляю. Колит 5 степени. Предлагают биологическую терапию. Подскажите пожалуйста,...
Здравствуйте. По представленным результатам я бы не рекомендовала отказываться от предложенной терапии. По колоноскопии и биопсии действительно описан выраженный активный воспалительный процесс (имеются эрозии и язвы, выраженное воспаление, нейтрофильная инфильтрация и деформация крипт),5 степень активности по Гебоэсу говорит о высокой активности воспаления, так же в пользу активного воспаления говорит повышение лейкоцитов , тромбоцитов и С-реактивного белка . При такой активности заболевания задача лечения быстро подавить воспаление и добиться стойкой ремиссии, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение слизистой и осложнения. Современные препараты для лечения воспалительных заболеваний кишечника хорошо изучены и применяются именно тогда, когда обычной терапии месалазинами (салофальк, пентаса , мезавант ) недостаточно или заболевание изначально протекает тяжело. Большинство пациентов переносят такую терапию хорошо. При достижении ремиссии человек, как правило, может вести обычный образ жизни, работать, заниматься спортом, путешествовать и т.д. Сама по себе биологическая терапия не означает каких-то существенных ограничений в повседневной жизни. Поэтому в данной ситуации я бы рекомендовала довериться лечащему врачу и не откладывать эффективное лечение из-за страха перед биологическими препаратами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неспецефический язвенный колит
22 ответаНяк, болею год, принимаю салофальк гранулы 2 но+1 но в таблетках, свечам через день. Стул в норме, 1 раз в 1-2 дня. Самочувствие хорошее. Анализы крови в норме, сое и с реактивный белок норма. В апреле было тотальное поражение по колоноскопии. Прошу прокомментировать новый...
Да, по гистологии нашли воспаление в ободочной кишке 2 степени.Но- тотальное воспаление сохраняется,т.к с каждого отдела берется не менее 5 кусочков биопсийного материала ,у Вас взято по одному
Язвенный колит /обострение
20 ответовЗдравствуйте! У меня отчаяние уже. Первая атака язвенного колита случилась в течение месяца после родов (кесарево сечение). В тяжёлом состоянии увезли на скорой . Сделали колоноскопию, поставили диагноз НЯК тотальное поражение, средне-тяжелая форма. Пролечили чуть...
Надежда, здравствуйте! Если есть возможность, подгрузите выписки и обследования. Проходили ли вы гормонотерапию (не считая клизм с дексаметазоном) ? Сколько раз в день стул? Присутствует ли кровь в кале? Если лечение (салофальк) не приносит нужного эффекта , подключаем азатиоприн 50 мг 1 таб 2 - 3 р/д с постепенной отменой салофалька
Почему язвенный колит
3 ответаДобрый день. 2 года принимаю антидепрессант дулоксента 60 мг в день.В инструкции к препарату написано- в редких случаях возможно желудочно- кишечное кровотечение.Месяц назад появилась в стуле темная кровь. Колоноскопия показала признаки язвенного колита выраженной степени...
Здравствуйте Дулоксетин действительно может повышать риск желудочно-кишечных кровотечений, но это обычно касается верхних отделов а не толстого кишечника. Механизм связан с влиянием на тромбоциты и их способность склеиваться.Но именно язвенный колит он не вызывает По колоноскопии можно предположить у вас обнаружили язвенный колит выраженной активности. Это хроническое воспалительное заболевание кишечника с совершенно другой природой -это аутоиммунный процесс. Он не возникает от антидепрессантов. Вориконазол это противогрибковый препарат, который вы принимали 3 месяца. Он может давать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и печени, но также не вызывает язвенный колит. Можно предположить что у вас развился самостоятельный язвенный колит, который просто совпал по времени с приемом этих препаратов. В таких случаях рекомендуют обсудить с психиатром замену дулоксетина на другой антидепрессант, который меньше влияет на свертываемость крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неспецефический язвенный колит
37 ответовДобрый день. Помогите, пожалуйста, прояснить картину. 1.5 месяца назад меня начали беспокоить чувства вздутия живота, постоянное урчание, учащающееся после приема пищи, слизь и редкая кровь в кале (единоразово было многовато). Сдавал анализ кала, ОАК, узи ОБП. Неделю назад...
Здравствуйте, самой типичной локализацией для НЯК являются я прямая кишка и сигмовидная, я так понимаю, у вас левостороннее поражение (проктосигмоидит), Если диагноз подтвержден на основании биопсии, то значит это НЯК, но хочу отметить, что на фоне воспалительных заболеваний кишечника могут развиваться другие патологии, они другого генеза, но часто сопутствуют друг другу. Если со стороны кишки есть какие-то жалобы, то дополнительно назначаются анализы: - кал на выявление клостридий дифициле А и В - дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР -иногда НЯКУ может сопутствовать синдром раздраженного кишечника. Еще такой нюанс, очень важно контролировать течение заболевания, то есть выполнять исследование на определение уровня фекального кальпротектина раз в 3 месяца, это необходимо для динамики, а колоноскопию достаточно проводить раз в 3 года, если заболевание в ремиссии и уровень кальпротектина в пределах нормы. Если у вас, как я предположила, проктосигмоидит, то лучше вместе свечей использовать клизмы или ректальные пены, стоит этот вопрос обсудить с вашем лечащим врачом, они и эффективнее будут. По поводу отрыжки и дискомфорта в эпигастрии, это не связано с колитом, тут я бы порекомендовала вам пройти ФГДС
Это язвенный колит
92 ответаПосмотрите колоноскопия и гистологию......................................................
Здравствуйте! По предоставленным документам нет данных за язвенный колит, а больше за хроническое неспецифическое воспаление толстой кишки, верочтнее всего связанное с анатомическими особенностями -долихосигмой (удлинённой сигмовидной кишкой) и множественными дивертикулами (выпячиваниями стенки). Эти особенности нарушают передвижение содержимого, вызывают раздражение слизистой и поддерживают слабовыраженное воспаление, которое подтверждено биопсией (хронический колит). При этом колоноскопия не показала типичных для язвенного колита язв, отёков или диффузного поражения, а высокий кальпротектин и снижение гемоглобина со 165 до 125 г/л за неделю скорее указывают на возможные микрокровотечения из дивертикулов или функциональные нарушения, чем на аутоиммунный процесс. Таким образом, основная версия -дивертикулярная болезнь с сопутствующим хроническим колитом, однако резкое падение гемоглобина требует дополнительного обследования для исключения скрытых кровопотерь, и этот вопрос обязательно рекомендуют обсудить с лечащим врачом.( терапевтом или хирургом)
Общий анализ крови
8 ответовЗдравствуйте, у ребёнка трёх месяцев по общему анализу крови повышены лимфоциты 73. Как это лечится? Какие причины повышения лимфоцитов, может ли причиной быть тяжёлая беременность ( covid-19, язвенный колит)?
Посмотрела! Анализ крови хороший, соответствует вашему возрасту. У детей в два месяца начинается физиологическая анемия, поэтому нормальное значение гемоглобина от 90 г/л. Ваш анализ крови без нареканий!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцинация
1 ответДобрый день ! Можно ли вакцинироваться если у меня неспецифический язвенный колит? если можно то какой вакциной лучше? Мне 33 года .Боюсь обострения.В инструкции написано "с осторожностью" при аутоиммунных заболеваниях
Надежда, здравствуйте. При язвенном колите вакцинация возможна при отсутствии периода обострения данного заболевания. В любом случае вам понадобится очная консультация вашего гастроэнтеролога и терапевта перед вакцинацией. Удачи Вам!