Что вас беспокоит?
Неспецифический язвенный колит
Здравствуйте! 10 лет, мой брат мучается с колитом. 10 дней назад попал в больницу, высокая температура, жидкий стул, слабость, боли в животе. Сделали колоноскопию с биопсией, результаты прикрепляю. Колит 5 степени. Предлагают биологическую терапию. Подскажите пожалуйста, можно ли ее заменить более щадящими методами лечения? Анализы крови еще хочу подгрузить, не знаю как?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По представленным результатам я бы не рекомендовала отказываться от предложенной терапии. По колоноскопии и биопсии действительно описан выраженный активный воспалительный процесс (имеются эрозии и язвы, выраженное воспаление, нейтрофильная инфильтрация и деформация крипт),5 степень активности по Гебоэсу говорит о высокой активности воспаления, так же в пользу активного воспаления говорит повышение лейкоцитов , тромбоцитов и С-реактивного белка .
При такой активности заболевания задача лечения быстро подавить воспаление и добиться стойкой ремиссии, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение слизистой и осложнения.
Современные препараты для лечения воспалительных заболеваний кишечника хорошо изучены и применяются именно тогда, когда обычной терапии месалазинами (салофальк, пентаса , мезавант ) недостаточно или заболевание изначально протекает тяжело. Большинство пациентов переносят такую терапию хорошо. При достижении ремиссии человек, как правило, может вести обычный образ жизни, работать, заниматься спортом, путешествовать и т.д. Сама по себе биологическая терапия не означает каких-то существенных ограничений в повседневной жизни.
Поэтому в данной ситуации я бы рекомендовала довериться лечащему врачу и не откладывать эффективное лечение из-за страха перед биологическими препаратами.
Здравствуйте!
По представленным исследованиям язвенный колит подтверждается: при колоноскопии выявлены выраженное воспаление, язвенные дефекты и контактная кровоточивость, а биопсия показывает хронический язвенный колит высокой морфологической активности. Указанная в гистологии 5 степень по Geboes означает выраженную активность воспаления в ткани.
По анализам воспалительная активность также высокая.
При выраженном обострении язвенного колита в стационаре обычно начинают лечение внутривенными глюкокортикостероидами и оценивают эффект примерно на 3-й день. Если достаточного ответа нет, переход на терапию инфликсимабом или циклоспорином является стандартной тактикой. Заменять такую терапию более щадящими препаратами, например только месалазином, при выраженной активности заболевания не рекомендуется, поскольку можно потерять время.
Поэтому предложение биологической терапии в данной ситуации выглядит обоснованным. Перед ее началом также исключают кишечные инфекции, прежде всего C. difficile, и проводят необходимое обследование перед иммуносупрессивным лечением.
Какие препараты он получает с момента госпитализации и уменьшились ли частота стула, кровь в стуле и температура?
Здравствуйте, Марина.
По результатам предоставленных обследований есть признаки системного воспаления на что указывает повышение лейкоцитов и с-реактивного белка, по колоноскопии признаки обострения язвенного колита, согласно данным гистологии наблюдается высокая степень активности воспаления в кишечнике.
Учитывая данные обследований и клиническую картину, вероятно, назначение биологической терапии оправдано. Понимаю ваши переживания, но эти препараты они хорошо изучены и, что главное, помогают достичь стойкой ремиссии заболевания
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 202010 ответов
- 6 Апреля 20203 ответа
- 8 Ноября 202015 ответов
- 26 Ноября 20222 ответа