Что вас беспокоит?
Это язвенный колит
Посмотрите колоноскопия и гистологию......................................................
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным документам нет данных за язвенный колит, а больше за хроническое неспецифическое воспаление толстой кишки, верочтнее всего связанное с анатомическими особенностями -долихосигмой (удлинённой сигмовидной кишкой) и множественными дивертикулами (выпячиваниями стенки). Эти особенности нарушают передвижение содержимого, вызывают раздражение слизистой и поддерживают слабовыраженное воспаление, которое подтверждено биопсией (хронический колит). При этом колоноскопия не показала типичных для язвенного колита язв, отёков или диффузного поражения, а высокий кальпротектин и снижение гемоглобина со 165 до 125 г/л за неделю скорее указывают на возможные микрокровотечения из дивертикулов или функциональные нарушения, чем на аутоиммунный процесс. Таким образом, основная версия -дивертикулярная болезнь с сопутствующим хроническим колитом, однако резкое падение гемоглобина требует дополнительного обследования для исключения скрытых кровопотерь, и этот вопрос обязательно рекомендуют обсудить с лечащим врачом.( терапевтом или хирургом)
Гемоглобин упал когда брали гистологию, после того как отщепнули кусок пошла кровь. Ну и в первом анализе ложно повышен гемоглобин и за гематокрита 51℅.Два раза брали кал на скрытую кровь отрицательно.
А скажите пожалуйста, Панкреничесаая зластаза в Кале 193 при норме больше 200,что делать
Если вы сдавали стул неоформленный, то это вероятнее всего не верный результат
Да, плохо оформленный.
Тогда рекомендую пересдать оформленный стол, тогда анализ будет информативным
А как понять к 52.8 по гистологии
Здравствуйте. Это аббревиатура собирательного понятия диагноза – означает неинфекционной колит. Так доктора кодируют диагнозы, но это общее название, то есть окончательный диагноз ставит лечащий доктор на приеме
Здравствуйте, а в последнем анализе повышены моноциты, что это значит?
Моноциты обычно повышаются при вирусных инфекциях, эти изменения потом остаются в крови на длительное время. Возможно недавно переболели простудой
Для успокоения Скажите пожалуйста это не болезнь Крона и не язвенный колит
Принятый ответ
Здравствуйте! По колоноскопии имеются дивертикулы- это доброкачественные выпячивания слизистой толстой кишки, без признаков воспаления, также выявлена долихосигма-это удлинение сигмовидной кишки, ни по колоноскопии, ни по биопсии классических признаков язвенного колита нет🙏🏻
Здравствуйте, а скажите пожалуйста кальпротектин повышен 474,и панкреатическая эластаза в Кале 193 при норме больше 200,что делать?
Чтоб понимать возможные причины, расскажите, какие симптомы Вас беспокоят?
Боли в животе учащённый стул три два раза в день был но сейчас полегче
Мне мне назначили мессакол по две таблетки два раза в день 10 дней каждого месяца и Альфа Нормикс 7 дней каждого месяца как от дивертикулёза толстого кишечника
Дело в том что в прошлом году у меня открылся сильный понос с кровью пока ланоскопии были эрози сигмовидной кишки было назначено точно такое же лечение на год и повторная колоноскопия с биопсией что я и сделала но теперь я вообще ничего не понимаю
Это у меня дивертикулы такое делают получается и правильно назначено лечение Может мне надо пить мясокол постоянно
Смотрите, если был однажды дивертикулит (воспаление дивертикулов), то допустимо пробовать схему месакол 800 мг 2 раза в день и альфа-нормикс 400 мг 2 раза в день по 7 дней каждого месяца в течение года. А принимали какие-то спазмолитики? На момент первой колоноскопии принимали какие-то препараты или БАДы длительно
Дивертиаулита некогда не дыло
Нет не принимала
Вот я теперь и не пойму назначают терапию при дивертикулите которого нет
Если никогда не было, то и мне непонятно, что доктор хотел. На СИБР обследовались?
Нет, у нас не делают
А как лечит хроническое воспаление колит?
И скажите мне надо пить Креон панкреатинической эластаза кала 193 при норме больше 200
Кальпротектин повышенный Значит надо пить мясокол
Учитывая, что эффект есть от терапии, то может быть рекомендован прием альфа-нормикса превентивно без теста на СИБР по 400 мг 3 раза в день на 14 дней + спазмолитик, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 30 минут до еды не менее 4 недель. Показаний для месакола не нахожу при спокойной колоноскопии
Я уже пила 14 дней
Ответьте пожалуйста на за панкреатиническую эластазу кала и хронический колит по гистологии надо лечить мясоколом или нет На данный момент Получается же есть воспаление раскальпротектин повышенный
Как давно был последний прием?
Сейчас месакол в какой дозе принимаете и по какой схеме?
Альфа-нормикс принимала 2 недели назад
Мясокол пью с 15 июня А 2 июля то через 2 недели был сдан анализ в больнице на кальпротектин он показал высокий результат сейчас Получается уже месяц я пью по две таблетки два раза в день из-за эластазу кала Скажите пить кал был полуоформленный
А до этого ранее еще сдавали кальпротектин? Таблетки по 400 мг? Еще интересует, что показала биопсия при первой колоноскопии? Эластаза по нижней границе нормы, утверждать о том, что есть ферментативная недостаточность пока еще нельзя, тем более есть воспаление в кишечнике.
Да по 400
Первая гистология показала неактивная поверхностная воспаление без крона и няк
Вторая гистология показала слизистая толстого кишечника без воспалительных компонентов кроме под слизистом слове очажка лимфоцитарной инфильтрации
Ну а третья в этом году Вот вы читали умеренно выраженный хронический колит
Кальпротектин больше не сдавала
Тогда, да, если альфа-нормикс недавно закончили, то, конечно, не нужно. А вот месалазин я бы назначила по 1.2 гр 3 раза в день (мезавант) до 6-8 недель + дюспаталин по схеме, что выше писала
А можно месакол , а то я его уже закупила и сколько. А то у нас в Крыму сейчас с такой обстановкой ели месакол нашла.
Месакол по 1.2 3 раза в день
Извините не поняла
Скажите пожалуйста повышенные моноциты в последнем анализе, о чём говорят
Месакол может быть назначен по 1.2 гр (3 таб) 3 раза в сутки, моноциты повышаются при контакте с вирусом (чаще герпес)
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия ! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам колоноскопии выявлен воспалительный процесс слизистой толстой кишки без признаков специфических воспалительных изменений - язвенный колит, болезнь Крона. Дивертикулы - это слабость мышечной стенки толстой кишки, по результатам колоноскопии воспалительных процессов в дивертикулах нет. С целью дообследования обычно рекомендуется выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания), дыхательный водородно- метановый тест на СИЬР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Сейчас проблемы со стулом имеются? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе?
Здравствуйте Спасибо за ответ
Я пью много препаратов у меня было два инфаркта
Клопидогрел розовастатин Бисопролол Лизиноприл Кардиомагнил
Терапия назначена на год Сейчас пью мясокол два раза в день каждый месяц по 10 дней и Альфа Нормикс уже пропила 2 недели следующего месяца буду пить по 7 дней
Калопротектин у меня повышенный 474 и Меня интересует понижение эластаза панкреатическая в кале 193 при норме больше 200 это проблемы с поджелудочной Нужно ли пить Креон Мезим
Сейчас чувствую себя более-менее а так постоянно стул не оформленный а двух до пяти раз в день сейчас один раз в день более-менее Ну бывает и три раза в день были боли сейчас более-менее
Первый раз я с этим столкнулась А когда мне было 42 года 6 лет назад тогда тоже было всё неоднозначно были эрозии в сигмовидной кишке было пролечено гистология не подтвердила ни кроны и и не язвенный колит
В прошлом году Опять открылся жидкий стул сильный с кровью прям экстренно всё Лило как вода до двадцати раз в день была доставлена в больницу сделана колоноскопия тоже выловлены эрозии Множественные сигмовидной кишки тогда гистология показала слизистая в порядке без воспаления а под слизистом слое небольшие очажки лимфоинфильтрации тоже то есть неоднозначно всё было была назначена такая же терапия на год от дивертикулёза толстого кишечника прошёл ровно год вот я сделала обследование
Анализ кала на панкреатическую эластазу не будет показывать верный результат на фоне неоформленного (жидкого) стула. В какой дозировке обычно принимаете курсом Альфанормикс?
По 400 _-2 раза в день. 7дней каждого месяца
И пропила по400 три раза 14 дней
И почему в заключении гистологии диагноз к. 52.8 стоит
Ответьте пожалуйста
Добрый вечер! Когда принимали Альфанормикс в дозировке 1200мг 14 дней? В заключении гистологического исследования фигурирует воспалительный процесс толстой кишки, вследствие чего выставлен диагноз колита, почему утоненный - вопрос к доктору, который выставлял диагноз. Уточненный колит предполагает, что установлена точная причина воспалительных изменений в кишечнике.
Доброе утро, 1 июля закончила пить.
Уточнённый колит, это может быть и няк?
Добрый вечер! По результатам гистологического исследования, данных за специфический воспалительный процесс в кишечнике (язвенный колит, болезнь Крона) нет. В подобных ситуациях рекомендуется дообследоваться: выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания), дыхательный водородно- метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). При положительном тесте на СИБР провести повторную санацию кишечника через 1 месяц после окончания приема Альфанормикса в дозировке 1200мг в сутки в течение 10 дней.
Кальпротектин 474, я пью месакол по 2 т 2 раза в день такой дозы хватит?
Обычно при обострении воспалительного процесса 9кальпротектин 474), Месакол рекомендуется не менее 2.4 гр в сутки сроком на 2-3 месяца с последующим контролем кальпротектина.
На анализ альфанормикс не мог повлиять? Я перестала его пить 30.06 , а анализ здала 02.07.
Добрый вечер! Альфанормикс может повлиять на результат анализа на фекальный кальпротектин, но наоборот в сторону понижения результата анализа.
Принятый ответ
Лилия, добрый день.
По результатам колоноскопии выявлен дивертикулез - это выпячивание слизистой оболочки кишечника в виде мешочка, удлинение сигмовидной кишки.
По результатам гистологии - умеренное воспаление слизистой оболочки кишечника. То есть признаков Воспалительных заболеваний кишечника ни по колоноскопии, ни по гистологии не описывают!
Добрый день, значить няк и б. К. Нет? А хроническое воспаление тогда откуда и как лечить?
Хроническое воспаление может возникать на фоне дивертикулеза, на фоне синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике (который зачастую возникает на фоне дивертикулеза).
В подобных случаях рекомендуют выполнить Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. При положительном результате назначают препарат Альфа-Нормикс для санации кишечника.
Также дополнительно могут назначаться препараты из группы Месалазинов.
Вы обращались к лечащему доктору на прием? Лечение было назначено?
Да мне назначили на год терапию которой я уже год пила
Мясокол 10 дней по две таблетки два раза в день и Альфа Нормикс по две таблетки два раза в день
Ну я уже пропила 14 дней Альфа Нормикс в дозе 1.200 в день
Я лежала в гастроэнтерологическом отделении это оттуда все обследование кали проктотин в кале повышены 447 на что доктор ничего не сказал Вот это назначили и всё
На фоне лечения делали контроль уровня кальпротектина?
Получается я начала пить мясокол с 15 июня 2 июля был сделан анализ накалипротектин больше ещё не сдавала повторно
Мясокол принимаю по сей день по две таблетки два раза в день стул то один раз в день что два раза в день то три раза в день дискомфорт в животе
Я сдавала этот анализ только перестала пить альфанормикс получается из-за этого не мог повыситься
В подобных случаях рекомендуют следовать рекомендациям лечащего доктора.
Дополнительно для снижения спазмов назначают препараты из группы спазмолитиков, например, Тримедат по 1 таблетке 3 р/ж до 4х недель.
Через 4 недели рекомендуют повторно проведение кала на кальпротектин для оценки динамики.
Так скажите мясокол пить 4 недели а потом сдавать анализы
На какой срок доктор назначил препарат Месакол?
Я же писала
10 дней каждого месяца по 2 таблетки на год
Я сфотографировала И скинула заключение врача документа Посмотрите пожалуйста что он мне назначил
Скажите почему в кале у меня понижена панкреатиническая эластаза норма больше 200 а у меня 193 это получается поджелудочная вырабатывает мало ферментов не надо пить Креон кал был полуоформленный
Если сдавали неоформленный кал - на фоне этого может быть понижение.
Кал должен быть строго оформленным. Возможно потребуется сдача повторно анализа.
По поводу Месакола - принимать его так как назначил доктор(на 10 дней) - по окончанию приема посмотреть повторно кальпротектин.
Если будет значительное повышение - обратиться к гастроэнтерологу очно для коррекции лечения и возможного дообследования.
Спасибо, я поняла.
Для успокоения души это всё-таки не язвенный колит и болезнь Крона ещё раз Напишите пожалуйста
Нет, по исследованиям данных за Язвенный колит и болезнь Крона не выявлено.
Спасибо🙏💕
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования описываются доброкачественные изменения и анатомические особенности.
Дивертикулез - это выпячивания (дивертикулы) в стенке кишечника.
Отсутствие дивертикулита означает, что воспаления в этих выпячиваниях нет.
Долихосигма - это удлиненная сигмовидная кишка, это индивидуальная анатомическая особенность, которая может давать склонность к запорам.
Умеренно выраженный хронический колит означает, что слизистая оболочка кишки находится в состоянии вялотекущего воспаления.
Признаков язвенного колита не описывается.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 202036 ответов
- 22 Апреля 20221 ответ
- 20 Мая 202216 ответов
- 27 Июля 20222 ответа