Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! 76 лет, установлен протез ТБС на цементную фиксацию. Три года назад стало болеть: в ягодице, паху и наружно-передней поверхности бедра до колена при вставании и ходьбе. В покое и при стоянии чаще вообще не болит. Могу передвигаться только с бадиком, дома на...
Здравствуйте. В таких случаях, первым делом, делают рентгенографию и исключают нестабильность эндопротеза. Как отличить Трохантерит (Тенденит) от артроза КПС ? Всё правильно Вы написали. Если пальпируется боль в области вертела - это трохантерит. Если пальпируется боль в области промежности, то это тендинит или его вариант - ARS-синдром. Подтвердить можно на УЗИ или МРТ. Лечение начинают после достоверного исключения нестабильности эндопротеза по рентгенографии. В таких случаях обычно рекомендуют: Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 не в сустав, а обычной иглой в болевую точку, которую Вы нащупали т.е. в область сухожилий большого вертела. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Дипроспан на неделю примерно повысит сахар крови на 5-7 единиц. Поэтому вопрос о блокаде при сахарном диабете решается очно. Через неделю после Дипроспана проколоть в эту же область Плексотрон через 2 дня №5 Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Боль в шее
15 ответовБеспокоит ноющая боль в шее в области затылка преимущественно с левой стороны. Беспокоит около раза в неделю. Иногда бывает такой силы, что доходит до тошноты и слез. Вероятность возникновения как правило увеличивается после сна в неудобном положении, эмоционального...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, артроз, спондилёз! которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку. Локальные боли данные изменения не дают. Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Здравствуйте. Мне 34. Уже лет 5 на теле появляются петихии сначала на ногах ( внутренняя сторона бедер) и немного на груди. Не болят и не чешутся. На антигистаминные не реагируют но проходят полностью от приема ГКС. Обсыпает несильно, если не приглядываться то не особо...
Добрый день. Да, вполне можно сдавать кровь на фоне приема этого препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав.
3 ответаЗдравствуйте, нахожусь на сво, после мино взрывного ранения проблемы с коленом,нога как опорная не работает. Описание мрт.деформации надколенника ( вероятно , посттравматической), металлических артефактов в области медиального удерживателя надокленника ( состояние...
Здравствуйте Владимир! По описанию МРТ значительных повреждений коленного сустава не описывается: инородные тела находятся не в полости коленного сустава ( обычно они не удаляются) ,если нет значительного дискомфорта. Артроз коленного сустава 1-2 ст + дегенеративные изменения медиального мениска ,это начальные проявления дегенеративных изменений. Обычно при таких изменениях значительного нарушения функции сустава не бывает. Указанное Вами состояние может попадать под ст. 65 Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» - Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей,остеопатии,хондропатии. Ссылка https://sudact.ru/law/prikaz-fsb-rf-ot-29062004-n-457/prilozhenie/prilozhenie-1/raspisanie-boleznei/bolezni-kostno-myshechnoi-sistemy-i-soedinitelnoi/statia-65/ Максимум в таких случаях могут дать категорию В ,но нужно чтобы было нарушение функции сустава Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения. Всего самого наилучшего!
Сильная боль в колене
5 ответовОколо 3 -х недель сильная боль в колене. Синовит. откачали жидкость. на МРТ картина субхондральног остресс- перелома медиального мыщелка бедренной кости, МРТ картина гонартроза пателлофеморального артроза, Дегенеративные изменения суставного хряща с участками...
Здравствуйте Да, субхондральный стресс-перелом медиального мыщелка бедренной кости вполне может быть основной причиной выраженной боли и сохраняющегося синовита. Это микроперелом кости непосредственно под суставным хрящом. Для него типична сильная боль при нагрузке, иногда и в покое , причем обычные нпвс могут уменьшать симптомы лишь частично При таком повреждении важнее не столько жесткий ортез, сколько временное ограничение осевой нагрузки. В раннем периоде обычно рекомендуюь защищенную нагрузку с костылями, наступать на ногу можно дозированно , ориентируясь на боль, но длительную ходьбу и полную нагрузку через выраженную боль лучше исключить. Нередко такой режим требуется около 4-6 недель, затем нагрузку постепенно увеличивают Ортез может использоваться для комфорта и ограничения лишней нагрузки, но сам по себе перелом он не лечит. Тактика зависит от размера зоны перелома, наличия субхондрального коллапса и выраженности артроза
Заболела правая нижняя челюсть, там у меня уже прорезанный зуб мудрости, который сильно наклонен в сторону "семёрки" уже давно так. Врач сказал: зуб сложный с переплетенными корнями.Всее собиралась удалять,но времени все нет. Вдруг сильно начало болеть горло при глотании...
Здравствуйте. Без очного осмотра и КЛКТ данной области можно только гадать. В Вашем случае это единственный верный метод обследования. Делайте КЛКТ и идите на очный прием к стоматологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
5 ответовПоявилась боль в пояснице, узи почек и оам патологии не выявили. Мрт: Дегеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, грыжа диска с6/с7, с3/с4, с4/с5, признаки унковертебрального артроза с4-с7. Дегеративно-дистрофические изменения грудного отдела...
Здравствуйте Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе В таких случаях По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин Грыжа может уменьшаться в размере теряя влагу
Лечение трофической язвы
7 ответовЗдравствуйте! 1,5 месяца назад в третий раз открылась язва на голени левой ноги вблизи голеностопа. Инфицирована - имеется гнойный налет. 3 года назад была такая же ситуация, делали узи вен нижнних конечностей, выявлен поверхностный варикоз, артериальный кровоток в порядке. В...
Здравствуйте! В связи с венозной причиной формирования трофической язвы, помимо того лечения, которое делаете вы, я бы порекомендовал ношение компрессионного белья ( либо чулки 2 класс, либо бинты). Так же курсами можете принимать венотоники: детралекс 1000мг*1 раз в день утром, в течение 2 месяцев, курсы повторять 2 раза в год.
Коксартроз
3 ответаДоброго дня. Мужчина, 42 года, рост 1.8 м, вес 67 кг. В возрасте 6 лет остеомелит повздошной кости, после лечения, проблем не возникало. В данный момент стали беспокоить боли в поясничной части. Вопрос, дальнейшие лечение и действия по результатам обследования, что бы не...
Добрый день! Вы должны понимать, что артроз - это дегенеративно-дистрофические явления, которые являются естественным процессом жизни сустава. Вы не сможете это остановить или избежать. Стадии описанные на ваших исследованиях ничего критичного из себя не предоставляют. 1-2 стадия это нормальная картина по указанному возрасту. Лечить там нечего. Здесь требуется только общая профилактика по возрасту: - достаточная физическая активность, в том числе лечебная физкультура - поддержание здорового индекса массы тела - контроль за уровнем витамина д, кальция общего и ионизированного, при необходимости - коррекция питанием и лекарственными средствами - острой необходимости в приеме хондропротекторов - нет. И их эффективность дискутабельна и необходимости при вашей картине нет. Если есть острое желание все же принимать именно лекарственные средства, то выбирайте растительные формы хондропротеткоров: например, пиаскледин. По болям. Тазобедренные суставы не болят в проекции поясницы, они болят в пазовых складках. Поэтому если у вас есть боли в пояснице - это повод выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела и обратиться к неврологу. По поводу длительных переездов - тут обычные рекомендации. Каждые два-три часа выходить, выполнять упражнения лечебной физкультуры для позвоночника и суставов, менять положение тела, использовать ортопедические подложки под крестец и шею.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
13 ответовЗдравствуйте, уже лет 10 болит спина. Особенно в нижней части. Отдаёт в левое бедро. Постоянно на найзе и немесулиде. Невропатолог прописывал Афлутоп, Диклофенак, массаж. Боль не проходила, только немного притуплялась. В последнее время стали болеть все кости. По...
Татьяна, может быть, да.