СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Коленный сустав.

Здравствуйте, нахожусь на сво, после мино взрывного ранения проблемы с коленом,нога как опорная не работает. Описание мрт.деформации надколенника ( вероятно , посттравматической), металлических артефактов в области медиального удерживателя надокленника ( состояние после оперативного лечения?? мед/документация не предоставлена), - деформирующего артроза левого коленного сустава ( cоответствует 1-2ст. по Kellgren), - дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска ( 1-2 по Stoller), - дегенеративных изменений передней крестообразной связки, сухожилия четырехглавой мышцы бедра и собстенной связки надколенника), - малого внутрисуставного выпота, -кисты бейкера.Какая категория годности?

46 лет
15 Октября ·Просмотров: 15·Владимир, Лабинск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте Владимир! По описанию МРТ значительных повреждений коленного сустава не описывается: инородные тела находятся не в полости коленного сустава ( обычно они не удаляются) ,если нет значительного дискомфорта.
Артроз коленного сустава 1-2 ст + дегенеративные изменения медиального мениска ,это начальные проявления дегенеративных изменений.
Обычно при таких изменениях значительного нарушения функции сустава не бывает.
Указанное Вами состояние может попадать под ст. 65 Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» - Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей,остеопатии,хондропатии.

Ссылка https://sudact.ru/law/prikaz-fsb-rf-ot-29062004-n-457/prilozhenie/prilozhenie-1/raspisanie-boleznei/bolezni-kostno-myshechnoi-sistemy-i-soedinitelnoi/statia-65/

Максимум в таких случаях могут дать категорию В ,но нужно чтобы было нарушение функции сустава

Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения.

Всего самого наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте.По результатам МРТ и вашей симптоматике вам может быть установлена категория годности В" (ограниченно годен) или Г(временно не годен) на период лечения/реабилитации, а принеобратимых тяжелых нарушениях функций потенциально Д(не годен).
Сам по себе снимок МРТ это лишь фиксация анатомических изменений. Для военно-врачебной комиссии решающее значение имеет степень нарушения функций сустава (ограничение сгибания/разгибания в градусах) и наличие нестабильности сустава из за которой нога не держит опору. Данная патология рассмтривается по статье 65 Расписания болезней (крупные анатомические изменения, последствия травм и суставной синдром.То,что нога как опорная не работает, указывает на выраженное нарушение функции.Врач-травматолог на очном осмотре должен измерить углы сгибания и разгибания колена с помощью гониометра, а также провести тесты нанестабильность сустава (например симптом выдвижного ящика из за повреждения крестообразной связки)Категория В присваивается при наличии умеренного или незначительного ограничения движений в суставе, а также при стойкой нестабильности.Категория Д возможна только при полном отсутствии движений в суставе (анкилоз) или крайне выраженной (болтающейся) нестабильности с потерей опорности, не подлежащей хирургическому лечению.Обнаруженные металлические артефакты говорят о ранее проведенной операции. Согласно статье 81 Расписания болезней, наличие металлических конструкций в костях/суставах после переломов/пластики связок при отказе от их удаления также является основанием для освидетельствования по категории В"МРТ описывает структуру, но ВВК юридически оценивает только клиническую функцию.

Принятый ответ

Добрый вечер. Я внимательно изучил вопрос и результаты исследования.

Точную категорию годности по одному описанию МРТ определить нельзя. Решение принимает военно-врачебная комиссия после очного осмотра, оценки функции сустава и изучения всех документов.

Ключевой фактор находки или описание на МРТ, а нарушение функции сустава. По статье 65 расписания болезней выраженный деформирующий артроз или стойкая контрактура со значительным ограничением движений возможно могут соответствовать категории Д (не годен). Если нарушения умеренные, возможна категория В (ограниченно годен). Но это решает ВВК.

Для ответа на вопрос о категории необходимо заключение лечащего врача хирурга или врача ортопеда из с описанием объёма движений, степени нестабильности и опороспособности. Без этих данных любая категория будет лишь предположительной. В таких случаях рекомендуется обратиться в медицинскую службу части для направления на ВВК.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.