Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Буду признателен, если подскажете, что делать.
16 декабря 2020 сделал операцию - пластика ПКС и артроскопический шов медиального мениска.
6 апреля 2021 сделал МРТ. Шов несостоятелен. Тот же самый вертикальный разрыв в заднем роге медиального мениска. Имплантат ПКС стоит...
По мениску ограничений не будет, а по ПКС будут.
Вам должны были объяснить, что это уже не полноценная связка и спорт возможен в ортезе не на "максимальных оборотах".
Август 2025 год
Консультация_1
Передний отрезок: OU: Ресничный край утолщен, расширены мейбомиевые железы,
при надавливании выделяется густой секрет, конъюнктива пастозна, слезный мениск резко сужен. Роговица прозрачная, при окрашивании флюоресцином участки эпителиопатии...
Здравствуйте. В перечисленных вами диагнозах описана дисфункция мейбомиевых желёз. Проводился ли вам массаж мейбомиевых желёз стеклянной палочкой у специалиста для эвакуации секрета из протоков. Из нового, сейчас есть IPL- терапия дисфункции и вообще синдрома сухого глаза (почитайте об этом).
При тяжелом симптоме сухого глаза Рестасис или Икервис применяют, но должен быть контроль со стороны специалиста, и эффект небыстрый.
Здравствуйте. У меня повреждение в коленном суставе. Мениск 3а Степни зделала мрт. С августа лечусь. Ничего не помогает. Уже дважды гиалуроновку колола. Prpтерапию проходила. Ничего не помогает боли сильные. Ограничение движения. Поехала в больницу областную. Мне сделали...
Здравствуйте. С - реактивный белок и болезнь Бехтерева не являются абсолютными противопоказаниями для эндопротезирования коленного сустава. И почему Чебоксары? Сейчас в каждом областном центре делают эту операцию по ВМП. Вы где живете? Обращались ли Вы к главному травматологу области?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вчера вечером, присела на корточки чтобы взять собачку на руки, видимо резко села и почувствовала в правом колене какой-то дискомфорт, достаточно резкую боль и как будто легкое смещение (в колене левой ноги у меня вывихнут мениск, и я знаю что такое вывих мениска, в этот раз...
? Александр, эта травма возникла в связи с тем что произошло позавчера с коленом? ➡️ ➡️ ➡️ Верно
? Или могла быть в "спящем" состоянии? ➡️ ➡️ ➡️ Эта складка, о которой вам пишут на МРТ, была давно. И вчерашняя травма, хронические нагрузки, дали о себе знать
? Нет альтернативы операции? ➡️ ➡️ ➡️ Можно выполнить блокаду внутрисуставно. Но это временный эффект
На серии МР-томограмм правого коленного сустава взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с
жироподавлением определяется.
Соотношения в коленном суставе не нарушены. Зоны роста без патологических изменений, эпифизарные
пластинки однородной толщины. Определяется локальный участок...
Здравствуйте.
Описанная картина вероятнее всего указывает на повреждение мениска, а именно горизонтальный разрыв в области переднего рога латерального мениска. Такие изменения часто сопровождаются болью при нагрузке и ощущением нестабильности. Дополнительно отмечен ушиб костной ткани бедренной кости, что объясняет появление отека костного мозга и может усиливать болевой синдром. Наличие жидкости в суставе трактуется как синовит — реакция на повреждение внутри сустава.
При таких находках обычно рассматривают консервативное лечение, которое может включать ограничение нагрузки, противовоспалительные препараты, физиотерапию, использование ортеза, лечебную физкультуру для укрепления мышц бедра. Если боли выраженные и не проходят при консервативном лечении, обсуждают артроскопическую операцию, направленную на устранение повреждения мениска.
Для уточнения состояния и выбора тактики обычно рекомендуют осмотр травматолога-ортопеда, так как многое зависит от выраженности симптомов, физической активности и возраста. Дополнительно полезным может оказаться контрольный осмотр через некоторое время с оценкой динамики.
Мне 36 лет. В 2021 переболел ковидом. Лежал в больнице с поражением лёгких. Кололи гармоны и потом когда выписали пил дексаметазон в больших дозах так как не мог ходить вообще пока не выпью таблетку. В итоге начали болеть тбс слабая нога итд. Делали ренгент как всегда все...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ шансы отсрочить операцию есть.Поскольку щель сохранена и хрящ неразрушен (нет провалов)ваша цель снять нагрузку с поражнных участков и улучшить питание кости. В 36 лет консервативное лечение для сохранения собственных суставов имеет приоритет.Остеонекроз и инфаркты костного мозга- это результат нарушения кровснабжения кости, возможно ьспровоцированный приемом больших доз гормонов (дексаметазона) в 2021 году. Процесс аналогичен тому, что происходил в тбсПовреждение мениска Столлер 3- означает разрыв ткани мениска с возможным смещением фрагмента. Это нестабильный элемент, который вызывает механическое повреждение сустава и может ускорять развитие артроза.(стоит учитывать чтоэто предпоследняя степень, перед оперативным лечением)В таких случаях рекомендуется- Минимизация осевой нагрузки, исключите бег, прыжки, длительную ходьбу и подъем тяжестей.Ортезы/трость.Для разгрузки ношение специального полужесткого ортеза и использование трости в повседневной жизни.Сосудистые препараты и антикоагулянты Назначаются для улучшения микрциркуляции,чтобы восстаовить кровоток в пораженных участках кости (например,препараты вроде пентоксифиллина или илопроста.Терапия бисфосфонатами (для замедления распада костной ткани)комбинация вит Д и кальция.Аппаратные методики (магнитотерапия,УВТ) помогают уменьшить болевой синдром и улучшить питание глубоких тканей.PRP-терапия Введение обогащенной тромбоцитами плазмы стимулирует регенерацию хряща.Препараты гиалуроновой кислоты. Выполняют роль жидкого имплантата, улучшая скольжение и пита.Если консервативные методы неснимают боль из за поврежденного мениска,может потребоваться малоинвазивная артроскопическая операция. Всего самого наилучшего !
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Десять недель назад была сделана артроскопическая операция по сшиванию мениска. После чего две недели в жёстком ортезе, потом ходунки с постепенным увеличением нагрузки, с шестой недели - полная нагрузка на ногу. Сейчас болевых ощущений в колене практически...
Здравствуйте, что вы имеете в виду когда говорите о повреждении корешков? Вы считаете это произошло во время операции? Или были какие-то травмы? Отек может какое-то время сохранятся, также как дискомфорт в коленном суставе, Т.к. для лучшей визуализации коленный сустав заполняется промывочной жидкостью под давлением и для обескровливания на бедро накладывается манжета, возможно возникновение небольшой ишемии, и отека, которые могут давать ощущение дискомфорта, возможно возникновение микротромбов
Рекомендации должны быть в выписке, если есть, загрузите, пожалуйста. Обязательный контроль выпота в суставе очно.
1. если сустав болит, то обезболивающие, таб найз по 1 таб 2 рвд+ капс омез( омепразол) по 1 капс 2 рвд ,
прием дезагрегантов (профилактика тромбообразования) т. тромбоасс по 1 таб 1 рвд 30 дней
2. возвышенное положение конечности во время отдыха, ЛФК только с инструктором, фиксация коленного сустава эластичным бинтом или наколенником
3. кинезиотейпирование коленного сустава
4. магнитотерапия на сустав
Результаты УЗИ:
В супрапателярной сумке и латеральном отделе сустава незначительное количество свободной жидкости. Синовиальная оболочка толщиной 4мм.
Гиалиновый хрящ суставных поверхностей нормальной толщины: в области медиального мыщелка бедренной кости -2,0мм; в области...
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
В Вашем случае, важно уточнить степень повреждения менисков и оценить состояние ПКС.
Это важно в прогностическом плане. Чтобы помочь избавиться от ночных проблем, обследоваться не нужно.
Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Занятия в спортзале возможно только в мягком ортезе коленного сустава.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Добрый день! 28.10.2024 мне сделали артроскопию, в ФМБА в Москве, сшивали медиальный мениск, шов был один, разрыв был маленький, после операции восстановление было нормальное, отека не было, через 14 дней начала ЛФК, магнит, электрофорез. Боль прошла, ходила полноценно,...
Скачал и посмотрел ваше исследование МРТ.
Картина соответствует послеоперационным изменениям после сшивания латерального мениска.
Также имеются признаки гонартроза в латеральных отделах коленного сустава.
В таких случаях рекомендуют:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1. Можно ли одновременно вводить флексотрон ультра и хондротрон в коленный сустав
2. PRP-терапия делается одновременно с этими уколами, или перед, или после?
Подробно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется артроз 2 стадии коленного сустава, повреждение менисков 2 ст. и наличие тканевого суставного детрита, провоцирующего воспаление. Вам показана санационная артроскопия коленного сустава и ревизия сустава, не исключено, что нужно удалить мениски. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовиит вплоть до гнойного артрита. Медикаментозная терапия неэффективна. Если бы Вам было 25 лет, я бы еще подумал о консервативной терапии. Но Вам 65 лет. А после 40 лет уже в суставе накапливается суставной детрит, если по простому это мусор, или микроскопические фрагменты хряща и нерастворимых солей. Как если бы в двигатель машины вместе с маслом насыпали бы песка. Эффект был бы тот же. Основная задача артроскопии его вымыть и удалить разрушенные мениски.