Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз колена 2-3 степени
15 ответовЗдравствуйте! Месяц назад в области правого колена появилась боль после того, как я несла тяжелую переноску с котом примерно 10 км. Наступать на ногу было тяжело. Я сделала УЗИ вен нижних конечностей. Прилагаю результат. Далее обратилась к хирургу, он назначил рентген....
Здравствуйте. По снимку ставится стадия артроза. Хотелось бы видеть сам снимок, а не только заключение. В идеале, конечно, выполнить МРТ коленного сустава, потому что понятие артроза включает в себя не только рентегн-признаки (на снимке только костная структура видна), но и изменения элементов сустава (мениски, гиалиновые хряши, связочный аппарат и др) Ваш врач назначил правильную схему лечения. Лечение артрозов включает в себя: -купирование болевого синдрома (препараты группы НПВС курсом до 7 дней, например, Нимесил, Ракстан, найз и т.п. Под прикрытием гастропротекторов, например, омез 20 мг по схеме) - PRP терапия для запуска процессов регенерации. - через месяц после PRP препараты гиалуроновой кислоты (флексотрон, гиалуром CS, хиаллонг про и т.п.) -Физиотерапия (электрофорез с гидрокортизоном #10. - ударно-волновая терапия 5-7 сеансов. - ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жёсткости. -При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек с целью перераспределения нагрузки на коленные суставы. - местно НПВС гели 2-3 раза в день. Например, Кетопофен. Прогрессирование артроза при данной схеме, как правило, замедляется. Насколько - никто никогда не сможет ответить. Поэтому в идеале МРТ сейчас, курс терапии выше и МРТ контроль через 10 месяцев. Если возникли вопросы, спрашивайте, обсудим.
Травма колена
13 ответовЗдравствуйте. Сможете ли вы по снимку МРТ направить меня на правильное лечение? Если да то куда отправить снимок и заключение МРТ? Заключение МРТ: признаки контузионных изменений мыщелков левой большеберцевой кости. Умеренный синовит. Повреждение (субтотальный разрыв)...
Субтотальный разрыв медиальной коллатеральной связки лучше прооперировать сейчас, не откладывая. Это несложная операция, вне полости сустава, но если ее не сделать в будущем наступит нестабильность сустава. Все остальное лечится консервативно. Могу расписать, если нужно.
Отёк бедра, результат МРТ
10 ответовДобрый день, дополнение к уже заданному ранее вопросу по отёку бедра. 67 лет. 2,5 месяца назад начало постепенно отекать левое бедро - только выше колена. Без болевых ощущений и температуры. По ОАК повышенные показания только по СОЭ 45мм/ч, всё остальное в пределах нормы. по...
Рада была оказаться полезной
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Впадина ниже колена
7 ответовДобрый день! Не знаю какому лучше врачу задать вопрос. Сегодня на правой ноге, чуть ниже колена заметила маленькую вмятину. Подскажите что это может быть и как опасно. Очень переживаю. Не болит. Травм не припомню. Может и были , так как двое маленьких детей постоянно на руках...
Да, это вариант нормы, абсолютно не опасный, если вас это успокоит, то у меня тоже такая есть)
Синовит колена хронический
37 ответовЗдравствуйте.родила 6 месяцев назад ,после родов начался отек колена .мучаюсь до сих пор.облазила всех врачей никто не помог .сказали причина в сдвиге позвоночника в тазу ,нужен мануальщик .пошла к мануальшику .колено раздуло ещё хуже.прилагаю анализы .помогите .расшифруйте...
Здравствуйте, Елена! Прикрепите анализы для расшифровки.
Порванные связки колена
5 ответовМама пол года назад порвала связки колена. То становилось лучше, то хуже, то снова лучше, то хуже, а сейчас ходить почти не может. Все назначенные лечения прошли. Последние 2 недели совсем плохо стало (очень сильная острая боль). Задали здесь вопрос (ссылка на предыдущий...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных МРТ и клинической картины можно выделить следующие ключевые моменты и рекомендации: Основные проблемы: 1. Тяжелое повреждение хряща: - Хондромаляция надколенника IV стадии (полное истирание хряща до кости). Это основная причина острой боли, особенно при движении. - Patella alta (высокое положение надколенника) + феморо-пателлярная нестабильность— способствуют хронической травматизации хряща. 2. Повреждение менисков: - Медиальный мениск: дефицит объема тела (возможно, последствие травмы). - Дегенерация латерального мениска II ст.— усиливает нестабильность сустава. 3. Остеоартроз II ст. - Сужение суставной щели, остеофиты — хронический воспалительный процесс. 4. Воспалительные изменения: - Отек жирового тела, периартикулярных тканей, бурсит, киста Бейкера — признаки активного воспаления. Рекомендации 1. Консультация травматолога-ортопеда (срочно): - Обсудить хирургические варианты - Артроскопия для оценки состояния менисков, хряща и связок. -Коррекция положения надколенника(при нестабильности): остеотомия, реконструкция связок. - Хондропластика или трансплантация хряща (при IV стадии хондромаляции). - Эндопротезирование коленного сустава— рассматривается при неэффективности других методов, учитывая возраст и выраженность артроза. 2. Консервативная терапия (временно): - Обезболивание: - НПВС (например, Аркоксия 90мг 1 р/д) + гастропротекторы. (Омепрозол 20мг) - При сильной боли — локальные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан). - Снижение нагрузки: - Ортез с фиксацией надколенника, трость/костыли. - Исключить приседания, подъем по лестнице. 3. Физиотерапия и ЛФК: - Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра(изометрические, без осевой нагрузки). - Физиопроцедуры: лазер, магнитотерапия (после купирования острого воспаления). - Кинезиотейпирование для стабилизации надколенника. Прогноз: Без хирургического вмешательства высока вероятность прогрессирования артроза и усиления боли. При операции (например, эндопротезировании) прогноз благоприятный: восстановление подвижности и снижение болевого синдрома в 85-90% случаев. Важно: Решение о тактике лечения должно приниматься совместно с ортопедом после очного осмотра и анализа динамики МРТ. Если боль не купируется, требуется госпитализация в ортопедическое отделение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 2017 года грыжа L5-S1 - по предыдущим МРТ 6-7 мм , несколько недель назад поднял ребенка и опять прихватило , но прихватило по другому отдавать начало в две ноги по задней части до колена по нервам . Наклоняться и сидеть - боль . Сделал МРТ всего позвночника , пугют новые...
Нет, это не исключение, это ежедневная рутина нейрохирургов.
Травма колена
5 ответовКакое лечение предложите по результатам МРТ. Юноша 17 лет, занимается футболом. Появились болезненные ощущения в колене на тренировке. Сделали МРТ. Боль уменьшается. Сколько стоит воздержаться от нагрузок и как лечить?
Здравствуйте. На основании данных Мрт отмечается,характерная для футболистов травма, повреждение медиального мениска который указывет на наличие частичного нарушения его целостности,но сохранена ее анатомическая структура,хорошая новость,отрыва хряща пока не произошло. В дальнейшем целесообразно избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например бег ,прыжки . В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Ибуклин junior или аналоги,возрастной дозировке, с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Траумель гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. После купирования боли тренировки начинать постепенно, начало в тренажерном зале , если боли не будет наблюдатся - постепенно увеличивают нагрузку.
Повреждение колена
1 ответЗдравствуйте. Племянник 02.01 при катании на лыжах подвернул ногу,на рентген. снимке переломов нет, хирург отправил на мрт коленного сустава. Нужен Ваш совет по расшифровке мрт. На прием только 14.01
и где то, что нужно расшифровать?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 декабря от случайного движения в танце повредила колено. Колено заболело спустя 6 часов, ночью, и будто блок на сгиб-разгиб. Отек не большой сверху слева колена, цвет не изменился. Думала пройдет, потянула. Травматолог назначил аркоксиа и мази, ортез, далеко не ходить....
Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. как я понимаю, ухудшение? За месяц хуже ничего стать не могло, но и лучше то же. ваше мнение по поводу терминов "реактивный" и " дисплазии"? Реактивный - это значит не сам по себе, а вследствие чего-то. В данном случае, вследствие повреждения мениска. Дисплазия - это врождённый вариант развития. С ней ничего не сделаешь. Есть предрасположенность к артрозу.