Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты. Прошу проконсультировать по анализам. Гематурия постоянная умеренная в течение 2 лет. Первый инцидент в октябре 2021, в моче сначала появилась кровь алого цвета, через сутки моча приобрела цвет мясных помоев. По нечипоренко лейкоциты 5000,...
Добрый день! Отвечу на Ваш последний вопрос сразу: хронический гломерулонефрит с синдромом изолированной гематурии-диагноз исключения, который ставится, если опровергнуты все данные за урологическую/гинекологическую патологию. Калий к постановке диагноза не имеет отношения. И все-таки гиперкалиемия-это показатель более 5,5 мм/л. Повышается калий при наличии почечной недостаточности (при СКФ после 45 мл/мин). У вас же СКФ - норма (все, что выше 60 мл/мин. исключает почечную недостаточность). Отсутствие белка не исключает диагноз хронического гломерулонефрита. Очень часто белок повышается после инфекций перенесённых. Касаемо гипотезы возможного нефрита у Вас. Во-первых, крайне редко хр. гематурический гломерулонефрит манефистирует уже в зрелом возрасте. Если ранее крови не было в моче никогда-это уже вызывает сомнения. Во-вторых, действительно, болями это заболевание никогда не сопровождается. Также в моче у вас неизменённые эритроциты-а для нефритов все-таки характерны изменённые (дисморфные) эритроциты. Свежие эритроциты говорят о патологии нижних мочевыводящих путей. Вам стоит дообследоваться по алгоритму утончения причины гематурии: анализ мочи на микобактерии туберкулёза, трёхстаканная проба, проводится цистоскопия (обязательна при изолированной гематурии), исключается гинекологическая патология. И только если всё исключено-ставится "рабочий" диагноз Хр. г-т с синдромом гематурии. Подтвердить/исключить диагноз можно только методом биопсии. Но ее обычно не делают, если показаний к активному лечению нет, а лишь наблюдают за анализами раз в квартал. Показание к биопсии почки-прирост белка в моче более 0,5 г/сутки.
Форма выпадения волос
1 ответЗдравствуйте,подскажите как отличить АГА от другого вида выпадения волос?Ведь при многих формах выпадения волосы также истончаются и выпадают как при АГА
Здравствуйте) Первые признаки могут стать заметными вскоре после окончания пубертатного периода, но чаще появляются на четвертом десятилетии жизни. Сначала волосы редеют, уменьшается их общий объем на голове. Это связано с замещением волос терминального типа сначала более короткими и депигментированными, а затем – пушковыми. Линия естественного роста на лбу постепенно отодвигается вглубь, образуя симметричные залысины. Они постепенно становятся глубже с одновременным выпадением волос в зоне макушки и темени. На конечной стадии андрогенной алопеции все зоны облысения сливаются в одну большую. Волосы остаются только на висках и затылке. В очаге облысения кожа блестящая, гладкая, без видимых глазом устьев волосяных луковиц. При этом часто отмечается усиленный рост бороды, волос на груди, под мышками, на лобке. Ключевым отличием от других видов алопеции является то , что она всегда имеет генетическую предрасположенность . То есть , если в роду у вас были родные с похожей проблемой , то тогда , скорее всего это АГА.
Неврологическая форма ФИП.
9 ответовДобрый день! Кот Бурма почти 3 года, переболел неврологической формой ФИП. Прошел лечение коронакэтом 71 укол и 11 дней на таблетках молнупиравир. Котик чувствует себя хорошо, аппетит наладился уже давно, вес набрал, активный, все окей. Но! Он перестал самостоятельно ходить...
Здравствуйте! По описанию динамика у котика скорее положительная. Это говорит о том, что нервная система продолжает восстанавливаться. К сожалению, некоторые функции нередко восстанавливаются значительно медленнее, чем двигательная активность, а иногда остаются нарушенными длительно. Специфических препаратов, которые способны “восстановить нервную ткань” на сегодняшний день не существует. Витамины группы В и нейробион могут использоваться как поддерживающая терапия, однако убедительных доказательств, что они ускоряют регенерацию нервов нет. Основой лечения сейчас является поддерживающий уход. Если мочевой пузырь самостоятельно не опорожняется, его необходимо регулярно опорожнять вручную, не допуская переполнения, так как застой мочи повышает риск развития повреждений мочевого пузыря, цистита или острой почечной недостаточности. Желательно периодически контролировать общий анализ мочи и при необходимости выполнять УЗИ мочевого пузыря. Бетанехол помогает только в том случае, если сохранена сократительная способность мышцы мочевого пузыря. Если нарушение связано преимущественно с повреждением нервной системы, эффект препарата может быть ограниченным. Полностью исключать дальнейшее восстановление пока рано. После неврологической формы ФИП улучшение может продолжаться в течение нескольких месяцев после окончания лечения, а иногда и дольше. Я бы также рекомендовала консультацию ветеринарного невролога с оценкой анального, промежностного и бульбокавернозного рефлексов, а также тонуса мочевого пузыря. Это поможет понять, связана ли проблема с поражением верхнего или нижнего мотонейрона и есть ли смысл продолжать бетанехол
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез открытая форма
20 ответовЗдравствуйте У мужа обнаружили туберкулез в открытой форме , его госпитализировали . Проверились я и ребенок - сдали ОАК , ОАМ, рентген , диаскин тест и манту . Анализы хорошие , только у меня ОАМ плохой , а вот диаскин тест воспалился у нас двоих . Ребенку 3,6 года ....
Здравствуйте, курс профилактики обычно хорошо переносится, его часто принимают и детки из контакта с туберкулезом, и тубинфицированные дети. Главное - принимать дополнительно витамины группы В, так как изониазид "вытягивает" эти витамины, и препараты для печени (Карсил или Эссенциале), так как Пиразинамид может негативное влияние на печень оказать, если печень защитить, то лечение хорошо переносится.
Изменилась форма головы
18 ответовДобрый день! Ребенку 1,5 месяца, заметили, что одна сторона головы как бы приплюснулась, и плоская, это любимая сторона и ребенок всегда поворачивает туда голову, соответственно, большую часть времени лежит на ней Как теперь возможно это исправить ? И вообще исправится ли...
Добрый день. у детей первого года жизни кости черепа податливые за счет наличия родничка, а также швы костей черепа еще не сошлись, поэтому форма головы меняется Главное менять положение головы ребёнка, и на не любимую сторону, завлекать игрушками
Лечение молочницы
1 ответДобрый день. У меня хроническая форма молочницы, не лечила ее около 5-ти лет. Переодически она пропадала, переодически снова возвращалась. Сейчас форма несколько обострилась: появился зуд, обильные выделения. Посоветуйте пожалуйста, какие лекарства принимать
Здравствуйте. Сделайте посев выделений с чувствительностью к препаратам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поджелудочная железа
2 ответаРасположение и форма: расположение обычное, форма подковообразная. Размеры не изменены, Головка 17мм. Тело 15мм. Контуры: ровные, четкие. Эхогенность: повышенна. Структура паренхимы: Диффузно-неоднородная, степень неоднородности незначительна. Панкреатический проток: не...
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования поджелудочной железы указывает на отсутствие значимых проблем со стороны поджелудочной железы. Диффузные изменения НЕ равно панкреатит. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнедеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на избыточное отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы. Подобное состояние не опаснои обычно требует придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете),которая благотворно влияет на липидный профиль . УЗИ это метод визуализации внутренних органов, а чтобы определиться с тем ,как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развернутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет. Будьте здоровы!
Аденомиоз тела матки диффузная форма умеренные изменения эндоцервикса, эндометрия. Форма шаровидная, преобладание передней стенки над задней. Эхоструктрура миометрия неоднородная, имеются зоны повышенной и пониженной эхогенности без четких границ, размеры до 5-7 мм
Здравствуйте, да, спокойно можно забеременеть, эти заболевания не приводят к бесплодию
Антикоагулянты
8 ответовВ семье все болеют ковидом, у меня лёгкая форма только с потеряй обоняния,по КТ все чисто. Возраст 29лет, в анамнезе есть варикозное расширение вен н/к, ретикулярный форма. Нужно ли принимать антикоагулянты?
Здравствуйте, в приеме антикоагулянтов нет необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симфизопатия
11 ответовБыла на узи лонного сочленения.Диастаз 0.58.Верхняя связка -форма не изменена,эхогенность обычная.Передняя связка утолщена (толщина справа 0.96-слева 1.0 см) .Форма не изменена,эхогенность снижена.Что в данной ситуации делать?Это показание к кс?
Здравствуйте. Пока показаний к КС нет. Нужно попасть на прием к ортопеду, чтобы он Вас посмотрел очно. По результатам УЗИ выделяют 3 ст симфизита: 1 степень — расхождение составляет 5 — 9 мм; Это Ваш случай. 2 степень — 10 — 19 мм; 3 степень — расстояние между лонными костями выше 20 мм. КС - это 2 и 3 степень симфизита. При 1 ст (самой легкой) расхождения купить в ортопедическом салоне примерно такой ортез https://www.terrapevtika.ru/catalog/bandazhi/bandazh_na_tazovoe_koltso_pk_130/ Его ширина должна быть примерно на 7 см выше гребня подвздошной кости и внизу до с\3 бедра. Так же рекомендована ЛФК для беременных и СаД3.