Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение лечения
3 ответаМужчина 56 лет , жалобы на боль в коленном суставе в течение 4х дней. Сделано МРТ , результат прилагаю . Какое лечение необходимо , нужна ли операция ?
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. При свежем повреждении, как у Вас, есть возможность не удалять, а наложить швы. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Боль в плечевом суставе
5 ответовЗдравствуйте. У молодого человека боль в плечевом суставе по левой стороне скорее всего где лопатка. Когда делает глубокий вдох отдает как раз таки в плечо и иногда в ребро . Что это может быть? К какому врачу лучше сходить на обследования? Ему 20 лет ,хранических заболеваний...
Добрый день. По описанным Вами симптомам, такое течение может наблюдаться при миофасциальном синдроме, если была физ.нагрущка на связки и это могло привести к растяжению мышц. Также, при межреберной невралгии, на фоне защемления нерва, остеохондрозе. При такой картине, эффективно будет сдать: ОАК с СОЭ+СРБ +консультация невролога. При необходимости назначит пройти снимки грудной клетки+плечевого сустава. (либо рентген, либо МРТ) Если невролог не увидит патологии со своей стороны, то к ортопеду-травматологу На данный момент, рекомендуется для облегчения болевого синдрома Нурофен 200мг
Боль в плечевом суставе
6 ответовДобрый день! У меня такая проблема: когда руку завожу назад за спину- чувствуется боль в плечевом суставе. Сделал МРТ. Прикрепляю результат. Подскажите, пожалуйста, как мне лечиться и можно ли допускать нагрузки (турники, тренировки, а также работать, (работа связана с...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. На время лечения нужен покой. Боль не допускать. В таких случаях обычно рекомендуют: НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10 Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5 Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в локтевом суставе
2 ответаЗдравствуйте! Появилась боль в локтевом суставе, больно разгибать и сгибать, трудно что то держать в руке, не могу отжимать белье. Сделала Узи , поставили диагноз Эпикондилит правого локтевого сустава. Также сделала МРТ. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обращаться? И...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Обращаться, конечно, к ортопеду. Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др. В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть теннисиста». Подтверждено на УЗИ. На МРТ выявлены только косвенные признаки.. В таких случаях обычно рекомендуют: Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html Обычно сочетают оба способа. Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. ЛФК при латеральном эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/
Болит колено
2 ответаЗдравствуйте. Боль в коленном суставе. Сделали мрт вот результаты , подскажите пожалуйста опасно ли это. Что делать и как лечить .
По МРТ ничего критичного, оперировать ненужно. Описан разрыв мениска 2й ст, при этом важно ограничить нагрузки на сустав, чтобы не доводить разрыв до 3й ст. В случае стойкого болевого синдрома, по лечению наиболее эффективны будут внутрисуставные уколы гиалуроновой к-ты.
Боль в коленном суставе
24 ответадобрый вечер. вчера к вечеру сильно заболела нога. чуть выше колена, икра лодыжка и стопа, все это поочередно. но сегодня еще сходня по лестнице на последней забыла и нога как немного пропружинила и еще перед выходом с работы когда встала с рабочего место колено не сразу...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку явного факта травмы не было и нужно исключить общие заболевания, которые могут вызвать суставной синдром.. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Бандаж хороший, применяйте. Это правильно. Проблемы коленного сустава - это боль по передней поверхности сустава (выше и ниже) и хруст. Остальные области локализации боли характерны для радикулопатитии поясничного отдела позвоночника. С целью уточнения этого диагноза необходимо сделать ЭНМГ и обратиться к неврологу. Наше - это коленный сустав. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом локтевом суставе
4 ответаДобрый день! У моего мужа около месяца назад появилась боль в правом локтевом суставе (не в самой чашечке локтевой, а болит верхняя косточка рядом). При чем боль явно выражена ночью и когда просыпается. Рука как будто затекшая и при сгибе ощущается боль. Где то через час...
Здравствуйте. На МРТ выявили частичное повреждение сухожилия с воспалением и нейропатию локтевого нерва. Для диагностики неврологии нужно сделать ЭНМГ верхней конечности. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Консультация невролога после ЭНМГ.
Женщина (60 лет), в конце ноября переболела ОРВИ, принимала противовирусные препараты. Симптомы ОРВИ исчезли, но появилась боль в суставе большого пальца руки (боль при сгибании и щелчки в фаланге, боль отдает в основание пальца). Травм не было.Результаты анализа крови прилагаю.
По имеющимся данным нельзя исключить синдром де-Кервена. Воспаление сухожилий мышц, отводящей и разгибающей большой палец. Может быть рекомендовано: ношение ортеза на кисть с фиксацией первого пальца (ортез при синдроме де-Кервена). Прием НПВП, например напроксен, курсом 4 недели. Ограничение физ нагрузки. При неэффективности возможно введение ГКС в место воспаления.
Шишки на стопе боль при наступании
6 ответовДоброй ночи! Появились шишки примерно год назад. Причину не знаю, была смена обуви. Заметила боль при ношении жестких кроссовок. Сбоку стопы. Внутри.На фото отметила шишки. Они мягкие, при надавливании не болезненные. Обычно красного цвета. Заметила в последнее время больно...
Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить развитие гигромы. Для подтверждения диагноза рекомендую сделать УЗИ мягких тканей данной области, рентген стопы. При подтверждении диагноза нужно обратиться к травматологу-ортопеду для удаления образования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкая боль внизу живота
8 ответовРезкая боль, не прекращается уже час Спазм и пульсация
Здравствуйте! Напишите, пожалуйста, немного вводных данных Опишите, пожалуйста, где именно локализуется болезненность? После чего начались данные симптомы? Какой день менструального цикла или Вы беременны?