Боль в левом тазобедренном суставе — вопрос №2349066

Question

Боль в левом тазобедренном суставе — вопрос №2349066

Алена

287 просмотров

11 августа 2024

Добрый день!
Несколько месяцев назад заметила периодическую ноющую боль в области левого тазобедренного сустава и пояснице. Боль ноющая, которая неприятно отдает по внешней стороне бедра. При ходьбе, при отведение ног в сторону, при физ нагрузках - боли нет в суставе, свободно могу двигать. Боль была периодически, снималась Немисулидом.
Потом на несколько месяцев пропала. В начале недели поехали в длительное путешествие на машине и спустя 600 км в состояние сидя у меня начало опять ныть в этой области. Когда хожу - боли нет, когда сижу появляется ноющая боль. Я не могу назвать это прям болью… а именно ноет

Сделала МРТ позвоночника (во вложении) - грыжи.

Уточните, пожалуйста, может ли от позвоночника отдавать такие ноющие ощущения в тазобедренную область? Как снять снять болевой синдром?
Спасибо!

Возраст: 38

Вопрос закрыт

боль

ноющее ощущение

тазобедренная область

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

7 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 августа 2024

Невролог

Здравствуйте! Грыжа L4-L5 довольно большая. Нервный корешок, проходящий в этой области, иннервирует наружную поверхность ноги. Поэтому вероятнее грыжа является источником ваших симптомов. Когда лежите на этом боку, боли усиливаются? Чем лечились?

Пожаловаться

Алена, 11 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, я пока не лечилась. Пила обезбол пару раз. Усиления болей нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 августа 2024

Невролог

Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, то в первую очередь медикаментозная терапия.
При умеренном и выраженном болевом синдроме можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 3-6 месяцев. Этот препарат применяется при нейропатической боли.
Если боли непостоянные или лёгкие,то медикаментозное лечение не требуется. Необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
Физиопроцедуры и хондропротекторы не обладают доказанной эффективностью и не применяются в современной медицине

Пожаловаться

Алена, 12 августа 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, сегодня вообще не болит и не было вообще позыва. Никакие таблетки не пила. Если бы это был сустав, то вряд ли он болел раз месяц?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 августа 2024

Невролог

Нет, тазобедренный сустав так не болит. Боли были бы постоянные

Пожаловаться

Резбаев Марсель Радикович, 11 августа 2024

Нейрохирург

Здравствуйте! Отправьте сами снимки, их можно загрузить с диска на облако. Не всегда именно грыжа дает боль в ноге, нужно дифференцировать.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Боль только в области сустава и бедра, вниз до уровня стопы не опускается?
А если допустим лечь на ровную поверхность спиной и поднять эту ногу вверх боли будут куда-то отдавать? В самой пояснице боли есть?
У Вас две грыжи, одна умеренная, другая маленькая, но та, что больше корешки по описанию не сдаливает, а маленькая сдавливает как раз левый нервный корешок, который отвечает за иннервацию нижней конечности, корешок седалищного нерва.

Пожаловаться

Алена, 11 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, нет, боль опускается максимум до колена. Когда лежу на спине и развожу/отвожу ноги болевых ощущений нет нигде. Боль какая то ноющее-тянущая.

Пожаловаться

Панасюк Инна Ярославовна, 11 августа 2024

Невролог

Здравствуйте! По результату мрт описывают левостороннюю грыжу, влияющую на корешок S 1,следовательно боль может из позвоночника давать боль в тазобедренный сустав и ногу. Болевой синдром обычно рекомендуют снимать нестероидные и противовоспалительными препаратами, например Эторикоксиб (дозировки, схема согласно инструкции). Учитывая, что боль несколько месяцев, если больше 3х, и описывается влияние на корешок, рекомендуют препараты, влияющие на нецропатическую боль, например Габапентин (препарат рецептурный). Также обычно рекомендуют витамины группы В, препараты, улучшающие нервно-мышечную передачу. А также лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 августа 2024

Невролог

Здравствуйте.
У Вас дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль с иррадиацией в ногу, тазобедренный сустав , могут быть чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 5 дней.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 11 августа 2024

Нейрохирург

Добрый день! По описанию имеется довольно выраженный стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5, что, наиболее вероятно, и является причиной болей. Нужно смотреть снимки, скорее всего потребуется оперативное лечение. Не лишним также будет сделать как минимум рентген тазобедренных суставов. Со снимками обратитесь на очный прием к нейрохирургу.

Пожаловаться

Алена, 11 августа 2024

Клиент

Дмитрий Валерьевич, я нахожусь с другой стране с узи сустава - сейчас крайне сложно.
Я думаю, что если была бы проблема в суставе, то были болезненные ощущения при движение ногой, при разведении ног и прочее.

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 11 августа 2024

Нейрохирург

да вы правы, но все же, чтобы понять как дальше лечить, нужно исключить другие возможные причины болей.

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 12 августа 2024

Нейрохирург

Здравствуйте! По описанию показаний к операции нет!
Рекомендую
Регулярно ЛФК поясничного отдела (гиперэкстензию)
Плавание
Исключить подъёмы тяжестей
Во время болевого синдрома не сидеть вообще 1 мес.

Пожаловаться

Алена, 12 августа 2024

Клиент

Уча Зурабович, да я закошмарилась уже разными проблемами с суставами… но понимаю, что сустав не может болеть «иногда». Ну и я не могу назвать это болью, это больше тянущие ощущения.

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 14 августа 2024

Нейрохирург

При компрессии корешка ноющие иррадирующие боли могут быть! Выполните мои рекомендации и боли пройдут если нет артроза, коксартроза тазобедренного сустава!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Молочный зуб шатается и болит

1 ответ

15 октября 2023

Тамара

Вопрос закрыт

Не проходят боли

1 ответ

11 декабря 2023

Любовь Ивановна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 11 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-11T18:06:27+03:00

Скорее всего грыжа и дает Вам такую симптоматику, но я бы еще на всякий случай рекомендовала пройти узи или мрт тазобедренного сустава.
По грыже в любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение.
Из медикаментозного лечения рекомендую:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.

От нейропатического болевого синдрома
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно

Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).

Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ для решения вопроса об оперативном лечении.