Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Усталость, сонливость
18 ответовПоследнее время чувствую постоянную усталость и сонливость . Кожа на руках сухая. Обратилась к дерматологу и терапевту отправили сдать витамины. По анализам много витамина цинка 28 при норме 10-18, и недостаточно витамина д3 18 при норме 30-100. Что сделать с цинком чтобы...
С прошлого года анализ не актуален, он ни о чем не скажет, могло все измениться за год.
Слабость при приеме элицеи
8 ответовЗдравствуйте! Уже задавал вопрос, попробую сформулировать картину полностью. Страдаю 6 лет тревожным расстройством, все начиналось с панических атак и постепенно перешло в специфические фобии, мизафобии, частые обсессии и компульсии, навязчивые мысли, тревога, соматоформные...
Здравствуйте! Элицея (эсциталопрам) эффективный препарат при тревожных, навязчивых состояния. И учитывая, что Вы отмечаете положительную динамику, это здорово. Но думаю, что симптоматика полностью не уходит по причине недостаточной дозировки и стоит поднять до 12,5мг на 10-14 дней, а затем уже до 15-20мг при необходимости. Триггеры стали активнее сложно сказать почему, но возможно, что на фоне препарата, но важно, что тревога уходит. Помимо медикаментозного лечения в данной ситуации желательна и психотерапия (то есть индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом) с целью работы со своими мыслями/эмоциями.
Много лет сильный храп, эпизоды апноэ. Проблем с засыпанием нет. После пробуждения остаётся разбитось, постоянная усталость, сонливость. 2 недели назад прошёл диспансеризацию. В целом- здоров. Есть лишний вес( ожирение 1) и АД 140/ 90 мм рт ст.
Здравствуйте Олег! ✅《Много лет сильный храп, эпизоды апноэ. Проблем с засыпанием нет. После пробуждения остаётся разбитось, постоянная усталость, сонливость. 》 Подобная картина характерна для синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), а разбитое самочувствие при пробуждении и постоянная усталость являются его следствием. ✅《Есть лишний вес( ожирение 1)》 На картину и тяжесть СОАС влияет ожирение, поэтому если индекс массы тела более 25 (и тем более если за 30), то это предрасполагающий фактор. ⚠️В первую очередь необходим осмотр отоларингологом👩⚕️☝️ (желательно специализирующийся на лечении синдрома обструктивного апноэ сна), в вертикальном и горизонтальном положении. Исходя из причины будет подобрано лечение. Например, это может быть позиционная терапия (не на спине, когда просвет меньше, а только на боку), или временно/постоянно будет назначена сипап-терапия. Если проблема окажется в области строения челюсти, то направят к ортодонту для подбора капы. В любом случае форму апноэ, степень выраженности и подбор необходимой терапии и устройства будет осуществлять врач после очного осмотра и обязательной диагностики (КРМ или ПСГ). Если будут выявлены эпизоды центрального апноэ, то лечение назначит невролог-сомнолог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Испытываю постоянную усталость и сонливость. Даже когда не работаю. Проснулся, выпил кофе, день только начался, а я уже через 1.5-2 часа вновь хочу спать. И так каждый день. Даже когда я не работаю и мне не нужно вставать по будильнику и сплю я вдоволь. Не могу ни на чем...
Добрый день. Попробуйте начать со стандартного обследования - ОАК, кровь на сывороточное железо, тканевой ферритин, кровь на гормоны щитовидной железы, рентген грудной клетки, ЭКГ. Недавно не болели коронавирусной инфекцией? Что со стрессом, нет ли депрессии?
Всем здравствуйте! 3 месяца назад был незащищенный секс с малознакомой девушкой. Через 4 дня после секса появилось жжение в уретре, далее присоединилась слабость, сонливость, боль в мышцах, однократно поднялась температура до 37,3. Через неделю жжение в уретре ушло, выделений...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». По подобным обследованиям можно предположить, что признаков иппп нет по описанию узи застой желчи, осадок Его рекомендовано растворять, учитывая жалобы С этой целью в подобной ситуации применяют удхк (например, урсосан, урсофальк), так же эффект лучше у удхк+глицирризиновая кислота (например, фосфоглив Урсо). Обычно курс 3 мес. Со стороны инфекций стоит обследоваться на лямблии и описторхи, так как они могут нарушать отток желчи и приводить к образованию осадка + в оак повышены эозинофиллы. С этой целью проходим дуоденальное зондирование (наиболее точный метод), как альтернатива пцр кала на антиген лямблий и описторхов трехкратно с интервалом 3 дня, можно на фоне желчегонных. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода (вероятно тяжесть связана с этим) : 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Слабость после колоноскопии?
10 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, может быть слабость после колоноскопии под наркозом? Делали 9 часов назад, осталось не большая слабость и сонливость, ходила пару раз в туалет, крови нет, болей целый день не было, сейчас к вечеру не много побаливает низ живота и бурлит...
Алена, добрый день. У каждого человека переносимость наркоза разная. У кого-то сонливость может сохраняться дольше. 100/60 и 105/65 при рабочем АД 110/70мм.рт.ст это не считается гипотонией. Это не такое значимое снижение АД. Просто если вы боитесь нужно чтобы кто-то был рядом. Можно попить крепкого чаю с сахаром. По колоноскопии ничего критичного нет. Надо соблюдать режим дня, питание, не допускать длительных запоров
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемый доктор! Пациент, моя мама, 77 лет. В феврале 2023 года в поставлен диагноз: диффузная мезотелиома плевры справа , сТ2N0M0, 1В ст. (С45.0). В операции отказано из-за диффузного характера опухоли. В марте- мае прошла 3 курса ХТ Гемцитабином по схеме...
Здравствуйте. Анализы вполне удовлетворительные. В Вашем городе\области есть паллиативные отделения? Их можно использовать для подготовки к Химиотерапии, поддержанию состояния
Сонливость от миртразапина
12 ответовЗдравствуйте, от миртразапина очень сильная сонливость, от 7,5 спала сутки! Как зайти на него? Приходится ходить на работу.
Здравствуйте. У Миртазапина есть такой особенный эффект - чем меньше доза, тем больше сонливость, поскольку в малых дозах препарат оказывает выраженное седативное действие за счёт антигистаминного эффекта. На более высоких дозах (15–30 мг) седативное действие обычно менее выражено. Поэтому рекомендуется начинать прием препарата с 15 мг. Если возможно, начните приём в выходные дни, чтобы дать организму время адаптироваться, не нарушая рабочий график. Адаптация к миртазапину проходит довольно быстро, в течении нескольких дней. Если даже при увеличении дозы и адаптации сонливость остаётся слишком сильной, можно рассмотреть другие антидепрессанты с меньшим седативным эффектом.
Сонливость
9 ответовЗдравствуйте, В начале июля переболела ковидом, пила месяц ксарелто (для профилактики) без анализа. Врач так сказала. 14 августа началась менструация (почему-то была очень обильной, хотя к ее началу ксарелто я не пила уже как 2,5 недели) В первый день менструации к...
Здравствуйте, нужно сдать гемоглобин и посмотреть есть ли анемия, еще ферритин сдать,ТТГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер.С лета ставили ГТР,пила селектру 4 мес,тревога прошла и началась ужасная депрессия и суицид.мысли,врач назначил плавный сход с селектры и переход на велаксин.В итоге на велаксине я 2 мес, сначала была дозировка 75, сейчас уже месяц пью 150 мг.в сутки в...
Либо утром, либо вечером. Главное ,чтобы в одно и то же время