Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит стопа, отёк
6 ответовЗдравствуйте! С 8 января начала болеть при ходьбе стопа, ощущение как будто подвернула ногу, но трамв никаких не было. Сначала болела подошва стопы вся и боль отдава в область лодыжки. Потом боль перешла на верхнюю часть стопы справа. Боль только при ходьбе, сидя или лежа...
Здравствуйте. Боль в среднем отделе стопы при ходьбе может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, подошвенным фасцитом, растяжением связок и сухожилий, обострением плоскостопия и даже могли не заметить, как на острый камень наступили. Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование. При подозрении на артроз, плоскостопие - это рентгенография. При подозрении на растяжение связок и сухожилий, фасцит - это УЗИ. Можно сделать МРТ. Этот вид исследования покажет все проблемы. При подозрении на артрит назначают анализы: 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. - При сильных болях можно принять обезболивающие препараты в таблетках, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Коррекция рекомендаций после обследования.
Здравствуйте. 11 месяцев назад были роды, посредством кесарево сечения (тяжелая преэклампсия). После появилась утренняя скованность и боль в голеностопных суставах (длиться не более 15 секунд). Данная боль и скованность только утром. Два месяца назад была у ортопеда, прошла...
Здравствуйте. 1. С чем связаны боли в голеностопах и скованность? Это не артроз, не износ суставов, не последствие повреждения или плоскостопия. Это следствие вяло текущего воспаления в суставах обеих стоп, которое связано с нарушением иммунитета. 2. Требуется ли сдать ещё какие-то анализы или обследования? Из анализов я бы рекомендовал сдать АНФ. https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1520/9294/ Всё остальное Вы сдали. Но анализы не всегда показательны. Есть серонегативные формы заболеваний, которые анализы не показывают. 3. Какое необходимо лечение? Нужно повторять курс НПВС, мази, компрессы, физиотерапию. Нового ничего нет. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Суставы не греть, не парить. Показана консультация ревматолога. Они не очень хотят лечить при отрицательных анализах, но чудеса случаются.
Боль в области голеностопа.
2 ответаЗдравствуйте!Появилась боль в ноге в области голеностопа,хромота и боль не дает нормально ходить,хожу медленно.Терапевт назначала уколы ксефокам,мукостат,мидокам,хромота маленько уменьшалась.Ревматолог назначала найз,артра и ортопедические стельки диагноз АО...
Сложные деформации стоп нуждаются в длительном лечении. Иногда нужны операции. Без снимков ничего нельзя сказать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! Скажите пожалуйста, какая причина перекоса таза в нашем случае (укорочение конечности или сколиоз). Заключение R перекос таза влево-2°. Проекционная длина нижних конечностей R-828мм, L-824мм. Проекционные укорочение левой конечности на 4мм. Отклонение...
Здравствуйте, Марина. Ситуация такая. Укорочение конечности на 4 мм - это вариант нормы. Оно не вызовет сколиоза и отклонения оси конечности. Заниматься, конечно, нужно сколиозом. Параллельно в связи с плоскостопием рекомендуется носить индивидуальные орт стельки, в которых будет предусмотрена компенсация укорочения. Так же отмечу, что вальгус до 5 градусов - это норма. Доверять в степени анатомического укорочения нужно рентгену. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. 2. Рентгенография раз в год. 3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. 10. Сан-кур лечение в детском ортопедическом санатории 1-2 раза в год.
Немеют части стоп
28 ответовДобрый день, уже более 10 лет мучаюсь с частичным онемением стоп, начались симптомы с правой стопы, чрез несколько лет проявления начали появляться и на левой, но менее выраженные.. Ощущения, когда в обуви, буд-то сильно смяты стельки.. Обратил внимание, когда лежу в ванной с...
Здравствуйте. А электронейромиографию делали?
Боль в стопах
37 ответовДобрый день, Уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста, ноют стопы когда сижу, когда встаю и хожу стопы не беспокоят. бывают ноют стопы после долгой прогулки, похода. Когда ложусь, стопы перестоют болеть. По ощущениям тяжесть в области лодыжки или в области медиально...
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава 2 степени
8 ответовДобрый день! Прошу помочь разобраться в вопросе. У женщины в 64года артроз коленного сустава 2 степени. Есть избыточный вес. Есть хронический лимфолейкоз в стадии "А" уже более 10 лет. Практически постоянно болит сустав с разной интенсивностью. Периодически делают укол в...
При 2 степени артроза болевой синдром не может быть длительным и интенсивным. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования 1) Есть ли смысл заниматься лечением симптомов ( уколы, стельки, ортезы ) или лучше готовиться к замене сустава. Боюсь, что через 5-7 лет в силу возраста откажут в проведении операции . -для начала нужно понять степень изменений в структурах коленного сустава,возможно уже наступила 3 стадия гонартроза. Перечисленные методы лечения могут замедлить прогрессирование артроза 2) Существует ли какое то надежное лечение артроза второй степени без операции. Так что бы не возвращаться к вопросу об операции на суставе. -такого к сожалению не существует.
Слабость в ногах
57 ответовДобрый день. Дочке 8 лет, сд 1. Пару недель назад стала жаловаться на слабость в ногах. Сахар не причём. Слабость постоянная, то сильнее( и ей хочется спать), то просто слабо ногам. За неделю до этого перепрыгала на батуте, болела спина. Все анализы и УЗИ в норме. Эмнг тоже....
Пропейте гомеострес тогда по 2 таб 3 раза в день-2 недели(рассасывать). Состав натуральный, детки хорошо его переносят. Хорошо помогает справиться с перенесенными стрессовыми ситуациями.
Боль от плоскостопия
11 ответовДобрый день. Нога болит уже с октября 2023. Началось во время беременности. Лечение медиментозное начала только с апреля 2024, т.к кормила грудью. Боль в колене, бедре, ягодице, пояснице, при ходьбе и стоянии. Ходить почти не могла. Буквально пару шагов, и приходилось делать...
Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос. Имеется грыжа межпозвонкового диска Грыжа хоть и небольшая,однако сдавливает спинномозговой корешок и вызывает неврологические осложнения. Грыжу диска с неврологическими осложнениями лечит нейрохирург.это их область. Он должен вас посмотреть и назначить лечение ,для того чтобы исключить в дальнейшем необратимые изменения в сдавливаемом грыжей спинномозговом корешке.Потому что поражения нервной системы очень трудно поддаются лечению. Рекомендации: -консультация нейрохирурга(он определит метод лечения ( консервативный или оперативный) Если метод лечения консервативный, Лечение дорсопатии с грыжей диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания. Терапия болевого синдрома -прием нпвс при болевом синдроме приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация в корсете при болях -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней После купирования болей. -массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год --хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе -санаторно-курортное лечение до 2 раз в год Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz Диафлекс можно принимать до 4 мес, если нет побочных эффектов. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок, 4 года, длительно хромает
6 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, определиться с дальнейшими действиями и тактикой. Дочке 4 года, с мая, когда было ещё 3 года и 7 месяцев заметила, что утром начала прихрамывать на левую ногу. Пока доходили до детского садика, то уже все было нормально. Вечером вообще...
Добрый день. В таких случаях рекомендуют очный осмотр невролога, при необходимости проведение электронейромиографии. В прикреплённых анализах данных за воспалительный процесс нет, щелочная фосфатаза часто повышена в этом возрасте за счёт активного роста, но у детей референс другой.