Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
8 ответовсделал мрт, в заключении лоскутный разрыв латерального мениска, сказали вставать на квоту, но травматолог поставил хондромаляцию и консервативное лечение
Здравствуйте, Андрей! Что видно на МРТ: Лоскутный разрыв — это повреждение, при котором часть мениска смещается в полость сустава. Это может вызывать боль, блокировку сустава и ограничение движений. В вашем случае лоскут смещен к передней крестообразной связке, что может усиливать дискомфорт и нарушать биомеханику сустава. Дисплазия блока бедренной кости: Гипоплазия (недоразвитие) переднего отдела медиального мыщелка бедренной кости и сглаженность межмыщелковой вырезки могут способствовать нестабильности сустава и повышенной нагрузке на мениск. Синовит и анзериновый бурсит: Синовит (воспаление синовиальной оболочки) и бурсит (воспаление сумки) указывают на наличие воспалительного процесса в суставе, что может усиливать боль и отек. Изменения медиального удерживателя надколенника: Минимальная неоднородность структуры связки, вероятно, связана с дегенеративными изменениями. Это может быть следствием хронической перегрузки или травмы. Комментарии к лечению: Обычно при лоскутных разрывах рекомендуется артроскопическая операция для удаления или сшивания поврежденной части мениска. Это помогает восстановить функцию сустава и предотвратить дальнейшее повреждение хряща. Консервативное лечение часто неэффективно при лоскутных разрывах. Хондромаляция: Хондромаляция (размягчение хряща) может быть связана с дисплазией блока бедренной кости и повышенной нагрузкой на сустав. Обычно назначают: НПВП (например, нимесулид, диклофенак) для уменьшения боли и воспаления. Хондропротекторы (например, хондроитин и глюкозамин) для поддержки хрящевой ткани. Физиотерапию (магнитотерапия, лазеротерапия) для улучшения кровообращения и ускорения восстановления. Синовит и бурсит: Обычно назначают: Противовоспалительные препараты (НПВП). Физиотерапию (УВЧ, электрофорез). Реабилитация: После операции важно: Укреплять мышцы бедра и голени (например, изометрические упражнения, подъемы ног). Избегать резких движений и прыжков. Использовать ортез для стабилизации сустава. Рекомендации: Уточните необходимость операции у травматолога. Лоскутный разрыв мениска часто требует хирургического вмешательства. Обсудите повторно возможность получения квоты на операцию, если это необходимо. Консервативное лечение: Если операция откладывается, продолжайте: Прием НПВП (например, нимесулид 100 мг 2 раза в день). Использование мазей/гелей с НПВП (например, диклофенак, кетопрофен). Физиотерапию (по назначению врача). Ограничение нагрузки: Избегайте длительной ходьбы, бега и прыжков. Используйте костыли или трость для снижения нагрузки на сустав. Контроль: Повторное МРТ через 2–3 месяца для оценки динамики. Регулярные осмотры у травматолога-ортопеда. Когда срочно обратиться к врачу: Если появилась блокировка сустава (невозможность полностью согнуть или разогнуть ногу). Если боль усиливается, несмотря на лечение. Если появилось онемение, слабость в ноге или нарушение чувствительности. Удачи вам и выздоравливайте!
Врачом ортопедом - травматолог ом рекомендованотоперативное вмешательство. Мне 43 года, сустав болит постоянно. Боли не купируются. Местный врач предложил блокаду.
Здравствуйте, Юлия. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Сужение субакромиального пространства = импиджмент синдром. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день. Мне 36 лет, мужчина. 4 недели назад ночью заболел и воспалился большой палец на левой ноге (15 лет назад я его ломал), несколько дней к вечеру поднималась температура до 37,2, была слабость. Связал это с ушибом, который получил несколькими днями ранее....
Это лишай и это подагра. Снимайте приступ, надо примать нпвс, нимесулид например, до недели, чтобы приступ ушёл. Потом надо снижать уровень мочевой кислоты. Это диета и это приём препаратов постоянно. На самом деле информации много, так за раз и не написать) заходите в личные сообщения, спросите по ходу, какие вопросы будут возникать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте . После родов , буквально через 1,5 прихватила спина . На протяжении месяца , боль не утихала . Было даже тяжело вставать . Ходила к неврологом в течении этого времени ставили Остеохондроз, назначали Вальтарен Менавазин (так как я кормящая мама , многое конечно...
Здравствуйте По заключению обследования подозрений в отношение злокачественного процесса нет. Если у травматолога возникли сомнения то в такой ситуации обычно рекомендуется выполнить пересмотр диска в условиях онколиспансера для получения второго мнения. Далее по результатам пересмотра определяется дальнейшая тактика. Диски и снимки расшифровывают врачи рентгенологи.
Было падение 3 месяца назад с растяжением голеностопа и стопы, ушиб сильный и отек. На крайней консультации у травматолога, получена рекомендация сходить на консультацию к ревматологу, из-за того, что имеется псориаз. При просмотре диска МРТ голеностопа и стопы , доктор...
Здравствуйте. 1. Скажите, первое МРТ когда было выполнено? 2. Какое лечение получаете в течение 3х месяцев? 3. Какие у Вас сейчас есть жалобы? Какие суставы болят, припухают?
Машина сбила ребенка
1 ответДобрый день!доставили ребенка ДРКБ ребенка посмотрели травматолог и сделали ренгет. Сказали только ушибы мягких тканей.Какие обследование нужно еще пройти?
Здравствуйте. Если ушиб мягких тканей головы, то можно пройти исследование - КТ, для исключения наличия гематом, которые проявляют себя не сразу и несут опасность для жизни. В остальных случаях, касаемо других локализаций, при отсутствии субъективных жалоб со стороны ребёнка - необходимости в дополнительном исследовании нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в районе левых ребер
9 ответовЗдравствуйте. Неделю назад травматолог вынес диагноз ушиб левой части грудной клетки.Боли беспокоят до сих пор. Вчера сдал анализы. Помогите разобраться
Здравствуйте! Общий анализ мочи в норме. Общий анализ крови в норме. Небольшое повышение С-реактивного белка скорее всего связано с ушибом грудной клетки. Глюкоза крови повышена. В подобных ситуациях рекомендуют сдать кровь на гликированный гемоглобин (средний уровень глюкозы за 3 месяца) и проконсультироваться с эндокринологом. По результатам липидограммы, уровень холестерина увеличился за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина). Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца. Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов. Креатинин, мочевина в норме.
Что посоветуете для лечения
4 ответаИзначально не поднималась рука , травматолог проколол плексатрон Подниматься рука начала , но боль присутствует, сделала МРТ , прикреплю результаты Беспокоит выявленный надрыв
Здравствуйте! На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.(частичное повреждение сухожилия надостной и подостной мышцы, дегенеративные изменения сухожилия подлопаточной мышцы ) Повреждения сухожилий частичные ,операция в таких случаях обычно не требуется В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Также в таких случаях используют : -внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов (хронтрон) или гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействия Всего самого наилучшего!
Перелом закрытый
6 ответовМуж упал, опухла рука. Сделали снимок, травматолог посмотрел сказал закрытый осколочный перелом головки лучевой кости и отпустили. Как быть? Что делать?
Здравствуйте! На предоставленном фото рентгена вижу многооскольчатый перелом головки и шейки лучевой кости. Перелом со смещением отломков. Также перелом находится внутри сустава. Все эти факторы говорят о том, что в таких случаях предстоит оперативное лечение: либо сопоставление и соединение отломков (остеосинтез), либо удаление отломков. Если оставить так, то перелом скорее всего не срастётся, функция сгибания-разгибания в локтевом суставе не восстановится и будет нарушено вращение кисти (ладонь вниз-вверх).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщине 49 года. Имеется диабет 2 степени, гипотериоз, гипертония. Травматолог-ортопед поставил диагноз - гонартроз двусторонний 2 ст. Стоит ли вводить нолтрексин?
Здравствуйте Алла! Да, действительно при гонартрозах применяют внутрисуставные инъекции препаратов ( гиалуроновой кислоты, полинкулеотидов,полиакриламид) Нолтрексин относится к препарату полиакриламид, т.е полностью синтетический препарат.Может быть реакция на него. Желательно рассмотреть препарат гиалурновой кислоты ( Флексотрон, Русвиск, а также препарат на основе полинуклеотдилов- Хроноторон) Но применение данных препаратов осуществляется только после установки точного диагноза. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания) В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб ,попутно гастропротекторы например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с ( напримерКетопрофен ,Диклофенак -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение , Мидокалм) -физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома -хондропротекторы(например капс Артра по схемы)