Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В позвонках L1-L2 плотность кости 0,86 T= -3,0 Z= -1,5. Диагноз Остеопороз. Прописали в/в АКЛАСТУ. Если ли разница между АКЛАСТА(и аналоги) = 13 000руб, и конц.Золедрановой к-ты =2 500руб?
Здравствуйте. Можете и Золендроновую кислоту капать.
Лечение остеопороза
1 ответМне 65 лет. Остеопороз, постменопаузальный , показатель ДЕНСИТОМЕТРИИ -4,9. 6 месяцев колола Бонвива, затем Акласту. Прошло только 6 месяцев, показатели ухудшились. Можно ли сейчас уколоть Пролиа? Ведь Акласта ещё действует. Но эндокринолог назначила. Совместимы ли они?
Здравствуйте! Нельзя сейчас применять в лечении Пролиа! Подскажите, пожалуйста, Ваш рост и вес. Результат глюкозы, АЛТ, АСТ, креатинина, холестерина общего, щелочной фосфатазы, кальция общего, альбумина, кальция ионизированного, паратгормона и витамина Д. Что сейчас из лекарств, витаминов принимаете?
Постменопаузальный остеопороз
17 ответов57 лет, менопауза 7 лет. На денситометрии Т - 2,7 поясница, бёдра в норме. Гормоны ЩЖ в норме, АИТ, узелок 9,2×5,4 мм. Сакроилеит, полиартрит. Кальций, фосфатаза, паратгормон, Д в норме. Что лучше ПРОЛИА или АКЛАСТА?
Здравствуйте! Пролиа действительно действует 6 мес, поэтому ставят его через 6 месяцев, вы правильно прочитали. Уточню что я имела в виду. При применении деносумаба (пролиа) стойкий ежегодный прирост МПК сохраняется в течение 10 лет во всех отделах скелета, что дает преимущество перед бисфосфонатами (акласта), на фоне которых прирост МПК в шейке бедренной кости наблюдается в течение первых 2-3 лет. То есть если лечить пациента пролиа каждые 6 мес в течении 10 лет МПК будет продолжать прирастать. А если лечить пациента акластой каждый год в течении 10 лет, то МПК будет продолжать прирастать первые 3 года, а потом прироста МПК не будет, будет прежний уровень МПК. Это данные клинических исследований FREEDOM (деносумаб - это пролиа), HORIZON-pivotal fracture trial (золендроновая кислота- это акласта). Ссылки на статьи в медицинских журналах ниже: 1.10 лет лечения деносумабом (пролиа) у женщин с остеопорозом в постменопаузе, результаты 3-й фазы рандомизированного исследования FREEDOM и открытого расширения. Опубликованы в медицинском научном журнале Lancet Diabetes Endocrinol 2017 год 5(7). 2. Эффект 6 по сравнению с 9 годами лечения золедроновой кислотой (акласта) при остеопорозе: рандомизированное второе продление исследования HORIZON-pivotal fracture trial (PFT). J Bone Miner Res 30(5). 3. Эффект 3 против 6 лет лечения остеопороза золедроновой кислотой (акласта): рандомизированное расширение исследования HORIZON-pivotal fracture . (PFT). J Bone Miner Res 27(12) Препараты для терапии остеопороза могут меняться (зависит от эффективности, от функции почек, переносимости). Были клинические исследования, где пациенты принимали пролиа 10 лет, акласту 9 лет (без смены терапии). Таким образом схема терапии: Пролиа 1 раз в 6 мес. Параллельно кальций (1500 мг в сутки) и витамин Д (2000 МЕ в сутки): Кальций(Д3)Никомед Форте 2 таблетки в день и Вигантол 2 капли в день. Сдаете на общий кальций, альбумин через 3 месяца от начала терапии. Через год от начала терапии делаете денситометрию. Когда МПК улучшиться, станет -2 SD (Т-критерий), через 8 мес после последней инъекции Пролиа применяйте Акласту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопароз
5 ответовУ меня остеопароз .В прошлом году капала акласта. Подошёл срок в этом году капать.Препарат подорожал,но есть аналог российский.Подскажите есть разница в том какой капать. И если можно напишите пожалуйста как правильно проводить капельницу.Нужно ли перед препаратом капать...
Доброе! Не страшно, что перерыв получился чуть больше года. Разбег до 2-4недель допустим, хоть и не желателен. Да, денситометрию можно пересмотреть и через 3 года. Но мы обычно смотрим чаще-1 раз в год. Во-первых, можно отследить, работает ли препарат. Во-вторых, пациенты, когда видят прирост плотности кости, становятся более мотивированными в лечении. По анализам все хорошо. Если витамин Д 39.8нг/мл, то это прекрасный показатель и увеличивать ничего не надо. Для хорошего усвоения кальция нужно больше 30-32нг/мл.
Акласта капается один раз в год Акласту прокапала 15 мая 2024. Очень болит поясница ограничена в движении ,наклонах, сидении,совершенно ограничена при ходьбе в основном лежу на спине. Эндокринолог назначала :Золендроновую кислоту Акласта,я проспала 15 мая 2024,а Ортопед...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Да, все эти препараты совместимы и дополняют действие друг друга. Можно применять вместе. Их назначение обоснованно при Ваших диагнозах. П.С. Целесообразно принимать вместе с Аркоксией Омепразол для защиты желудка.
Акласта и структум
2 ответаДобрый день! для лечения остеопороза назначили акласту. До этого назначили структум для лечения артроза. Структум так и не начала пить. Можно ли пить Структум или другие хондропротекторы совместно с действием акласты?
Добрый день! Да, Структум (хондроитин) можно принимать вместе с Акластой (золедроновая кислота). Они действуют на разные механизмы: • Акласта замедляет разрушение костной ткани. • Структум улучшает состояние суставного хряща. Однако с учётом гастрита, ГПОД и рефлюкса, хондропротекторы в капсулах могут раздражать ЖКТ. Лучше обсудить с врачом очно. альтернативные формы (например, инъекционные). Также важно следить за уровнем кальция и витамина D во время лечения Акластой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как вводится акласта
4 ответаМне поставлен диагноз - остеопороз, врач назначил Акласту. Надо ли к ней добавлять физраствор. В инструкции об этом ничего не сказано, но в процедурном кабинете сказали, что надо. Если надо в каком объёме.
Здравствуйте, обычно Акласта вводят внутривенно капельное в разводение 200 мл физраствора 0.9 %, но в любом случае нужно взять с собой бутылочку воды и во время капельницы пить эту водичку чтобы было адекватное поступление жидкости. Это очень важно. После капельницы в течение 2- х дней может, а може и нет быть проявление грипоподобного синдрома. Если будет повышение температуры можно принять Аспирин. Так же нужно принмать Кальций карбонат 1.000 мг и 2.500 МЕ витамина Д. Денситометрию делать 1 раз в год для оценки динамики лечения.
Саркоидоз и акласта
1 ответЗдравствуйте! У мамы диагноз саркоидоз в течении 15 лет. Сейчас после компрессионного перелома позвоночника поставлен диагноз остеопороз и назначена система акласты. Можно ли ее капать при саркоидозе или противопоказано?
Здравствуйте. Если Саркоидоз не активен, препараты вы по нему не принимаете, то можно. При активном лечении, нельзя. Вам в любом случае до начала терапии нужна консультация пульмонолога очно для оценки возможности такого лечения.
Акласта при планировании
1 ответЗдравствуйте, врач назначил Акласту. Но в ближайшие месяцы планировали беременность. Какое влияние этот препарат может оказать на спермогенез или в дальнейшем на развитие плода? Безопасно или нет его применение в данном случае для мужчины?
Здравствуйте. Этот вопрос не особо изучен. Я думаю, особых рисков нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инъектран и Акласта
1 ответПри остеоророзе можно ставить одновременно Инъектран и Акласту ?
Здравствуйте! Противпоказаний к введению данных препаратов нет согласно официальной инструкции. Но не рекомендуется после введение акласты начать уколы сразу же/одновременно, так, как от акласты могут быть побочные эффекты, такие, как повышение температуры тела. Через какое-то время обычно 5-10 дней, можете начать курс инъектрана. Будьте здоровы!🙏🏻
