Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 дня назад началась острая диарея (жирная, с запахом желчи, ярко желтого цвета) , затем появилась боль в животе то справа, то слева, боль опаясывающая, спастическая. Ощущение температуры (озноб, слабость), бурление в животе, тошнота. Был удален желчный пузырь в 2025 году....
Здравствуйте, Лариса
ознакомилась с протоколом обследования
По узи описаны диффузные изменения печени и поджелудочной железы - чаще всего такие изменения соответствуют признакам жировой инфильтрации тканей. Подобные изменения могут быть связаны с особенностями питания, массой тела, уровнем физической активности, а также индивидуальными особенностями обмена веществ. Считаются находкой на узи, то есть не связаны с текущими симптомами. Далее по поводу ложе желчного пузыря - подозревается рубец, как остаточное явление или культя, но без признаков воспаления, поэтому маловероятно, что симптомы связаны с данной находкой в том числе.
Учитывая нарушение стула по типу диареи, боли в животе, озноб, астенические проявления наиболее вероятно течение токсикоинфекции (кишечной инфекции)
Что можно в таких случаях предпринять:
- Соблюдение достаточного питьевого режима (при обильной диарее - добавить Регидрон к терапии – 1 пакетик растворить в 1 литре прохладной кипяченной воды, принимать по 1 чайной ложке каждые 3-5 минут до ее урежения)
- Смекта по 1 пак 3 р в день если диарея учащается от 3 раз за сутки
- Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 10-14 дней
-Энтерол по 1-2 капс 2 р в день до еды 10 дней
-при тошноте мотилиум 10 мг по 1 таб не более 3 раз за день
-Контроль температуры тела, при температуре выше 38С -прием парацетамола, нурофена
-щадящая диета с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов на 7-10 дней
Из дополнительных обследований актуально также:
-клинический анализ крови
- биохимия крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
-ПЦР кала на ОКИ
-кальпротектин в кале
Здравствуйте.
Боль в животе- не специфический симптом, может наблюдаться при различных заболеваниях.
Обычно рекомендуется очная консультация гастроэнтеролога для осмотра, пальпации, уточнения различной информации.
Для уточнения диагноза может быть рекомендовано:
1. ОАК, ОАМ, УЗИ ОБП и почек, кал на яйца гельминтов методом Парасепт 3 кратно, соскоб на энтеробиоз.
2. Ведение дневника дефекации - записывать ежедневно был ли стул, сколько раз, его консистенция по Бристольской шкале кала ( есть в интернете).
3. Ведение пищевого дневника 2-3 дня.
Здравствуйте! У меня периодически, около 1 раза в неделю возникает боль в животе, чуть выше пупка, именно ночью. Ноющая, тупая боль, как будто печет. Не настолько сильная, чтобы бежать принимать таблетки, но чувствительная. От смены положения тела ничего не меняется, не...
Мезим - форте (Микразим 10000ЕД) по 1- 2 табл/капс при дискомфорте во время или после еды;
Мебеверин 200мг при болях в животе; Нексиум 20мг утром натощак 14 дней - при болях в желудке.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беспокоит боль в животе с правой стороны чуть ниже пупка. Боль ноющая и бывают иногда покалывания. Иногда ощущения инородного тела где-то в кишечнике. Боль не беспокоит ночью , сплю нормально. Утром практически не беспокоит. Больше начинает колоть при движениях...
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования, анализа кала на скрытую кровь, анализов крови не имеют значимых отклонений и соответствуют варианту нормальных значений.
Не все боли в животе говорят о наличии каких то грубых органических проблем, самая частая причина боли, это спазм и чаще всего он бывает функциональный. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности. Хороший кальпротектин соответствует отсутствию воспаления в кишечнике. Если же кальпротектин окажется высокий, то в таких случаях рекомендуют запланировать диагностическую ФКС (колоноскопию). ФКС это золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника, который может исключить такие проблемы как эрозивно язвенные процессы в кишечнике, полипы, дивертикулы, новообразования и т. д.
Так же боли связанные с движением могут говорить о проблемах костно мышечного аппарата, поэтому важно в подобной ситуации посетить и профильного доктора, врача не, чтобы исключить проблемы поясничного отдела позвоночника.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Периодически беспокоит боль в животе, низ справа. Характер боли: при сгибании тела пополам и когда ночью долго лежу на правом боку. Впервые ощутила 5 лет назад во время беременности, сейчас мне кажется чаще ощущаю.
В анамнезе: фармаборт, чистка в июне. В...
Здравствуйте, по Вашему описанию данных за хирургическую проблему нет.
Возможно причина болей неврологическая, а в низ живота боли только иррадиируют, также можно выполнить узи почек и мочевого пузыря, у хирурга при осмотре можно исключить паховую грыжу.
Мне кажется сейчас первостепенно выполнить мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника и проконсультироваться у невролога.
Здоровья Вам
Добрый день! У меня на протяжении 3х месяцев бывает жидкий стул с болями в животе и днем и ночью (после опорожнения все проходит) и может пройти на неделю или больше. Сейчас снова появилась, добавилась тошнота и тупая боль в левой стороне пояснице, только выше. УЗИ почек...
Здравствуйте.
Есть ли аллергия на препараты?
Хр.заболевания и препараты по ним?
И что принимаете по гастроэнтерологии?
Жидкий стул и боли в животе также беспокоят или только боль в спине?
Боль беспокоит ночью?
При движении?
Что снимает боли?
Загрузите результат узи. Когда делали, боль уже была?
В 2017 году, когда делали фкс понос и боли тоже были?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сыну 19 лет, рост 183, вес 57.
Вчера днем боль в животе, сначала выше пупка , к вечеру спустилась вниз живота. Не интенсивная, не острая, но ощутимая.
Температура ночью 37,5. Сейчас уже нормальная. Стул был немного жидкий, не обильный. Вечером немного потошнило...
Я советую всё-же доехать до стационара сегодня. Лучше исключить, чем потом лечить. В любом случае, заочно оценить достоверно нельзя. Смотрите по состоянию сына.
11 января ночью проснулась от боли в животе в одной точке, болело мин 30 и я уснула. Дальше 12 января все было хорошо целый день, но вечером в 8 часов вечера сново заболел живот в одной точке рядом с пупком, сильная боль, ходить тяжело, хорошо было только когда лежишь или...
Здравствуйте!
При любой стойкой или усиливающейся боли в животе рекомендуют неотложный осмотр хирургом,взятие анализа крови при необходимости для исключения острой патологии, в том числе аппендицита.
Конечно, подобная локализация не совсем характерна для аппендицита. При воспалении аппендикса боль может располагаться выше пупка, но обычно только в начале, затем все равно перемещается в правую подвздошную область.
До осмотра не рекомендуют прием обезболивающих препаратов, так как они могут смазать картину. Разрешенным в некоторых случаях может быть Тримебутин.
Скажите, температуры нет? За это время - был ли стул или только отхождение газов?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Около месяца дискомфорт в животе. В основном ночью, при положении на боку ощущаю тупую боль в центре живота, кроме этого нечно похожее на судороги в ногах, тахикардия,бросает в пот и часто поднимается давление. Проходил обследование у гастроэнтеролога. По гастроскопии...
Здравствуйте. Ночные боли в животе, особенно на боку, тахикардия, потливость, повышение давления могут быть связаны не только с выявленными гастроэнтерологическими изменениями, но и с другими системными причинами. Эритематозная гастропатия и бульбит могут вызывать дискомфорт, но редко приводят к тахикардии и гипертензии.
Повышенные мочевая кислота и креатинин требуют оценки функции почек (проба Реберга или КК по Кокрофту-Голту) важно исключить хроническую болезнь почек.
Повышенный билирубин может быть признаком нарушения оттока желчи или гемолиза. Деформация желчного пузыря без камней, как правило, не опасна, но требует УЗИ динамики. Киста 1 категории по Босниак -доброкачественная, обычно наблюдается.
Грыжа Бохдалека справа врождённый дефект диафрагмы, при таких размерах (47×
Х25 мм) может вызывать дискомфорт, особенно в положении лёжа, и даже рефлюкс.
Рекомендовал бы на очном приеме консультация кардиолога: исключить сердечные причины (ЭКГ, при необходимости Холтер).
Суточное мониторирование АД и ЭКГ.
Оценка на СРК (синдром раздражённого кишечника) или вегетативную дисфункцию.
При сохранении симптомов МРТ или консультация невролога (радикулярный компонент).
Лечение по результатам.
Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препараты Аллопуринол или Азурикс (Фебуксостат) для снижения уровня мочевой кислоты .
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.