Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в челюстном суставе
6 ответовБоль в челюстном суставе с левой стороны. Помимо боли в суставе, иногда немеет слева челюсть и отдаёт болью в ухе. Наощупь, в середине мыщцы есть выступающее уплотнение. Подскажите, пожалуйста, какую диагностику сделать перед посещением врача с учетом того, что в скуловых...
Спасибо за информацию. Назначения на обследования лучьше и надёжнее ,когда даёт доктор ,его приводящий. Доктор даст направление в ту лабораторию ,где он уверен в качестве проведения обследования. МРТ можно делать при наличии металлических элементов в челюстнолицевом области, так же , как и КТ ,но обязательно предупредить об их наличи врача. Для начала ,если в области мышц нет ничего креминального, это хирург проверит, нужен будет осмотр гнатологом ортодонтом, если опять-таки у хирурга возникнут вопросы в связи с суставом ,на которые он не сможет ответить самостоятельно, без консультации с коллегами. Возможно потребуется консультация ЛОР специалиста ,иногда проблема в области уха ,может давать похожую симптоматику . Ну и очный осмотр зубочелюстной системы в целом. Дополнительные необходимые обследования, КТ или МРТ или УЗИ мягких тканей, назначаются уже изходя из общего осмотра. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Боль в тазобедренном суставе.
17 ответовЗдравствуйте. У мамы сильная боль в тазобедренном суставе. Три раза была на приеме у ревматолога. После последнего приема через день появилась сильная боль в районе тазобедренном суставе иногда пульсирующая ниже по ноге. Позвонили ревматологу, она сказала колоть Дексалгин и...
Здравствуйте. По данным обследований у пациентки трохантерит. Лечить нужно комплексно. Препараты и процедуры применять сразу, а не по очереди. Тогда можно ожидать эффект. Рекомендовано: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Многим помогает MBST - терапия. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA
Боль в голеностопном суставе
9 ответовЗдравствуйте. меня беспокоит боль при движении в правом голеностопном суставе. Сначала была боль и отек в большом пальце, ноги этой, потом возле косточки с обеих сторон отек возник, и боль при движении. Раньше такого не был, болел только большой палец, лечение проводила,...
Здравствуйте. Без обследований поставить диагноз возможности нет. С учётом болей в нескольких суставах и рецидивах, нужно исключать общие болезни, вызывающие суставной синдром. Это ревматоидный или реактивный артрит, подагра и другие. В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Для диагностики местных проблем рекомендуют рентген +УЗИ или МРТ. МРТ предпочтительнее. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Носить ортопедические стельки. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, не греть, не парить. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставе кисти руки
16 ответовболь в суставе кисти руки .рука немеет .болит особенно ночью
Здравствуйте,Виктор Иванович!Прикрепите фото кистей рук пожалуйста,отметьте где болит? Беспокоит только одна рука? Боль в покое или после нагрузки? Суставы припухают? Скованность есть?
Боль в тазобедренном суставе
8 ответовДобрый день! Около 1,5-2-х лет беспокоит боль в тазобедренном суставе. Началось во время занятий фитнесом, а именно упражнений на батуте с тянущей боли в бедре, затем боль стала ощущаться именно в суставе и после 2-х лет занятий пришлось фитнес оставить, т.к. было уже...
Здравствуйте. Обозначте, лучше на картинке, где у вас болит. Где боль начинается, куда отдаёт.
Боль в правом плечевом суставе
4 ответаБеспокоит боль в правом плечевом суставе, уже очень долго! Сделали МРТ! Назначили лечение! Не помогло, боль не проходит!
Здравствуйте! На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава(признаки остеоартоза АКС, тендинопатии сухожилия надостной мышцы) В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Также в таких случаях используют : -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плечевом суставе
4 ответаДолгое время боли в плечевом суставе, по рентгену поставлен диагноз артроз плечевого сустава, подвывих акроминально ключичного сочленения, после укола кеналога в сустав, боли стали нестерпимыми, боль отдает под лопатку и до локтя, боль ноющая
Здравствуйте. Вы консультировались с травматологом-ортопедом?
Боль в суставе ноги
14 ответовИмеются признаки подагры,с начала года уже было 3 раза обострения,начиналось всё с боли в большом пальце правой ноги,с последующей болью и отечностью во все стопе,но купировать его полностью до сих пор не удалось. Боль снималось Аркоксиа,но рано в спешке для улучшения начинал...
Добрый день, Андрей! Препараты для снятия обострения - подбираются индивидуально, кому-то помогает одно, кому-то другое, универсального препарата нпвп нет. Поэтому напишу вам несколько, чтобы вы могли попробовать другой препарат при неэффективности первого. Например, налгезин по 550 мг 2 раза в сут в течение 7 дней или ракстан по 200 мг в сут в течение 7 дней или целекоксиб по 200 мг в сут в течение 7 дней. Утром натощак рекомендуется прием нольпазы 20 мг в сут - для защиты желудка. Также рекомендуется начать прием колхицина по 1 мг 1 раз в сут в течение месяца, затем по 1,5 мг 1 раз в сут в течение 3 месяцев - курсом раз в год - это поможет убрать текущее обострение и профилактировать другие. Скажите, пожалуйста, мочевая кислота на каком уровне? Милурит в какой дозе принимали? Какие препараты от давления принимаете? Милурит в период обострения принимать не рекомендуется, это усилит боль Также рекомендую избегать горячие бани и сауны - это так же усиливает бол
Дискомфорт в голеностопном суставе
6 ответовДобрый день. Рост 174, вес 90. В течении полугода проходил ежедневно более 10 км. В голеностопном суставе левой ноги слева возле косточки появился дискомфорт, небольшой отек и небольшая боль в движении. Через пять минут отдыха симптомы исчезают. В ступне правой ноги ,сбоку...
Здравствуйте. По описанию: По снимкам оценить наличие и степень артрозов г\с и мелких суставов стоп не представляется возможным. Снимки "смазаны" и суставные щели видны плохо. Есть продольное плоскостопие 1 ст с обеих сторон. Углы по 136 градусов примерно. Угол отклонения 1 пальца справа и слева около 20 градусов - это норма. Есть экзостозы обеих пяточных костей в начальной степени по 3-4 мм (шпоры). Под ахиллами с обеих сторон на уровне щелей подтаранных суставов имеются добавочные сесамовидные кости. Это вариант нормы. ------------------------------------------------------- Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании голеностопного и других суставов не информативна. В голеностопе в основном повреждаются связки, сухожилия, блок таранной кости и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования голеностопа, является МРТ и без него не обойтись, поскольку по жалобам Вы описываете повреждение связок и сухожилий. Так же не исключены стрессовые переломы, которые не видны на рентгенографии. Рекомендовано Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, ограничить нагрузку. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левом коленном суставе
7 ответовЖенщина 1953 гр. длительное время ( 1,5 мес)боль в левом коленном суставе. Хромота. Отечности , покраснения в коленном суставе нет. Лечение мелоксикам , компресс димексид , ортофен. По назначению в сустав дипроспан. Эффекта от лечения нет. Обследования и назначения прилагаю
МРТ делали не зря. В суставе имеется критическое повреждение латерального мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции применяйте лечение из первого комментария. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.