Здравствуйте, малышу 6 апреля 2024 исполнилось 2 года, примерно месяцев с 8-9 появлялись высыпания на теле в виде красных сухих пятен, преимущественно в области паха, на ножках и сгибах рук. Были у дерматолога, поставили атопический дерматит, мазали адвантаном, проходило все...

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте, да, по описанию у вас атопический дерматит. В саду, да и дома он обостряется не от пищи, а от внешних факторов: от жары, сухого воздуха, жёсткой воды, пота, неблагоприятных погодных условий. Даже если на коже нет воспалений всё равно нужно увлажнять кожу постоянно увлажняющими средствами :липобейз, эмолиум, авене ксерокалм, биодерма атодерм, мустела постоянно минимум 2 раза в день и после купания. Постоянно, постоянно, постоянно. В основе атопического дерматита лежит недостаток белка филагрина, который обеспечивает плотные контакты между клетками кожи, своеобразный цемент, нет его, клетки не плотно соединены и между ними образуются поры, теряется влага, кожа становится обезвоженной и сухой, и под воздействием внешних факторов она воспаляется. Атопический дерматит это хроническое рецидивирующее заболевание именно кожи, с пищевой аллергией бывает связана в 30 процентах случаев, и то, если это тяжёлый упорный дерматит, который не поддаётся через уговоры и шантаж к лечению.
Поэтому нужно устранять эти факторы, путём использования увлажняющих кремов, условий температурных, где находится ребёнок, чтобы было не жарко и не сухо, температура 20-22 градуса, влажность 40-60 процентов, можно контролировать влажность гигрометром, его продают в мед технике, не кутать, выбирать одежду без грубых швов, стирать одежду с доп прополаскиванием, лечить очаги воспалений курсом это или элидел 2 раза в день тонким слоем в течение 14 дней или адвантан тонким слоем 1 раз в день курсом 7-10 дней.
По поводу ринита, есть только насморк? Но и зуд, чихание, заложенность носа? Тот метод, что вы выбрали в лаборатории он не самый точный. Можно посмотреть иммунокапом. За счёт того что общий иммуноглобулин в норме, а он может быть в норме, но это ещё не значит, что нет аллергии, значит вам нужны более специфические методы, которые улавливают более низкие концентрации аллергенов, это иммунокап.
И есть ещё такое состояние как аллергический ринит локальный, то есть он есть только на слизистой оболочке, а кровь которую мы смотрим ещё не выработала нам тех веществ, которые отвечают аллергию, тактика здесь такая, если нет симптомов сейчас, то подождать след года, если симптомы повторяются в этот промежуток времени тогда пересдать ещё раз методом иммунокап.
Кстати, ещё, если летом кожа выглядит более менее прилично, по сравнению с осенью, зимой, то это точно не пищевая аллергия виновата.