Консультация пульмонолога /

Кашель у ребёнка — вопрос №2890612

115 просмотров

Доброй ночи. Ребёнок 2.11, помогите , куда дальше двигаться. Ребенок с сентября 24 ходит в сад , были сопли, кашель , чихание , но дальше этого не заходило. В октябре словила золотистый стафилококк следом бронхопневмонию. Пролечились дома , сделали повторный рентген , все ок. Пошла в сад , в ноябре такая же история - чихание , сопли ( только уже очень густые ), кашель. По мазкам нашли марокселу , лечили симптоматически , пролечились, но есть но ... Кашель сохраняется на протяжении 2.5 месяцев. Становится то лучше ( радуешься ), то возвращается по новой. В течении ночи может кашлять сухим ( лежит ровно на спине , либо на боку ), рот периодически открыт - закрываю., либо с утра начинает с сухого пока не откашляется мокрым с мокротой , которую взглатывает. Перед ночным сном , когда укладывается тоже может покашлять сухим и все. В течении дня ничего нет , не понимаем уже что происходит.
Сдавали различные анализы , мазки , коклюш , микоплазма и тд , на энтеробиоз , гельминты и тд. Прошли не один раз курс физио( уфо и куф ). Педиатр слушает в легких чисто , ребёнок ест , активный., отправляют к Лору , лор к аллергологу . были у аллерголога , подтвердилась аллергия на овечью шерсть, цветущие деревья , кошка . убрали в доме все овечье , перестала чихать, но кашлять не перестает. Прогнозируют , что это постназальный затек на фоне аденоидов. Их проверить не можем , потому что ребёнок просто не дается лезть в нос. Чем можно помочь ребёнку кроме назонекса , виброцила и постоянных промывок типо аквмариса ? В аптеке посоветовали реглисам , давали дней 8 , ничего не изменилось.. Жалко ребёнка

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. При аденоидитах и постнатальном затеке такое бывает.
В таких случаях назначается Монтелар 4 мг 1-2 месяца, ингаляции с Пульмикортом до 10 дней. Какой у вам общий ИГЕ? С уважением!
Клиент
Доброй ночи, удалось только добраться до телефона. Общий IgE у нее 35.3. Ранее когда возникали чихания и далее сопли , периодически повышались эзоонофилы. Сдавали аллергочип ( расширенная панель ) кровь - отрицательно. Аллергию выявили путем соскобов кожи. В доме все поубирали- чихания ушли , сопли густые тоже , были прям очень густые сопли , ну вот кашель сохраняется. У нас беготня от педиатра к Лору туда сюда и проблема не решается. В четверг повторно записаны к Лору , не знаю уже есть ли смысл. Все как один - постназальный затек и аденоиды. Чем помочь ребенку , ей 2года 11 мес

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
В нос в таких случаях назначатся Назонекс длительно. Можно использовать аппарат для домашней физиотерапии "МультиЛор".
Клиент
Добрый день. Аппарат рассмотрю , Назонекс вообще практически не перестаем капать (, уже как будто не помогает
Пульмонолог
Здравствуйте. Кашель может быть рефлекторным на фоне обильного постназального затёка. Это частое явление у маленьких детишек с аллергией и большой вирусной нагрузкой, которая усиливает это состояние. Обычно это проходит или стихает по мере взросления ребенка. Лекарственно, в таких случаях, может помочь приём монтелукаста и назонекса. Меры по промыванию носа стоит продолжить, но не переусердствовать, чтобы не вымывать нормальную микробиоту, лучше только утрам, когда скапливается максимум слизи. Реглисам посоветовали верно, но приём у него длительный, не менее месяца, чтобы можно было увидеть результат. Дополнительно для повышения местного иммунитета дыхательных путей используется исмиген курсами по 10 дней с перерывом в 20 дней, трижды, два раза в год. Подходить к лечению комплексно.
Здоровья вам!
Клиент
Доброй ночи, удалось только добраться до телефона. Общий IgE у нее 35.3. Ранее когда возникали чихания и далее сопли , периодически повышались эзоонофилы. Сдавали аллергочип ( расширенная панель ) кровь - отрицательно. Аллергию выявили путем соскобов кожи. В доме все поубирали- чихания ушли , сопли густые тоже , были прям очень густые сопли , ну вот кашель сохраняется. У нас беготня от педиатра к Лору туда сюда и проблема не решается. В четверг повторно записаны к Лору , не знаю уже есть ли смысл. Все как один - постназальный затек и аденоиды. Реглисам стоит продолжить ? Мне показалось от него больше сухого кашля появилось , такое может быть ? Чем помочь ребенку , ей 2года 11 мес
Пульмонолог
Если от реглисама усугубляется кашель, то приём пока лучше прекратить. Остальные рекомендации выше.
Клиент
Добрый день. Ну вот получается у нее был влажный переходящий в сухой и ночью сухой в зависимости от положения тела. Сегодня второй день, как влажный ушел после его приема и начался сухой , сухой в течении ночи несколько раз был от 3-4 покашливании. Выше лекарство помогут от этого кашля ?
Пульмонолог
Да, в комплексе помогает. Если сухой кашель беспокоит больше в вечернее и ночное время, то рекомендуется делать ингаляции с пульмикортом на ночь в течении недели.
Клиент
От Пульмикорта я помню она закашливалась , это за сколько до сна нужна делать и какая дозировка ? Спасибо вам. Не подскажите , есть ли смысл везти ее к Лору повторно ? Может нам по месту посмотреть пульмонолога , видела , что там есть какой - то аппарат для проверки лёгких. Я сегодня ей еще с утра сделала вибрационный массаж , днем после сна не кашляла. Бывало , что и днем мокрота отходила
Пульмонолог
Средняя дозировка по вашему возрасту 0.25 мг- 1 мл + 2 мл физ раствора не важно ща какое время до сна.
Препарат для проверки лёгких- какой вы имеете в виду? Спирометр? Вы ещё маловаты для него. С 5и лет только можно. У меня больше убеждений за патологию верхних дыхательных путей, кашель- рефлекторный.
Принятый ответ
Клиент
Да , спирометр. Поняла , спасибо. Переживаем за длительный кашель. Попробуем тогда все рекомендации . спасибо вам большое. 🙏
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
Действительно гипертрофия аденоидов - самая частая причина затяжного кашля в таком возрасте.
Если подтверждено наличие аллергии (повышен общий IGE), то дополнительно назначают прием Монтлукаста (Сингуляр) 4мг х 1р в течении месяца, его действие ощутимое наступает не сразу, через 10-14 дней от начала приема благодаря кумулятивному эффету.
Курс УФО можно повторить 1р в месяц 7 процедур на курс.
Носик промывать изотоническим раствором соли можно ежедневно утром и перед сном.
В течении месяца обычно назначают Авамис в носик 1р в день в каждую ноздрю, препарат при каждом применении следует хорошо взбалтывать.
Лечение аденоидов занимает длительное время и требует комплексного подхода.

Клиент
Доброй ночи, удалось только добраться до телефона. Общий IgE у нее 35.3. Ранее когда возникали чихания и далее сопли , периодически повышались эзоонофилы. Сдавали аллергочип ( расширенная панель ) кровь - отрицательно. Аллергию выявили путем соскобов кожи. В доме все поубирали- чихания ушли , сопли густые тоже , были прям очень густые сопли , ну вот кашель сохраняется. У нас беготня от педиатра к Лору туда сюда и проблема не решается. В четверг повторно записаны к Лору , не знаю уже есть ли смысл. Все как один - постназальный затек и аденоиды. Нам пока кроме промывания , Назонекс , Виброцил - ничего не назначают , в аптеке взяли реглисам , но подавали дней 8.Чем помочь ребенку , ей 2года 11 мес.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
Назонекс или Авамис в таких случаях помогают при длительном использовании.
Кроме УФО, можно курс ингаляций солевых на аппарате Галонеб или ГалоВита.
Если аденоиды увеличены значительно, то консультация необходима ЛОР врача по рассмотрению вопроса о резекции аденоидов.
Клиент
Поняла , спасибо 🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экстрасистолы постоянно
18 февраля 2021
Егвения
Вопрос закрыт
Кровь из губ утром, сухие губы
25 октября 2023
Денис
Вопрос закрыт
Вывод из запоя дома
7 января
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо