Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач назначил глюкофаж
11 ответовЗдравствуйте ,у меня избыточная масса тела ,рост 164 вес 93.Сдавала анализы (глюкоза 5.04,инсулин 15.56,индекс Хома 3.49)Врач назначила глюкофаж и ксеникал .Прочитала про глюкофаж много плохих отзывов .Показан ли он при таких анализах ?Можно ли как-то без него снизить...
Здравствуйте ! . Имт - 34,6 Глюкофаж показан при повышении глюкозы Есть лишний вес . В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , глюкозотолерантный тест - пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле ) - Ттг , т4 св - при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны - на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин, Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Кальцитонин ( при планировании терапии препаратом Эндигрия ) После дообследования решение вопроса о назначении медикаментозной терапии. Существует несколько препаратов для снижения веса Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии . - Редуксин- (Изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Врач назначил модельформ
3 ответаЗдравствуйте! Пришла к эндокринологу с жалобами на упадок сил, повышенный аппетит, набор веса 20 кг за полгода, врач назначила анализы, там ТТГ4,9; Т4 12,9; вит.Д 31,9, ничего по этому поводу не сказала, назначила модельформ. Стоит ли мне в следующий раз обратиться к другому...
Благодарю за уточнение информации. Да, с весом пора бороться...уже ожирение 1 степени. Рекомендую сдать анализ крови общий, анализ крови на Ат-ТПО, ферритин + АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, кальций общий, альбумин, инсулин, пролактин (сдаётся на 3-5 день цикла), кортизол (сдается рано утром до 9:00) + пройти УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости. Пока проходите дообследование соблюдайте: 1. Диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, жирную, острую и копчёную пищу убрать из рациона). В каждый основной приём пищи кушать сырые овощи: огурцы, листья салата, сельдерей, капуста любых сортов, зелень, перец болгарский, морковь, помидоры и т.д. 2. Питьевой режим (1,5-2,0 л в день выпивать воды, минеральной без газа или кипяченой); 3. Физическая активность (1,5-2 часа в день гулять средним шагом на свежем воздухе, можно записаться в бассейн или на йогу). 4. Листата мини 60 мг по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) после еды. Этот препарат будет выводить жиры без последствий. Пока курсом на 3 мес. 5. Витамин Д (выше обсудили как принимать). Далее коррекцию лечения проведём по результатам анализов.
Нужен ли врач
1 ответДобрый день. Мужчина , 38 лет, употребляет разливное пиво 4 раза в неделю по 2 литра, при этом нормально выглядит, адекватно себя ведёт, работает, делает все необходимое по дому. Если требуется не пить (прием лекарственных средств, договоренность), может не пить несколько...
У вашего мужчина алкогольная зависимость 1 стадия. Из симптомов только рост толерантности (дозировок). У нас 90% всего взрослого населения находятся на 1 стадии. Это не означает, что всех надо принудительно лечить. Да и это не реально насильно провести психотерапию, так это не работает. Надо ждать когда человек сам захочет перестать пить алкоголь навсегда и если у него этого не получится сделать самостоятельно - только тогда будет к месту помощь врача психотерапевта-нарколога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение назначил врач
5 ответовЗдравствуйте детям Вика 3 года, Саше 6 лет, Ване 3 мес. Кашель у старшей прям сильный надсадный особенно ночью! Сопли. У средней тоже кашли сопли. И у маленького сопли и кашель. Назначил сегодня врач вот такое лечение. Я что то сомневаюсь что противовирусные нужно. И...
Здравствуйте Противовирусные не давать Сироп от кашля тоже лечение симптоматическое Отпаивать водой 40 мл на кг в сутки Есть постназальный синдром ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель Називин в нос подождать 5-10 минут потом Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день Приподнять головной конец во время сна Ингаляции с бералуалом делать если есть хрипы Если будет лающий кашель делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха. Желательно сдать ОАК для уточнения этиологии заболевания И осмотр лор врача
Перевести что написал врач
1 ответНе пойму что написал врач, некоторые слова. Хотела бы помощь, чтоб кто то подробно написал. Что невролог написала
Здравствуйте Здравствуйте. Эндокринолог: психоречевое развитие: говорит предлодетями, знает стишки, песенки. Диагноз- высокорослость Конституциональная. До обслуживание- Глюкоза натощак. Гликированный гемоглобин, св Т4, Т3, ТТ-г. , вит Д, Ипфр-1 УЗИ щитовидной железы, осмотр с результатами. Невролог Жалобы на поведенческие нарушения, кричит, возбуждено, гиперактивен. На осмотр реагирует негативно, инструкции не выполняет, не смотрит. Голова гидроцефальная. Чин без патологии. Мышечный тонус умеренно снижен. Двигательных, координаторных нарушений нет. Речь простая, фразовая, обращённую речь понимает. Диагноз- последствия перинатальной патологии ЦНС. Гипоксического генеза. Признаки гидроцефалии. Стнлрлм повышенной нервной возбудимости. Эмоционально волевых нарушений.
Врач назначила феринжект
5 ответовОбратилась к трикологу, так как уже 3 года очень сильно выпадают волосы, до этого эндокринолог назначал анализы , гинеколог, не нашли причину , узи щитовидной железы тоже делала. В итоге обратилась к трехологу . Сдала все анализы , медь ниже нормы - 9,8, железо сывороточное...
Диана, добрый день. Показаний к Феринжекту нет. Это ложное убеждение, что ферритин должен быть равен весу, по всем международным критериям он должен быть не ниже 30нг/мл. У вас хорошие запасы железа. Показатель сывороточного железа очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает питание накануне, богатое железом или прием препаратов/мультивитаминов с железом в составе. Поэтому по нему не оценивают запасы железа в организме, а оценивают по ферритину. Вот медь действительно ниже нормы, в такой ситуации необходимо рассмотреть применение хелата меди 2.5мг по схеме: по 1 таблетке 3 раза в день в течении 2-х недель, по 1 таблетке 2 раза в день в течении 2-х недель, по 1 таблетке 1 раз в день в течении 1 недели. С последующим контролем уровня меди в крови. Витамин Д принимать в профилактической дозе 2000МЕ ежедневно или 14000МЕ еженедельно, так как уровень у вас в норме, выше 30нг/мл.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач невролог выписала препараты
10 ответовЗдравствуйте, врач невролог выписала препараты ребенку 2 года. Хотела бы узнать, хуже от них не будет ребенку? Переживаю. Прикрепила обследование
Здравствуйте, схема лечения довольно странная, опишите более подробно что именно беспокоит и как развит ребенок. Ребенок понимает обращенную речь, выполняет инструкции? ЭЭГ которое рекомендовали проводилось?
Правильно ли сделал врач?
17 ответовЗдравствуйте. Пять дней назад был удален зуб с обширным воспалением на корнях. Во время процедуры не заметила, чтобы врач после извлечения зуба, как-то вычистил это воспаление (гранулёмы, возможно кисты). Точно видела, что промывал через шприц антисептическим раствором....
Судя по описанию ситуации, на мой взгляд нет ничего креминального. Основных признаков восполения лунки, альвеолита,нет. Ситуация улучьшаться , а последствия множественного удаления дольше проходят. Повышенное слюноотделение может быть , какой то время. Понаблюдайте за происходящим ещё дней пять, если будет происходить очевидное улучьшние ситуации , то значит все в порядке. Если жалобы будут усиливаться или долго сохраняться, лучьше покажитесь на очный прием к стоматологу хирургу проводившему удаление. Так всегда будет спокойнее. Всегда лучше перестраховаться ,чем пропустить что-то важное.
Врач против узи
4 ответаЗдравствуйте,на данный момент 18 недель беременности (первая беременность)Мой врач говорит что узи это зло и это все не нужно ,если у тебя нет жалоб .Действительно беременность проходит хорошо.Но подходит время 2 скрининг УЗИ и она против что бы я его делала.Что после...
Здравствуйте. Безопасность проведения узи была подтверждена достоверно огромным количеством исследований. Точка зрения вашего врача несколько не соответствует действительности. Если не делать второй скрининг, есть риск упустить патологию как малыша, так и течение беременности, особенно это нецелесообразно в таком случае, когда на выявленную патологию можно было бы повлиять положительным образом и предотвратить осложнения беременности, например, преждевременные роды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач подозревает мононуклеоз
5 ответовДобрый день. Сыну 7 лет. Сдавали анализы для спортивного врача с целью участия в соревнованиях по карате . Как назло в день сбора анализа крови ребенок чуть засопливил. Сегодня пришли анализы и врач мне сказал, что похоже на мононуклеоз. Внешне, отёков никаких нет,...
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: Вероятно его смутили атипичные мононуклеары, но там всего 1%, это может быть при любой ОРВИ. Если больше никаких симптомов нет то причин для волнения нет, обычное симптоматическое лечение, если в течение недели все пройдет никаких причин для волнения нет и больше ничего не потребуется