Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Проблема с коленом возникла 2 года назад. Во время беременности. Дату ,место, обстоятельства повреждения не помню. Явного травмирующего события не было. Кроме боли в колене есть болевые тянущие неприятные ощущения по внутренней стороне голени и периоческие...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт минимальное воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. -------------------------------------------------- Скажите, каким образом лечить колено? - см выше. Связаны ли неприятные тянущие ощущения в голени с коленом,? - да. Нужны ли ещё какие-то дополнительные исследования? - нет. Может ли боль в пояснице быть связанной с коленом? - нет. Кроме того в результатах исследования МРТ в заключении написано, что есть киста Бейкера. Что с ней делать? Киста Бейкера, на самом деле, не совсем киста. Она обычно связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью. Из-за воспаления в суставе избыточная воспалительная внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту. Она небольших размеров и проблемой не является. Лечить её не нужно. После ликвидации воспаления в суставе она расти не будет. Оперируют кисты больше 7 см из-за угрозы разрыва.
1) 25 лет 2) Пол мужской 3) 185см 4) 85кг 5) Работа офисная. Занимаюсь бегом (длинные дистанции до полумарафона), горным, лыжным, пешим и вело туризмами. 6) Курил сигареты 4 года, бросил 7) Серьезных заболеваний не было 8) Аварий не было, был надрыв связки в голеностопе и...
1 - Почему рекомендуете не шов мениска? Шов или резекция решается по ходу артроскопии. Не всегда есть возможность шва. Согласно данным доказательной медицины скорость развития артроза при неоперированных менисках 3 ст быстрее, чем после артроскопии. Точно ли не стоит полечить консервативно? Я дал рекомендации в соответствии с Протоколами лечения. 2 - Абсолютные показания к операции это блокады сустава и травма, которых у меня не было. А вы предлагаете "оперировать МРТ"? Вы задали вопрос - я дал рекомендации в соответствии с Протоколами лечения и своим опытом. Но сустав Ваш и решение за Вами. Игнорируйте мои рекомендации и делайте правильный выбор. Мне по данному вопросу больше добавить нечего.
Задержка развития
5 ответовРебенку 1.1 нистагм глаз горизонтальный назначали капли Семак 0.1%прошло 10 дней как перестали капать капали дней 20 сейчас в реабилитационном центре назначили укол картексин можно ли его ставить или должно пройти время после капель
Поняла, тут важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса). Но касемо вопроса можно принимать препатов без перерыва. Но самое важно для моторного развития это лфк, массаж, по необходимости войта терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с миниском
14 ответовЗдравствуйте. У меня проблема с коленом. Сделала МРТ. В заключении - полный горизонтальный разрыв всех отделов медиального мениска. Фото прилагаю. Прием у ортопеда только на след неделе. Хотелось бы понять, насколько это серьезно и что делать.
Согревающие компрессы не рекомендуют. Можно делать с Димексидом 1 раз в день на курс 10-14. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Перелом копчика
5 ответовДобрый день. Упала на улице. На к-т импрессионный горизонтальный перелом тела позвонка Со1 со смещением тела позвонка кпереди на толщину кортикальной пластинки. Травматолог дал больничный. Из рекомендаций - не сидеть, обезболивающие. Как долго заживает такой перелом?
Смещение не критичное, вполне допустимое. Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед). Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения. В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать. Как долго заживает такой перелом? Если Вы имеете в виду, как долго срастается, то первичное сращение уже за месяц происходит, но поскольку есть минимальное смещение, то может 1,5-2 мес. Обычно все проходит без последствий. Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто. Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться. Дней через 5-7 после травмы можно начинать электрофорез с кальцием, магнитотерапию. Уже сейчас Кальцемин адванс по 1т 2р в день. С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п.
Расшифровать результаты рентгенографии
14 ответовПравая лобная пазуха пневматизирована, в левой, в одной из ячеек горизонтальный уровень. Правая гайморова пазуха пристеночно затемнена за счет утолщения слизистой. Левая гайморова пазуха субтотально затемнена. Общая расшифровка рентгена. Необходима ли госпитализация? Или...
Здравствуйте. На снимок наслаивается тень машины, ничего не видно, нужно переделать фото на фоне светлого окна или белого монитора. По описанию в левой в/ ч пазухе предположительно экссудат, в правой в/ ч пазухе отек , в левой лобной пазухе ( по описанию ) есть жидкость, но сколько и где- нужно смотреть снимок. По поводу госпитализации: зависит от ваших возможностей и желания лечиться амбулаторно: необходим курс ситсемной антибиотикотерапии, рекомендована пункция левой в/ ч пазухи с эвакуацией содержимого ( с пункцией лечение пойдет быстрее и надежнее, кроме того поможет разгрузить / улучшить отток и из лобной пазухи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 11 лет. Горизонтальный нистагм, передавшийся от меня по наследству. Носим очки OD -2 cil -1,5 ax 10; OS -3 cil -1,5 ax 165. Острота зрения в очках двумя глазами 0,7. Есть ли смысл попробовать ОЛ Stellest?
Здравствуйте! Линза stellest по сути это однофокальная линза, а значит при нистагме ее использовать можно. Микролинзы расположены кольцами и не мешают смотреть в любой точке стекла. В очках требуется максимально возможная коррекция, а значит вам их должны подобрать до 0,7 что бы все работало. Еще важно что бы было бинокулярное зрение.
Заключение: МР-картина гонартроза II степени (по классификации Н.С. Косинской). Продольный косо-горизонтальный разрыв тела и заднего рога латерального мениска - повреждение ІІб степени по Stoller. Хондромаляция надколенника, суставной поверхности медального мыщелка бедра...
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, по последнему МРТ коленного сустава имеется повреждение медиального мениска 3b степени, фрагменты которого повреждают суставной хрящ вызывая отек коленного сустава (синовит) и болевой синдром , так же имеется нарост костной ткани (экзостоз),данные повреждению является показанием для проведения оперативного лечения, в объеме артроскопии коленного сустава(резекции мениска, санации сустава, удаление экзостоза).артроскопия это мало инвазивная операция,выполняется через 2 прокола кожи,восставноление порядка 3-4 недель. Консервативное лечение в данном случае малоэффективно , окажет временный положительный эффект, но сустав продолжит разрушаться и переходить в 3 стадию артроза -это показание для замены сустава. На данный момент рекомендую ограничение физических нагрузок, фиксацию коленного сустава эластичными ортезом при ходьбе, курс нпвс для снятия болевого синдрома (целебрекс 200мг)3-5 дней и очная консультация травматолога ортопеда для решения вопроса о возможности проведения артроскопии
Болит колено при сгибаниях и разгибаниях. Помогите с лечением и объясните на сколько это страшно
28 ответовКосой горизонтальный разрыв в заднем роге медиального мениска с нарушением целостности верхней и нижней поверхностей, с выходом на паракапсулярный край, наличие мелких параменисковых кист. Признаки гонартроза 1 стадии по Kellgren & Lawrence. Умеренное количество...
Здравствуйте. На основании предоставленных данных (дегенеративное повреждение мениска 3B ст., артроз 1ст.,) в такой ситуации необходимо решать вопрос об оперативном лечении, артроскопии коленного сустава, т.к повреждение мениска является нестабильным и воспалительные явления в коленном суставе будут возникать до тех пор пока этот вопрос не решить и не убрать механическое раздражение сустава поврежденным мениском. До решения вопроса об оперативном лечении обычно рекомендуется консервативная терапия: Краткий курс (10-14 дней) НПВП, например, Целебрекс 400 мг, при необходимости — защита желудка (Омепразол). Местно можно использовать Кетопрофен гель. При сильной боли возможна однократная инъекция глюкокортикоида в сустав. Внутрисуставная терапия (базисное лечение): Плазмотерапия и препараты гиалуроновой кислоты в такой ситуации проблему не решат. Физиотерапия и ЛФК. Эффективны высокоинтенсивный лазер (HILT-терапия) и ударно-волновая терапия для снижения боли и улучшения микроциркуляции. Ортезирование и режим: Ношение ортеза (Bauerfeind GenuTrain) при нагрузках. Исключить ударные нагрузки (бег, прыжки). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба. Всего вам хорошего, если у вас остались вопросы готов ответить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение глаза
29 ответовЗдраствуйте. Ребенок гулял упала с крыши сосулька прямо в глаз. Были у врача врач дал заключение глазная щель сужена, слезные органы в норме, склера не изменена, сосуды не расширены, глазное яблоко мягкое. На роговице горизонтальный разрыв роговицы. Тампонированный радужкой,...
Здравствуйте Светлана. Прикрепите пожалуйста фото глаза. На что жалуется ребенок? Есть заключение врача?