Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак сигмовидной кишки
4 ответаДобрый день. Маме прописали химиотерапию Folfox 12 раз, но врач после пятой химии сказал, что будет всего 6 раз так как показатели крови лейкоциты падают и иногда тромбоциты тоже. Вопрос насколько это эффективно всего 6 штук? Врач обосновал что разница всего в 10% так ли это,...
Здравствуйте! FOLFOX – стандартная схема для адъювантной терапии при этом диагнозе. Исследования (например, NSABP C-07, IDEA) показывают, что 6 циклов FOLFOX дают почти такую же эффективность, как 12 циклов, но с меньшим риском тяжёлых побочных эффектов. Умеренно дифференцированный рак – менее агрессивный, чем G3. К тому же нет сосудистой/периневральной инвазии – это хороший прогностический фактор. 5-летняя выживаемость при стадии III около 70-80% (с полным курсом). При сокращении до 6 циклов примерно 65-75% (разница в 5-10%, но не критичная). Делаем выводы: решение врача обосновано и соответствует современным рекомендациям (IDEA, NCCN). 6 циклов FOLFOX – это достаточно, особенно при умеренной токсичности. Главное – строгий мониторинг (анализы крови, визуализация) и готовность к коррекции схемы (например, переход на XELOX или добавление поддерживающей терапии).
Язва двенадцатиперстной кишки.
3 ответаМожно ли заниматься боксом непрофессионально( без спарингов) с язвой двенадцатиперстной кишки? Для себя.
Здравствуйте! Ограничение по физ.активности рекомендуют при язве, но только в острый период- два три дня пока язва активная. Но при этом обычно и боли сильные, не до занятий. Если речь о хронической полеченной ситуации - ограничений нет. Никакая активность не вызывает рецидив язвы. Даже наоборот, улучшает работу моторики и желудка, что и на слизистую влияет благоприятно.
Выпадение прямой кишки
1 ответДобрый день, подскажите пожалуйста какие есть способы лечения проблемы выпадения прямой кишки. Возникает как правило в жаркую погоду, иногда при физических нагрузках, при длительных пеших прогулках, происходит частичное выпадение прямой кишки, сильно разбухает, болит,...
Добрый день. На сколько мне известно, только хирургическое.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденокарцинома толстой кишки
23 ответаМаме 70 лет. Возникли боли в животе, и в больнице определили, что кишечная непроходимость. Во время экстренной операции удалили часть кишки, так как там было уплотнение. Сдали на гистологию определили, что это аденокарцинома толстой кишки (гистология прилагается). Затем...
Из дообследования. Заберите блоки стекол из лаборатории, где проводилось гистологическое исследование. Возьмите с собой на приём к врачу-онкологу в онкоцентр/онкодиспансер. При необходимости гистология будет направлена на ИГХ (иммуногистохимию), определения возможных мутаций, молекулярно-генетическое исследование. Это может пригодится в дальнейшем для подбора дополнительных лекарственных противоопухолевых препаратов (таргетная терапия, иммунотерапия и так далее).
Зно сигмовидной кишки
5 ответовДобрый день. Мужчина 77 лет, зно сигмовидной кишки с единичными мтс в печени в разных сегментах. Почти полная непроходимость, в туалет ходит до 5 раз в сутки. Какая схема лечения? Одни говорят об операции резекции кишки с выводом колостомы и потом химиотерапия, другие...
Здравствуйте! Можете прикрепить документы с обследованиями? При единичных метастазах в печени рассматривают вариант симультанной операции, т.е.резекциии печени и участка Толстого кишечника с опухолью. Если первым этапом такое лечение не возможно, то рассматривают вариант химиотерапии и после 4 курсов вариант вышеуказанной операции. Должен был проконсультировать гепатолог на базе онкологического центра на предмет оценки резектабельности метастазов. По поводу колостомии: учитывая непроходимость, выведение колостомы во время операции оптимальный вариант, если накладывать колоректальный анастомоз в таких условиях может развиться такое осложнение как несостоятельность анастомоза. Логичнее вывести временную колостому и затем провести реконструктивно-восстановительную операцию через три месяца.
Здравствуйте, обнаружен полип прямой кишки, его удалили. Биопсия показала: фрагмент аденомы Толстой кишки с дисплазиец Low -grade и очагом high -grade. Нужно ли дополнительное удаление тканей вокруг удаленного полипа . Спасибо за ответ
Здравствуйте. "Аденома" — это доброкачественный полип, но он является предраковым состоянием. "Дисплазия" — это степень клеточных изменений, их "неправильности". "Low-grade" означает слабую степень этих изменений, а вот "high-grade" (высокая степень) — это уже очень серьезная ситуация. High-grade дисплазия считается состоянием, которое находится в одном шаге от инвазивного рака. Это еще не рак, который пророс вглубь стенки кишки, но это самая последняя стадия перед ним. Теперь отвечаю на ваш главный вопрос: нужно ли дополнительное удаление тканей? С высокой долей вероятности — да, но окончательное решение зависит от нескольких ключевых факторов, которые должен оценить ваш лечащий онколог. Самое главное, что нужно выяснить — это был ли полип удален полностью, с захватом здоровой ткани у его основания. Это называется "чистота края резекции". Если очаг high-grade дисплазии находился далеко от основания полипа и врач уверен, что удалил все измененные ткани, возможно, потребуется только тщательное наблюдение. Однако, если полип был удален по частям или есть хоть малейшее сомнение, что измененные клетки могли остаться у основания, то дополнительное, более широкое иссечение этого участка слизистой является обязательным. Это делается для того, чтобы гарантированно убрать все потенциально опасные клетки и не дать им развиться в рак. Вы поступили абсолютно правильно, удалив полип и получив его гистологию. Вы обнаружили проблему на критически важной, но, скорее всего, еще излечимой стадии. Теперь главный залог вашего здоровья — это не останавливаться и довести дело до конца под контролем специалистов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колит кишки
5 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста поставили: признаки гипомоторной дискинезии правых отделов кишки, хронического колита, сигмоидита, не исключить спаечный процесс в полости малого таза. Можно ли вылечить колит полностью? Чтобы не возвращаться к этому?
Здравствуйте! Колит, это лишь поверхностное изменение (воспаление) стенки толстого кишечника, которое не несёт в себе какой то структрной перестройки и грубой патологии, поэтому отвечая на Ваш вопрос, конечно всё лечится. Следуйте рекомендациям своего лечащего врача. Касательно дискинезии, то это просто тип индивидуальной сократимости, его в целом не стоит относить к "патологии". Касательно спаечного процесса, то чаще всего это результат каких то оперативных вмешательств, даже малоинвазивных или выполняемых путем прокола, то есть лапароскопически. Меликаментозной коррекции спайки (если они имеются) не подлежат.
Выпадение прямой кишки
8 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста-это выпадение прямой кишки? Возникает при дефекации и долгом сидении на унитазе.
Здравствуйте На основании фото и жалоб можно предположить острый геморрой. Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога. В подобных случая обычно рекомендуют: Учитывая главенствующую роль нарушения деятельности жкт(диарея, запоры) в этиопатогенезе заболевания, всем пациентам целесообразно потреблять адекватное количество жидкости(до 1.5-2 литров в день) и пищевых волокон(25 грамм увеличивает частоту стула). В случае когда не удалось нормализовать стул, возможно применение Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя. Венотоники играют важную роль в комплексном лечении геморроя, они способствуют укреплению венозной стенки, улучшают микроциркуляцию и уменьшают отек, купируют болевой синдром: например детралекс или венарус 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах. Свечи прокто гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Мазь ауробин 2-3 раза в день 14 дней Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
Добрый день, помогите пожалуйста🙏🏻 У отца (53 года) после МРТ обнаружили дивертикулез удлиненной сигмовидной кишки, температура 38,5 уже больше недели, а сегодня 39,5, кровь в Кале присутствует, оперировать его не хотят, так как он весит 170кг и есть большие риски. Пока лечат...
Здравствуйте, Тамара. Исходя из результатов МРТ, в брюшной полости имеются свободный газ и ограниченное скопление жидкости. Также имеется значительное повышение температуры тела, что говорит о серьёзном воспалительном процессе. В таком случае в первую очередь необходимо исключить перитонит - крайне серьезное воспаление брюшины и органов брюшной полости, требующие срочного оперативного вмешательства. Но решение принимается на основании осмотра пациента, данных анализов, других инструментальных данных и остаётся за лечащим врачом и заведующим отделением, у которых есть возможность сопоставить все имеющиеся данные обследований. Скорейшего выздоровления Вашему отцу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полипы толстой кишки
14 ответовЗдравствуйте! 25 октября мне сделали ВКС и обнаружили: -в куполе слепой кишки эпителиальное образование ls типа, размером до 5 мм, ямочный рисунок IIL типа по Kudo, Type 2A по JNET (удалили, взяли на исследование; исследование показало: гиперпластический аденоматозный полип...
Практически равна нулю.