Добрый день!
Недавно обнаружили кисту яичника. Прикрепляю узи, МРТ, онкомаркеры.
Была у двух врачей: то, что однометриодная киста-неточно, может быть функциональной, нужно наблюдать, прием через месяц у одного доктора, через два у другого. В сентябре прошлого года была...

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
По данным УЗИ и МРТ ситуация не выглядит срочной: киста левого яичника отнесена к O-RADS 2, а это категория с очень низкой вероятностью злокачественного процесса.
Накопление контраста в стенке кисты само по себе не означает опухолевое образование: стенка любой кисты может кровоснабжаться и поэтому накапливать контраст. Настораживающими признаками считаются плотные участки внутри кисты, сосочковые разрастания, толстые перегородки, асцит, увеличенные лимфоузлы и нарастание размеров при повторном исследовании; по описанию МРТ этого нет. Размер около 4 см и однокамерное строение больше соответствуют доброкачественному образованию - функциональной кисте или эндометриоидной кисте.
Если в марте кисты действительно не было, такой рост за несколько месяцев не исключает функциональную кисту: в перименопаузе овуляции могут быть нерегулярными, но кисты желтого тела и фолликулярные кисты еще могут появляться. Перерыв менструаций 5 месяцев в 50 лет чаще соответствует перименопаузе, а не окончательной менопаузе, потому что менопауза считается после 12 месяцев без менструаций.
В подобных случаях обычно выбирается не срочная операция, а контроль: экспертное трансвагинальное УЗИ с допплером через 6-8 недель или на 5-7 день ближайшей менструации, если она начнется. Если киста уменьшится или исчезнет, это будет в пользу функциональной кисты; если сохранится без уменьшения, будет расти или появятся плотные включения, тактика пересматривается.
Очное обследование требуется без ожидания планового контроля при резкой или нарастающей боли с одной стороны живота, температуре, рвоте, обмороке, выраженной слабости, напряжении живота, обильном кровотечении или невозможности нормально ходить из-за боли. Тянущая боль с отдачей в спину может быть связана и с кишечником, и с кистой, но при стабильной умеренной боли без этих признаков ожидание контрольного УЗИ в течение месяца считается допустимой тактикой.