Контраст для КТ при аллергии на йод — вопрос №1827776

Question

Контраст для КТ при аллергии на йод — вопрос №1827776

Залина

3315 просмотров

18 января 2024

Какой контраст можно использовать если есть аллергия на йод? Есть другие методы лечения инфаркта при отсутствии реакции на тромболитики?
Обширный инфаркт передней стенки сердца, тромболитики не помогли за первые 10часов

Возраст: 27

Вопрос закрыт

инфаркт

йод

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Залина, 18 января 2024

Клиент

Александр, у отца случился инфаркт передней стенки, закупорка сосуда, сделали тромболитики, эффекта нет. Хотели отправить на кт, но тк аллергия на йод не могут сделать, контрасты на йоде все. Продолжили капать тромболитики, но пока улучшений нет. Какие контрасты есть без содержания йода?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Карлов Александр, 18 января 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Тут надо не КТ делать, а коронарографию, причем экстренно.

Пожаловаться

Карлов Александр, 18 января 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Аллергия на йод - это на кожный антисептик в смысле?

Пожаловаться

Залина, 18 января 2024

Клиент

Александр, нет, на контраст который вводят при кт

+ 1

Пожаловаться

Залина, 18 января 2024

Клиент

Юлия Владимировна, инфаркт был вчера, капают с тех пор. Врачу сообщили, но они не хотят рисковать, сейчас попробую еще раз обсудить

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 января 2024

Кардиолог

Залина , я поняла .
Никакого риска нет !
Необходимо выполнять коронарографию как можно скорее , использовать контраст без йода !!!
Никакой проблемы в этом не должно Быть
Рада помочь , обращайтесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приём Аллапинина после инфаркта

1 ответ

19 февраля 2022

Евгений Вячеславович

Вопрос закрыт

Замена В-блокатора после ИМ

5 ответов

19 сентября 2022

Максим, Тверь

Вопрос закрыт

Теряю сознание и падаю в обмороки

5 ответов

8 января

Максим

Вопрос закрыт

КТ грудной клетки

5 ответов

9 февраля

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карлов Александр, 18 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-18T00:37:35+03:00

Пожаловаться

Карлов Александр, 18 января 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Для этой ситуации есть контраст без йода.
Ситуации бывают разные. Опишите детально что случилось.

Принятый ответ

Потапов Олег Александрович, 18 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-18T03:33:37+03:00

два варианта:
1. использовать йод-содержащий контраст с премедикацией ГКС
2. использовать контрастные вещества с гадолинием(чаще используются для МРТ - омнискан, гадовист например), но нужно смотреть функцию почек
т.к. оба вариант нестандартные, ссылки:
https://www.esur.org/wp-content/uploads/2022/03/ESUR-Guidelines-10_0-Final-Version.pdf гайд
https://congress-ph.ru/common/htdocs/upload/fm/rar/16/prez/201.pdf чуть более старое на русском
http://elib.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=173358&ysclid=lriggockbf924562869 еще более старое

Пилевина Юлия Владимировна, 18 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-18T08:45:54+03:00

Здравствуйте, Залина .
В данном случае обязательно необходимо проведение коронарографии , для того, чтобы была возможность оценить состояние коронарных артерий , это очень важно с учетом диагноза !!
После этого , при наличии гемодинамически значимых стенозов , необходимо выполнение реваскуляризации миокарда - стентирование или шунтирование коронарных сосудов , для обеспечения проходимости коронарных сосудов . Если диагноз - инфаркт миокарда , то необходимо сделать в кратчайшие сроки !!!
По поводу контраста , если аллергия на йод , то используют другое контрастное вещество - на основе гадолиния !!!
Это вполне возможно и допустимо !!
Ваши кардиохирурги должны об этом знать!!!
Тромболизис не всегда эффективен , тем более , что инфаркт обширный и локализация передняя стенка.
Необходимо выполнение КАГ как можно быстрее !
Обсудите это с Вашим лечащим врачом !!
Когда случился инфаркт ?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Рамазанова Элина Максимовна, 18 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-18T11:45:56+03:00

Пожаловаться

Рамазанова Элина Максимовна, 18 января 2024

Кардиолог

Здравствуйте
Есть контрасты в которых нет йода.
В вашем случае не кт, а коронарографию надо делать.
Тромболизис не всегда эффективен, это зависит от площади поражения и сосуда.
Здоровья вам и вашему отцу!

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-01-18T20:38:14+03:00

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 18 января 2024

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте!
Обширный инфаркт- показание к коронарографии и последующего метода реваскуляризации.
Есть не-йод содержащие контрасты, например, гадолиний-содержащие.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Принятый ответ