Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыну 25 лет, недавно поставлен диагноз остеонекроз головок бедренных костей , идеопатический асептический некроз кости. В назначении лечение магнитотерапия, пентоксифиллин, целебрекс Подскажите, пожалуйста, может есть еще какие то рекомендации для максимального сохранения...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Сразу скажу, что мы корректировать назначения очных врачей права не имеем. Мы даём рекомендации как раз для обсуждения с ними, полагаясь на представленные нам для анализа данные. И так. В таких случаях в дополнение в рекомендациям Вашего доктора можно рассмотреть: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Целебрекс назначен. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин. Он назначен. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др. Обсудите с врачом ударно-волновую терапию 6-7 сеансов фокусным аппаратом. Даёт ощутимый эффект сразу после сеанса. ЛФК продлевает жизнь суставу. 7. Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головок бедренной костей.. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
Тендиноз и препарат румалон?
6 ответовПо МРТ поставили диагноз Тендиноз подлопаточной мышцы.Вариант строения фиброзной губы-комплекс Буффорда.Назначили лечение:Ксефокам,комболипен,тизанидин,диклофенак гель.Пока проходил лечение перестало болеть,после окончания приëма снова стало болеть.Далее назначили Румалон и...
Здравствуйте! Румалон относится к хондропротекторам, данная группа препаратов имеет низкую доказательную базу и сомнительную эффективность. Можно эффективность препаратов проверять по сайту MedIQ. Целекоксиб можно использовать до 10 дней по 1 капс 2 р/д. Кроме нпвс используют блокады с гормоном под узи контролем. Также назначается лфк, физиолечение(лазеротерапия, ударно-волновая терапия), используют ортезы ограничивающие движения в суставе. Если медикаментозное лечение не помогает, то проводят оперативное лечение. Лечением обычно занимаются травматологи-ортопеды.
Боль в мышцах спины и пояснице
4 ответаПоднимая тяжесть "сорвал спину". Врач назначил нольпаза, целебрекс, нейробион, сирдалуд. После 4 дней боль проктически прошла. Стоит ли принимать дальше целебрекс или можно не принимать? Назначили все на 10 дней
Здравствуйте. Если боль прошла полностью, то целебрекс можно завершить, но остальные препараты пропить весь курс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте, лечусь у платного Невролога, но эффекта нет, уже больше месяца. Сначала кололи Ксефокам 5дней, затем 5дней таблетки Ксефокам. 7уколов комбилепена, физио, медокалм, и затем сурдалуд, капельницы 5раз_Пентоксефелин, затем уколы Артоксан 3раза через день, и Аксамон...
Здравствуйте. Хорошо снимают нейропатические боли Антиконвульсанты (Габапентин или прегабалин), но они продаются по рецепту, поэтому необходимо посетить врача. Габапентин 300 мг 1й день-1 раз в сутки, 2й день-300 мг 2 раза в сутки, 3й день -300 мг 3 раза в сутки. Принимать до купирования болевого синдрома и затем за 3 дня также по 300 мг в день убирать, как наращивали дозу. Чтобы попитать "страдающий" нерв, можно курсом пропить берлитион 600 мг в сутки, курс 2-4 недели (аналоги-тиоктацид, октолипен) Корсет на пояснично-крестцовый отдел до 4-5 часов в сутки с перерывами, когда активны, на ночь снимать, пока есть острый болевой синдром. Можно втирать в поясницу Меновазин, затем гели на выбор (вольтарен,диклофенак,Фастум,долгит). Спать на твёрдой ортопедической поверхности. Лежать на апликаторе Кузнецова 20-30 минут 2-3 раза в день до 15 дней.
Боль в спине
12 ответовДобрый день! В июне сорвал спину(защемило) Пролечился уколами мовалиса 6 дней вроде отпустило но иногда возникал дискомфорт, далее сделал МРТ есть грыжи ВОП позавчера к вечеру опять дискомфорт появился, а вчера опять скованность боль но уже не так как в июне но все ровно...
Здравствуйте! Вы можете заменить на Мовалис в инъекциях 5-7 дней проколоть Разо принимать также 5-7 дней И мидокалм лонг по назначенной схеме 1 таб 450 мг 1 р/д 10-14 дней Кроме этого важно при уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника ежедневно
Боли в ребрах
9 ответовПримерно как неделю назад возникла боль в ребрах , возникает при движении , дыхании и прощупывании области . Думала межреберная невралгия , принимаю второй день препараты целебрекс, сирдалуд и витамины группы б . Подскажите правильное ли лечение и нормально ли что так долго...
Здравствуйте! По легких патологий не описывают, это отлично. Обычно эффект от лечения наступает не сразу, а на 5-7 день лечения. Целебрекс назначается по схеме 200 мг 1 капс 2 р/д 7-10 дней; сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь 10-14 дней. Витамины группы б показаны только при подтверждении лабораторного дефицита по анализу крови, на болевой синдром не влияют. Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
2 ответамесяц боли в пояснице, лечение амелотекс табл. 7.5 мг 7 дней( закончила), сирдалуд 2 мг 1р/д, целебрекс( сейчас) 200 мг. 1р/д, милигамма табл. 1р/д. Омез. боли сохраняются. вопрос-можно ли сейчас проводить физиолечение? и какова картина мрт?
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( протрузия ). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
Импиджмент сидром
1 ответЗдравстауйте! Болит рука,плохо поднимается вверх и заводится за спину.Сделала МРТ,заключение прилагаю.До мрт врач прописал Дона порошок-20 дней и целебрекс-5 дней.Прошла курс физиотерапии 5 процедур УВЧ и 5 процедур магнита.Данное лечение не помогло. Врач только через неделю.
Приложите заключение МРТ.
Протрузия L4-5
4 ответаДобрый день. Боль в левой ноге началась 2 месяца назад, пропивала нимесил, нейромультивит и мидокалм- всё это помогло на 1 месяц. Далее начала болеть теперь правая нога, начала самостоятельно тоже лечение, но вся боль перешла в низ живота и меня отправили к гинекологу, там...
Здравствуйте, миорелаксанты (например мидокалм) обычно назначают курсом на 14 дней, иногда до месяца, поэтому принимать более длительно можно, либо можно заменить мидокалм на сирдалуд (обычно он сильнее) При неэффективности препаратов НПВС(целебрекс, нимесил) возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол При сохранение болевого синдрома возможен прием габапентина 300 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) Из физио эффективной считается ударно-волновая терапия, остальные методы сомнительны, делать лучше, когда нет острой боли Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot По КТ нет явного влияния протрузии на нервный корешок, поэтому боль из-за нее сомнительна Поэтому рекомендовано дополнительно обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний. Обычно назначают МРТ крестцово -повздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли одновременно пройти лечение ( оно включает алфлутоп в/м 10 дн, мильгама в/м 5-10 дн, сирдалуд 2мг 2 р в день, целебрекс 200 2 р в день). Как взаимодействуют эти препараты? Не будет ли побочных эффектов или чего-то подобного
Здравствуйте Сирдалуд и целеьрекс оставьте. Остальное не нужно Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be