Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться, врач на 3 скрининге увидела, что одна почка меньше другой, но сказала ничего страшного, дорастет, на 1-2 скрининге все было хорошо, сделали узи ребёнка в 1,5 месяцев рост 54 вес 4400, снова разные размеры почек, как быть, сильно...

Терапевт, Кардиолог, Нефролог
Здравствуйте! Почка, которая 56×28×30 мм хорошая для возраста 1,5 месяца (рост, объём, структура нормальные). Вторая почка 34×16×14 мм заметно меньше (гипоплазия или выраженная задержка роста почки). КМД снижена, полостная система расширена, стенки лоханки утолщены, кровоток подкапсульно обеднён. Это говорит о том, что в этой почке есть проблемы с развитием паренхимы (фильтрующей части) и, возможно, с кровоснабжением. Пульсационный индекс низкий. Это тоже косвенный признак снижения функции или сосудистой обедненности. Подтому по УЗИ, действительно, можно предположить врождённую гипоплазию (маленькая, плохо развита почка с меньшей паренхимой и слабым кровотоком). Точно поставить диагноз "врождённая гипоплазия" только по одному УЗИ сложно, обычно это подтверждают в динамике: если в течение нескольких месяцев, года почка так и не догоняет по размеру и структуре. В ряде случаев у малышей почка может немного увеличиться в размерах к году, но, если уже сейчас она значительно меньше и структура нарушена, есть большая вероятность, что полностью нормальной по размеру и функции она не станет.
Но, так как вторая почка здоровая, она способна брать функцию на себя на 100% (работать за двоих). Это даёт шанс ребёнку жить нормальной полноценной жизнью.
Огромное большинство детей с одной гипопластичной или неработающей почкой (при здоровой второй) живут полноценной жизнью, как все остальные дети. Нужно регулярно наблюдаться у нефролога, сдавать анализы мочи и крови, следить за функцией оставшейся почки.
Ошибки возможны, но есть явно выраженная разница с типичными признаками гипоплазии, тут вероятность ошибки мала. Пересдать можно через 1–3 месяца у другого специалиста или на другом аппарате для спокойствия и динамики.