Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нефролог назначил лозартан
1 ответЗдравствуйте. У меня хронический гломерулонефрит, нефролог назначил лозартан 25мг 2раза в день для лечения почек. Последние 3 дня давление низкое, 100-90/50. Голова постоянно кружится, подташнивает, слабость очень сильная. Что делать? Можно отменить препарат? Абсолютно нет...
Здравствуйте. Лозартан обладает нефропротективным эффектом, то есть защищает почки, поэтому его обычно назначают при хроническом гломерулонефрите. Лучше полностью не отменять препарат. А в таких случаях обычно рекомендуют уменьшить дозировку препарата до 12,5мг 2 раза в день под контролем артериального давления. Если же на фоне приема лозартана 12,5мг 2раза в день все равно наблюдается выраженное снижение давление, то тогда было бы верным уменьшить дозировку до 6,25мг 2раза в день.
Здравствуйте! Сейчас стоим перед выбором диализа. Толи гемодиализ делать толи перитонеальный. Женщина 69 лет. Хотели бы понять перитонеальный диализ это всего лишь на несколько лет возможно делать? Потом он уже не эффективен будет?
Добрый день. Выбор метода заместительной почечной терапии зависит от множества факторов. Но если врач предлагает Вам метод на выбор, то нужно исходить из Вашего образа жизни. ПД - даёт больше свободы. Пациент не зависит постоянно от медицинского персонала, при этом очистка проходит ежедневно, нет строгих ограничений в диете и водно-питьевом режиме. ПД - хороший выбор, однако, Вы правы.., в среднем, пациенты находятся на нём около пяти лет (кто-то 1.5 года, а кто-то и 11). Всё зависит от количества аквапоринов в брюшине- это такие клетки, которые переносят воду, тем самым помогают очищать кровь через брюшину на ПД. Количество их трудно посчитать и можно определить только опытным путём. Эти клетки, например ,погибают при перитоните. И тогда брюшина быстрее теряет свои свойства . Врачи проводят тесты, которые косвенно помогают это оценить. Когда брюшина начинает терять свои свойства, пациента переводят на гемодиализ. Поэтому, чаще всего принято, пока остаётся остаточная функция почек, начинать с ПД. Я Вас не вижу, но точно знаю, что если доктор предложил пациенту ПД, то он в большей степени уверен, что этот метод пациенту подойдёт на начальном этап больше.
От чего ВЫСОКИЙ креатинин?
8 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста ро такому вопросу Высокий креатинин почему? или отпустить ситуацию? Как посоветовал врач сдали анализы на цистатин С, альбуминурию суточную. Норма. дочке 18 лет, вес 59 рост 166 Ответа у меня нет, проверили уже все, или не все? сейчас...
Попробуйте к другому врачу. Могу посоветовать доктора-Коротчаева Юлия Вячеславовна. Одна из лучших нефрологов России, я бы сказала. В интернете есть адреса, где принимает. Чтобы уже расставить все точки и вам выдохнуть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий креатинин и беременность
5 ответовДобрый день. У меня с детства хр. Гломерулонефрит. В 2018 г. были первые роды - экстренное Кемерово на сроке 36,6 . тогда креатинин был максимум 180, а мочевина 8. В данный момент наступила вторая беременность 10 недель. В начале беременности креатинин был 226, а сейчас...
Насколько мне известно, беременным с отрицательным резус фактором при прерывании беременности вводится антирезусный иммуноглобулин в первые 3суток. Но это необходимо уточнять у акушеров.
Почки, сердце
1 ответЗдравствуйте! У моего папы Креатинин повысился до 771, нефрологи отказались делать диализ так как у него сердце очень слабое, что делать?
Здравствуйте! Обычно при патологии сердца возможно или проведение перитонеального диализа, тк он мягче для сердца, или гемодиафильтрации, тк она мягче диализа. За вторым мнением нефролога можно обратиться по телемедицине в ГКБ 52, центр Шумакова и т.д. В любом случае очень важно не опоздать с началом диализа.
Повышен цистатин с и креатинин
18 ответовЗдравствуйте! Девочка 15 лет. Профессионально занимается спортом. Очень большие нагрузки. С января месяца при прохождении диспансера наблюдается повышенный креатинин в среднем на 5 единиц. Попросили сдать циастотин с. В марте сдали. Результат : Цистатин с 1.04 (норма...
Противопоказаний не вижу. Но обязательно повысить потребление жидкости. Все таки после исследования этого анализа получить еще консультацию нефролога очно, с акцентом на толщину паренхимы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление почек
7 ответовЗдравствуйте! У моего папы по анализу крови биохимия плохая, плохие показатели Мочевина 30 Креатинин 300 По этим показателям обязателен диализ или можно обойтись лекарственными препаратами?
Здравствуйте, прикрепите все анализы. Как давно повышен креатинин ?сколько лет болеет диабетом , гипертонической болезнью?
Нефролог, стоматолог
3 ответаДобрый день. Кот, 13 лет, болят зубы, отказывается есть. В этом году не вакцинирован в связи с тем, что плохо переносит визиты к врачам, агрессивно реагирует на чужих людей. Дефекация и мочеиспускание в норме. Последний год- повышенная жажда, последние пару дней –пьет...
Здравствуйте, Лина! После лечения пересдавали анализы крови? Если нет, то рекомендуется пересдать. С такими показателями крови анестезиологические риски высокие при санации ротовой полости, но если зубки и десны в плохом состоянии и требуется удаление зубного камня/больных Зубов, то нужно идти на санацию с анестезиологом. Также для определения функции почек рекомендуется сдать мочу для общего анализа, соотношение белок/креатинин, при пересдаче крови сдать биохимию почечный профиль, в том числе электролиты и фосфор
Повышение креатинина
4 ответаЗдравствуйте, в феврале попала в больницу, с интоксикацией, не очень понятно какой, то ли от лекарств, то ли от чего еще, все как бы неуточненное, месяц пролежала в реанимации, сначала, гепатит токсически, потом отказали почки делали диализ раз 6, пролежала в итоге 3 месяца ,...
Здравствуйте. По представленным данным признаков необходимости в препаратах «для восстановления почек» нет. После тяжелого острого повреждения почек с проведением гемодиализа восстановление функции может продолжаться несколько месяцев, а иногда формируется хроническая болезнь почек. Креатинин 145 мкмоль/л требует динамического наблюдения, но сам по себе не является основанием для назначения специальных «почечных» препаратов. Повышение артериального давления до 150/90 мм рт. ст. требует более ранней консультации терапевта или нефролога для подбора постоянной гипотензивной терапии, так как контроль давления является одним из главных факторов сохранения функции почек. Самостоятельно начинать нефропротективные препараты не рекомендуется, поскольку их выбор зависит от уровня калия, наличия альбуминурии мочи и сопутствующих заболеваний. Также обращает на себя внимание анемия (гемоглобин 98 г/л), которая нередко сохраняется после тяжелого ОПП и требует дообследования (ферритин, насыщение трансферрина железом, витамин B12, фолиевая кислота) и определения дальнейшей тактики лечения. Желательно выполнить общий анализ мочи, соотношение альбумин/креатинин мочи, контроль креатинина и СКФ, калия и натрия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте нефролог сказал что почечнные канальцы у меня плохо работают. Туболярный какой то нефрит. Сейчас по анализам почечный ацидоз вроде бы. Прошу посмотреть анализы. И ещё можно ли мне выпить фортранс для колоноскопии при таких анализах ацидоза или мне надо в...
Добрый день, ознакомилась с представленными результатами. О каком диализе вообще возникла речь при сохранной функции почек ???? креатинин 65 ( норма ), сКФ 106 по креатинину (Норма), цистатин С - слегка отклонен от нормы , калий 4.1 (норма ), натрий 137 ( норма ) Никаких противопоказний для прведения колоноскопии в настоящее время нет. Единственно лучше использовать не фортранс , а эзиклен , так как фортранса надо выпить 4 литра , а эзиклена 2( меньше водная нагрузка на почки ). После проведения колоноскопии натрий и калий упадет , нужно будет восстанавливать . ( есть продукты с высоким натрием - соленое и калием - сухофрукты)