Что вас беспокоит?
Повышение креатинина
Здравствуйте, в феврале попала в больницу, с интоксикацией, не очень понятно какой, то ли от лекарств, то ли от чего еще, все как бы неуточненное, месяц пролежала в реанимации, сначала, гепатит токсически, потом отказали почки делали диализ раз 6, пролежала в итоге 3 месяца , диагноз при выписки приложу, при выписке Креатинин 123, потом 2 месяца держался 135, нефролог на приеме сказал ничего по почкам не пить просто ждать пока восстановятся, но креатин поднялся до 145, и давление начало подниматься до 150, до приема нефролога еще 3 недели,, может что то все таки попить чтобы улучшить работу почек?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным данным признаков необходимости в препаратах «для восстановления почек» нет. После тяжелого острого повреждения почек с проведением гемодиализа восстановление функции может продолжаться несколько месяцев, а иногда формируется хроническая болезнь почек. Креатинин 145 мкмоль/л требует динамического наблюдения, но сам по себе не является основанием для назначения специальных «почечных» препаратов.
Повышение артериального давления до 150/90 мм рт. ст. требует более ранней консультации терапевта или нефролога для подбора постоянной гипотензивной терапии, так как контроль давления является одним из главных факторов сохранения функции почек. Самостоятельно начинать нефропротективные препараты не рекомендуется, поскольку их выбор зависит от уровня калия, наличия альбуминурии мочи и сопутствующих заболеваний.
Также обращает на себя внимание анемия (гемоглобин 98 г/л), которая нередко сохраняется после тяжелого ОПП и требует дообследования (ферритин, насыщение трансферрина железом, витамин B12, фолиевая кислота) и определения дальнейшей тактики лечения.
Желательно выполнить общий анализ мочи, соотношение альбумин/креатинин мочи, контроль креатинина и СКФ, калия и натрия.
Спасибо за ответ, т.е. пока ничего не принимать, калий и натрий, электролиты сдавала платно, они в норме, давление недавно стало подниматься, я думаю из за обострения холецистита, обострение прошло, давление вернулось в норму, т.е ждать приему нефролога
Давление может повышаться из-за восстановления почечной функции. Они начинают восстановление своей прежней работы, поэтому кратковременное повышение уровня артериального давления возможно.
Принятый ответ
Добрый день , высока вероятность что после перенесенного ОПП будет подниматься давление . Это неблагоприятно для почек . Сейчас начните измерение АД 2 разав сутки , при подъеме АД выше 130 на 90 , или наже изолированного подъема нижнего давления , показан прием препаратов от давления , чтобы беречь поврежденные почки . Препарат оптимально выбрать из группы сартанов ( телмисартан например 40 мг , с последующей коррекцией дозы).
Также на почки влияет анемия , нужны препараты железа и консультация терапевта для поиска причин анемии .
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20201 ответ
- 1 Апреля 202015 ответов
- 24 Апреля 202042 ответа
- 3 Сентября 202014 ответов