Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы при лечении подагры
17 ответовМужчина 62 года.Поставлен диагноз ревматологом-подагра.Острый приступ купировал таблетками НПВС, сначала принимал Найз (заменен на эторикоксиб, так как началась диарея) также принимал мовалис.Приступ прошел,после чего назначены таб.Аллопуринол 100 мг по схеме :1 нед 1/2т 1...
Добрый день. Да, если подагрический приступ купирован не полностью, а приём аллопуринола уже начат - может последовать новое обострение. Вам нужно отследить уровень мочевой кислоты в динамике, чтобы решать вопросы о подборе противопуриновой терапии. Основные принципы я вам опишу. 1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. С учётом проблем переносимости аллопуринола лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Противопуриновая терапия начинается только вне обострения. 2. Диета 6 на постоянный приём. Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно: 1 линия: Приём НПВП. Опять таки с учётом побочных действий на ЖКТ в анамнезе, выбирать нужно селективные препараты. Либо целекоксиб 200 мг 2р/сут или напроксен 500 мг 2 о/сут. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. При неэффективности НПВП 2 линия: При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). 3 линия (при неэффективности предыдущих): Дипроспан 1,0 однократно
Приступ подагры
6 ответовУ мужа острый приступ подагры, опухоль на правой ноге в районе большого пальца. Обезболивающее немисил и мазь Диклофенак не помогают. Принимает таблетки Ибупрофен и аллопуринол, эффекта нет. К врачу запись только после праздников. Приступ длится больше недели . принимал...
Обязательно соблюдение гипопуриновой диеты (диета номер 6).
Купирование приступа подагры
1 ответПриступ подагры затянулся.Ошибкой было , видимо то, что в фазе обострения начали прием аллопуринола. Боль в стопе не уходит. Надо ли сейчас отменить аллопуринол, чтобы боль ушла.Уже принимали НПВП и колхиникум. Боль не уходит.А до стационара еще неделя
Здравствуйте. 1. Обязательно отменить аллопуринол. И ни в коем случае не начинать его прием во время приступа. 2. И сейчас Вам нужно проложить прием НПВП до полного купирования приступа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 84 года. Диагноз подагра. Последний приступ был около года назад. В данный момент очередной приступ. Болеет с 16.10. Начиналось с покраснения и опухлости нескольких пальцев рук, потом перешло на коленные суставы и стопы. Язв нет, немного покраснение и припухлость....
В настоящий момент я бы рекомендовала пройти дообследование для уточнения диагноза. Нет ли помимо подагры другого вида артрита. Рекомендую сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевую кислоту, об.белок, глюкозу, холестерин, билирубин, мочевину, ревматоидный фактор, АССР. Выполнить УЗИ мелких суставов кистей, стоп. Я читала в Вашем сообщении, что мужчина сейчас самостоятельно не передвигается, но по-возможности вызвать мед сестру на дом для сдачи анализов. С УЗИ конечно сложнее. При отсутствии эффекта от НПВП может быть рекомендован прием ГКС (преднизолон или метилпреднизолон) коротким курсом для купирования воспаления. Но конкретные дозы может расписать только доктор очно. Онлайн я не имею на это права. Также рекомендую сейчас отменить прием аллопуринола до уточнения диагноза и полного купирования приступа.
Приступ подагры
8 ответовУ мужа приступ подагры, принимал Нимесулид два раза в сутки в течение 15-ти дней. Приступ не купировался, боль началась в другом месте и с новой силой! Диету соблюдает, Милурит сейчас не принимает. Ванночки и компрессы не помогают! Мочевая кислота сейчас 675. Прочли, что...
Местно рекомендуют делать компрессы: демексидом+новокаин 1 амп+дексаметазон 1амп+лидокаин 1 ампула +15 мл кипяченной воды все это размешать в одном сосуде. Затем 4х слойную марлю промочить в полученном растворе. Поместить примочку на больную область, на марлю пакет или вощенную бумагу, и укутать шарфом на 40 мин ежедневно перед сном
Приступ подагры
1 ответМама 78 лет перенесла инфаркт сейчас впервые случился приступ подагры мочевая кислота 580 молль, до декабря,т.к. будет год после инфаркта ,ей нужно принимать брилинту 90 мг соновакс 100 мг и фуросемид как лечить подагру сильные боли в стопе ,большой палец ,три дня пьет...
Здравствуйте. В какой дозе принимает Ваша мама фуросемид? Какие в целом ещё препараты принимает? К сожалению, петлевые диуретики могут приводить к обострению подагры, так как при их приёме замедляется экскреция из организма мочевой кислоты. В острый период подагры не рекомендуют приём Аллопуринола (только вне обострения), так как Аллопуринол растворяет уратные отложения и ещё более повышает уровень мочевой кислоты. Необходимо рассмотреть вопрос с терапевтом по поводу назначения такого препарата как колхицин, который используют для снятия острого приступа подагры. Брилинту и соновакс необходимо принимать, так как при отмене антиагрегантов повысится риск тромбоза стента, что чревато повторным инфарктом миокарда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый приступ подагры
7 ответовЗдравствуйте. Приступ подагры голеностопа не проходит на протяжении 15 суток, испытываю постоянные боли.Найз уже не помогает, все методы лечения, которые до этого случая помогали, а именно НПВП, колхикум,димексид и т.д., теперь не дают никаких результатов. Подскажите, как ещё...
Здравствуйте. Есть три линии купирования острого приступа: прием НПВП, колхицин, ГКС внутрь. Если первые два способа не помогли, возможен прием ГКС коротким курсом при отсутствие противопоказаний.
Блокировка обострения подагры
2 ответаДобрый день! представлюсь-Андрей-38лет. 5 назад поставили диагноз подагры. рекомендовали принимать Аркоксия при обострении, и при сильных болях обезбаливающие-противовоспалительные препараты. при первых ночных признаках так и делал, боль проходила за пару дней. в основном...
Добрый день. А вы принимаете Аллпопуринол? Контролируете уровень мочевой кислоты? Все эти препараты принимали в таблетках?
Как лечиться от подагры
1 ответЧто делать если приступы подагры случаются каждые 10 -15 дней. Принимал при приступах мелбек, колхикум-дисперт, Вне приступов начал пить фебуксостат, через три дня начался приступ. Что мне делать?
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста на уточняющте вопросы: -В данный момент отечности и гиреремии суставов наблюдается? - Ваш рост и вес какой? -Вредные привычки имеются? - В анамнезе какие хронические заболевания и какие препараты на постоянной основе принимаете ? - Псориаза нет в анамнезе ? В таких случаях врачи рекомендуют: - Малопуриновая диета ( ограничение продуктов, содержащих большое количество пуринов: красная рыба, красное мясо, морепродукты, печень, консервы, алкоголь, особенно пиво). - Если нет аллергии на эти препараты: - нпвс при обострениях целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки от 5 до 10 дней или же Кохицин - нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка - местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки Что касаемо мочевой кислоты, пока нет ремиссии препараты для снижение мочевой кислоты не назначается, сдаете анализ после наступления ремиссии и исходя какой будет уровень мочевой кислоты подбирается дозировка аллопуринола или фебуксостата. Почему после ремиссии, так, как мочевая кислота будет повышаться после наступления ремиссии, во время обострения может быть в норме или чуть повышен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На протяжении более 5 лет в основном осень проявляются приступы подагры, и в течении 3,4 дней проходят. Сейчас опять приступ, но длиться долго, с 15 сентября. То проходит то снова появляется. Причин для подагры нет никаких, у родственников ее нет, вредных...
Здравствуйте! Подагра, заболевание при котором, не хватает фермента, который усваивает и выводит мочевую кислоту, из-за чего она накапливается и вызывает артрит, причин у этого нет, просто такая теперь ваша особенность. Это заболевание, которое необходимо лечить, при отсутствии такового мочевая кислота так и будет расти, несмотря на диету и прочее.