Консультация терапевта /

Приступ подагры — вопрос №3072338

65 просмотров

У мужа приступ подагры, принимал Нимесулид два раза в сутки в течение 15-ти дней. Приступ не купировался, боль началась в другом месте и с новой силой! Диету соблюдает, Милурит сейчас не принимает. Ванночки и компрессы не помогают! Мочевая кислота сейчас 675. Прочли, что Нимесулид нельзя принимать более 15-ти дней. Что делать, не знаем! Другие НПВС ему не помогают. Колхицин усиливает приступ.

Возраст: 40

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Доброе утро, в таких ситуациях обычно рекомендуют:
Низкопуриновая диета:
* Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень))
* Обогатить меню пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды и чистая родниковая вода)
* Употреблять мясо и рыбу в отварном виде.
* Ограничить потребление соли
* Соблюдать водный баланс,(30 мл/кг массы тела)
* Дробное питание 5-6 раз в сутки
-Аллопуринол 100 мг 3 раза в день для снижения мочевой кислоты с последующим снижением дозы
-симкоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывает пагубного действия на желудок, не рекомендуется принимать больше 10 дней. Или аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день обезболивающий эффект выше, но побочных действий больше, рекомендуется принимать совместно с ипп для защиты желудка-нимесил 40 мг по 1 кап за 30 мин до еды 1 раз в день
Клиент
Доброе утро! Спасибо за ответ! Диету соблюдает, как и водный баланс. Нимесулид он пил в течение 15-ти дней, перестал действовать.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Нужно снижать концентрацию мочеврй кислоты и обязательный прием витамина д 2000 ме в сутки
Клиент
Витамин Д принимает, спасибо!
Терапевт
можно перейти в качестве обезболивающего на аркоксиа (даже после приема нимесулида) у него другой механизм действия и обезболивающий эффект выше.

Аллопуринол-направлен на снижение мочевой кислоты.

Крепкого здоровья💐🫶🏻
Клиент
Мы читали, что Алопуринол нельзя принимать во время приступа, он его усиливает. Не будет ли хуже?
Терапевт
Да, сначала нужно купировать приступ, затем начать прием аллопуринола.
Терапевт
Местно рекомендуют делать компрессы: демексидом+новокаин 1 амп+дексаметазон 1амп+лидокаин 1 ампула +15 мл кипяченной воды все это размешать в одном сосуде. Затем 4х слойную марлю промочить в полученном растворе. Поместить примочку на больную область, на марлю пакет или вощенную бумагу, и укутать шарфом на 40 мин ежедневно перед сном
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит в районе ягодицы
30 сентября 2021
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Помогите разобраться
23 ноября 2023
Юлия, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Возраст 72
9 марта
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое Александру Александровичу за такое внимание и очень подробный ответ! Помог...
— Валентина
фотография пользователя
Спасибо доктору,все доступно обьяснила и даже на следующиц день продолжала диалог Спасибо...
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
В консультации доктора чувствовалась заинтересованность, внимательность и доброжелательность....
— Екатерина