Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 71 год, проведена секторальная резекция правой МЖ опухоль (13мм) 2А ст с определением сторожевого лимфоузла. До операции принимала анастразол. ИГХ - инвазивный неспицефированный рак правой молочной железы, 3 степени злокачественности, ER-позитивный ,...
Здравствуйте! При люминальном Her2 положительном подтипе опухоли , химиотерапия не показана только при размерах опухоли менее 5 мм, во всех остальных случаях показано ее проведение для улучшения прогнозов и профилактики рецидива и прогрессирования! В данной ситуации показано проведение либо 12 еженедельных введений паклитаксела, либо DC 4 курса +трастузумаб с дальнейшими введениями трастузумаба до 17 введений суммарно. Но легче переносится 12 введений еженедельных! Отказаться Вы можете от любого лечения, но чтобы избежать нежелательных рисков лучше этого не делать. После завершения курсов химиотерапии продолжить гормонотерапию ингибиторами ароматазы, пройти денситометрию, чтобы оценить плотность кости, сдать кровь на витамин Д, фосфор , кальций. Профилактически для избежания развития остеопороза назначают золедроновую кислоту.
Низкие показатели ферритина
15 ответовВ конце прошлого года сдавала анализы на ферритин, показатель был 5.9 нг/мл. Пошла на очный прием к терапевту, та прописала длительный прием ферумлек (в течении 2-х месяцев) и пересдать анализ. По прошествию 2-х месяцев я пересдала анализ, показатель стал 9 нг/мл. Но мне...
Поняла проверьте работу ЖКТ - УЗИ органов брюшной полости, биохимия крови - алт, аст, общий холестерин, общий белок, щелочная фосфатаза, билирубин. По возможно - ФГДС УЗИ почек, мочевой пузырь, малый таз. Сейчас начните препарат тотема
Наркоз ребенку 3-х лет
13 ответовКакие препараты использовались в медицине для наркоза в медучреждениях уровня больницы захолустного городка? Ребенок пошевелился во время наркоза и ему ее добавили. Мог ли наркоз вызвать повреждение ЦНС, если ребенок находился в ней более 3-х часов?
В такой ситуации точно неизвестно что использовали для наркоза. Те проявления что вы указали вполне естественны после наркоза. Пройдите по возможности и при желании МРТ головного мозга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте пожалуйста анали крови 3-х месячного ребенка.
Здравствуйте. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет. На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы ) 1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600 тыс/мол 2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л. 3) СОЭ в норме до 15 мм/ч 4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л 5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л 6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %) Оам без воспалительных изменений
Вальгусные стопы + Ноги Х
1 ответЗдравствуйте! Предполагаю, что у моего ребенка вальгус стоп и ножки Х. Ему 2 года и 1 месяц. Подскажите, как выправить, что нужно делать? Кто-то говорит, что нужно носить ортопедическую обувь даже дома, кто-то говорит ни в коем случае, только босиком. Помогите разобраться!...
Здравствуйте, варусная деформация характерна для здоровых младенцев и переходит в вальгусную в возрасте от 18 до 36 месяцев. Степень вальгуса спонтанно уменьшается к 6-7 годам до легкой степени, которая сохраняется на протяжении всей жизни. Нормальные углы составляют: 17 градусов варуса у новорожденного, 9 градусов варуса в 1 год, 2 градуса вальгуса в 2 года, 11 градусов вальгуса в 3 года. Для оценки ситуации, важно оценить степень деформации не по фото, а по рентген снимкам, с описанием. Только тогда можно сказать с уверенностью, патология это или нет.
Диарея больше 2 х лет.
18 ответовДиарея больше 2 х лет. Без боли и позывов, 2-3 раза в день. В последнее время стул начал формироваться при диете: без сырых овощей и фруктов, без сладкого и углеводов. Фгдс, колоноскопия без патологий. На глютен аллергии нет.
Здравствуйте, Ильсеяр! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. ПО результатам обследований обращает внимание застой желчи в желчном пузыре на фоне полипов (доброкачественное образования) желчного пузыря, гемангиома печени - доброкачественное сосудистое образование печени, косвенные признаки нарушения функции панкреатобилиарной системы и микробиоты кишечника по результатам копрограммы. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем сами можете связать дебют заболевания 2 года назад? повышенное газообразование беспокоит? Стул жидкий или неоформленный. патологические примеси в стуле бывают- кровь, слизь? Какие-то лекарства сейчас принимаете? Полипы, гемангиому ране выявляли по результатам УЗИ брюшной полости?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стул 2-х месячного ребенка
9 ответовЗдравствуйте. Стул плотной, липкой консистенции у 2-х месячного ребенка на ив. Водой допаиваю из расчета 30-40 мл на 1 кг веса. Смесь хип 1. Не сильно ли светлый? Можно ли думать о том, что не подходит смесь?
Добрый день. Цвет зависит от ферментов жкт ребёнка как они переварили питание, а так как ферменты жкт еще не развиты у ребёнка , то и переваривают каждый раз по-разному от этого и цвет разный Главное чтобы не было прожилок крови, бесцветного стула или наоборот темного прям черного как деготь Цвет по фото можно предположить вариант нормы, но стул достаточно плотный, как давно такой плотный стул?
Здравствуйте, уважаемые врачи. Сдали общий анализ мочи 4-х месячного ребенка, обнаружены ураты ++. Полностью на грудном вскармливании. Это опасно? Еще делали узи мочевого пузыря в 1 месяц, заключение: 2-х сторонняя пиелоэктазия. Спасибо.
Здравствуйте! А с какой целью сдавали?
Очный осмотр стоматолога
28 ответовЗдравствуйте. Мой вопрос с зубами для меня все ещё на повестке дня. Сходила я к стоматологу, принесла КТ, но мне дали понять, что его смотреть не будут, я предложила сделать снимок, но мне сказали, что аппарат сломан. На очном осмотре зуб 7 с права снизу который меня...
Была рада Вам помочь! Будьте здоровы🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На КТ выявили КТ признаки 2-х стороннего фиброзного паранефроза. К урологу быстро не попасть. Насколько это серьёзно?
Да, сейчас есть. Объём железы большой, гиперплазия есть. Вам необходимо принимать финастерид 5 мг по 1т * 1 раз в день в течение 6 месяцев, принимать омник по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 6 месяцев, и в конце 6 месяца лечения обязательно проконтролировать ТРУЗИ предстательной железы - необходимо посмотреть на сколько уменьшится за это время объём простаты. Наберитесь терпения, эффекта от лечения быстрого не будет. На основании контрольного ТРУЗИ принять решение о дальнейшей тактики лечения, возможно нужно будет ещё продолжить финастерид. Вам необходимо 1 раз в год сдавать для контроля ПСА крови и проходить ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.