Добрый день! Подросток девочка 15 лет, девочка давление понижено , в течении дня может меняться 86/71 , 63/57 иногда подымается 117/70, тошнота и головные боли . очень продолжительный период времени, почти 2 года. Невролог поставил ВСД, назначил мельдоний. Пропили ,...

Здравствуйте. Описанные колебания давления, тошнота и головные боли у подростков чаще связаны с вегетативными нарушениями или функциональными особенностями сердечно-сосудистой системы. Иногда подобные проявления наблюдаются при анемии, низком уровне ферритина (запаса железа), заболеваниях щитовидной железы или нарушении водно-солевого баланса.
Если показатели крови и гормона ТТГ в норме, а ферритин низкий, то у подростков часто отмечается хроническая усталость, головокружение, пониженное давление. Для лечения таких состояний обычно рекомендуют препараты железа в дозах, рассчитанных по уровню ферритина, курсом не менее 2–3 месяцев. При нормальных показателях железа стоит рассмотреть другие причины — дефицит магния, фолиевой кислоты, витаминов группы B, недостаточное питание, обезвоживание, стресс, недосып.
Мельдоний, который иногда назначают при вегетативных расстройствах, не всегда эффективен у подростков. Для поддержки нервной системы чаще обсуждают мягкие сосудистые средства (магний, витамины группы B), нормализацию режима сна, умеренную физическую активность и полноценное питание с достаточным количеством соли и жидкости.
Для уточнения причин таких состояний обычно рекомендуют сделать общий анализ крови с формулой, ферритин, сывороточное железо, витамин B12, фолиевую кислоту, магний, глюкозу, анализ мочи, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы и осмотр окулиста. Иногда полезна консультация эндокринолога и кардиолога с проведением суточного мониторирования давления (СМАД).
При стойкой слабости, головокружениях, потере сознания или выраженных болях стоит обратиться к неврологу и эндокринологу для исключения других нарушений.