Пониженное давление., подросток, расшифровка анализа

Михаил Ивашев6 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Мельдоний противопоказан до 18 лет. Рекомендовал бы на очном приёме анализы и обследования: 1. Повторный общий анализ крови с расширенной формулой (включая оценку анемии). 2. Ферритин — для оценки запасов железа (важно при частых головных болях, слабости). 3. ТТГ, Т3, Т4 свободный — для исключения гипотиреоза или других нарушений щитовидной железы. 4. Глюкоза крови натощак и, при показаниях, тест толерантности к глюкозе. 5. Витамин В12, фолиевая кислота — недостаток может вызывать неврологические симптомы. 6. Кардиологическое обследование: ЭКГ, возможно холтеровское мониторирование, т.к. пониженное давление может быть связано с сердечным ритмом. 7. Неврологическая консультация: возможно МРТ головного мозга, для исключения органических причин головных болей. 8. Консультация эндокринолога - для оценки гормонального статуса и обмена веществ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Фатима Гаджиева6 Ноября 2025

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Проверьте пожалуйста прикрепились ли анализы? Не вижу пока

В таких случаях снижение давления может быть связано как с дефицитом элементов, так и с общими причинами - низкой физической активностью, недостаточным питьевым режимом. В таких случаях я рекомендую добавить ежедневно 30 минут зарядки, расширить водный режим до 30мл на кг массы тела, добавить в рацион соленого.

Как со стулом, с мочеиспусканием, с менструацией дела?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Ксения Югова6 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Добрый день

Результаты анализов прикрепить можете

Низкое давление в таком возрасте очень распрастраненная история.

Низкое давление в данном возрастном периоде может быть следствием гормональный перестройки, в таком возрасте идёт период пубертата.
С течением времени сосудистый тонус придёт в норму и давление нормализуется.

Так же важно оценить наличие дефицитов, анемии, железодефицита, витамин Д

Врачи в таком случае могут рекомендовать :

-питьевой режим
-нормализация режима дня, сон не менее 8-9 часов
-физическая активность, спортивные секции, плавание
-правильное питание, достаточное употребление фруктов, овощей, продуктов богатых железом
-прогулки на свежем воздухе

Милдронат (мельдоний) в таком возрастном периоде не рекомендуют! К то му же некоторыми экспертами эффективность данного препарата ставится под сомнение .

Андрей Кулешов6 Ноября 2025

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные колебания давления, тошнота и головные боли у подростков чаще связаны с вегетативными нарушениями или функциональными особенностями сердечно-сосудистой системы. Иногда подобные проявления наблюдаются при анемии, низком уровне ферритина (запаса железа), заболеваниях щитовидной железы или нарушении водно-солевого баланса.

Если показатели крови и гормона ТТГ в норме, а ферритин низкий, то у подростков часто отмечается хроническая усталость, головокружение, пониженное давление. Для лечения таких состояний обычно рекомендуют препараты железа в дозах, рассчитанных по уровню ферритина, курсом не менее 2–3 месяцев. При нормальных показателях железа стоит рассмотреть другие причины — дефицит магния, фолиевой кислоты, витаминов группы B, недостаточное питание, обезвоживание, стресс, недосып.

Мельдоний, который иногда назначают при вегетативных расстройствах, не всегда эффективен у подростков. Для поддержки нервной системы чаще обсуждают мягкие сосудистые средства (магний, витамины группы B), нормализацию режима сна, умеренную физическую активность и полноценное питание с достаточным количеством соли и жидкости.

Для уточнения причин таких состояний обычно рекомендуют сделать общий анализ крови с формулой, ферритин, сывороточное железо, витамин B12, фолиевую кислоту, магний, глюкозу, анализ мочи, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы и осмотр окулиста. Иногда полезна консультация эндокринолога и кардиолога с проведением суточного мониторирования давления (СМАД).

При стойкой слабости, головокружениях, потере сознания или выраженных болях стоит обратиться к неврологу и эндокринологу для исключения других нарушений.