Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 24 года. С подросткого возраста мучалась с проблемой дыхания. Постоянно не хватало воздуха, будто не могла сделать полный вдох, вечно зевала и пыталась глубоко вздохнуть. Врачи разводили руками, фвд в норме, лёгкие в норме, сатурация в норме, говорили психосоматика....
Чаще всего это не одна «бактерия в горле», а сочетание ларингофарингеального рефлюкса (LPR)/не‑кислотного рефлюкса, постназального затекания (ринит/синусит/аллергия), бронхиальной гиперреактивности/кашля‑варианта астмы или сенситизации (гиперчувствительности) гортани и нервно‑функциональных причин. Поэтому простой курс Нольпазы + итоприда в течение месяца не удивительно что не помог — часто нужно больше времени, другие обследования и комплексный подход.
- Один месяц — слишком короткий срок для оценки эффекта при подозрении на LPR или хронический рефлюкс (обычно 8–12 недель, иногда двукратная доза ППИ).
- LPR часто обусловлен не только кислым рефлюксом; бывает не‑кислотный рефлюкс, на который ППИ не действует.
- Причина кашля может не быть гастро‑эзофагеальной: постназальное затекание, аллергия, астма, ларинголарингеальная гиперчувствительность и т.д. — тогда ППИ неэффективны.
- Возможна неправильная приемная схема (ППИ нужно принимать натощак, за 30–60 минут до еды).
- Итоприд имеет ограниченные доказательства при рефлюксе; он не решит проблему, если причина не моторная.
В таких случаях рекомендуют
1. Осмотр ЛОР (ларингоскопия/видеоларингоскопия) — оценит заднюю стенку глотки, голосовые складки, гиперемию, отёк, слизь, признаки LPR.
2. 24‑часовая pH‑импедансометрия (pH‑импеданс) — лучший тест для определения как кислотных, так и некислотных рефлюксов и корреляции с симптомами.
3. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — при подозрении на эзофагит, дисфагию, если не было недавно.
4. Рентген легких/КТ (если есть «трахеобронхит» на фоне влажного кашля или подозрение на пневмонию/бронхоэктазы).
5. Спирометрия/брониходилатационная проба — исключить астму или обструктивную патологию.
6. Аллергологическое обследование (кожные пробы/IgE) и исследование носа/синусов (КТ пазух) — при постназальном затекании.
7. УЗ/клиническое обследование зубов/миндалин — хронические тонзиллиты.
8. Микробиологический посев из зева
Добрый вечер. Вот уже почти полгода мучает периодический кашель, першение в горле, чувство как будто ком стоит, иногда проблемы с глотанием, могу легко подавиться, в горле как будто трудноотделяемая мокрота, слизь, часто чувство что стоит воздух, приходиться с усилием от него...
Рекомендую пока не доосбледовались принять таб Зиртек 10 мг 1 раз в день . Вдох салтбутамолом и через 10 мин на небулайзере подышите пульмикортом 0.5- 2 раза в день 5 дн. Вечером таб никсар 20 мг 1 раз в день курсом 10 до.
Болела ковидом , довольно легко, кашель прошёл, но после появилось першение, почти постоянное, самочувствие так себе, сил маловато. Так уже больше месяца длится. Поставили ларинготрахеит, лекарства почти не помогают, вот сейчас опять кашель усилился и першение, особенно после...
Здравствуйте. Аллергия у вас была ранее?
Сдайте кровь на общий ИГЕ, сделайте спирометрию с бронхолитиком.
Начните Монтрал МЛ 10/5 мг 1 т вечером до 1 месяца, подышите через небулайзер с Пульмикортом 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р- ра, 2 р в день до 10 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Постоянно мучает комок в горле и першение. Была у Лора, говорит хронический фарингит, по жкт гэрб и гастрит в хронике. Узел исключила эндокринолог что может такое давать, т к он мягкий. При обострении фарингита на горле часто выходит красное пятно, как...
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Прикрепите описание эгдс к вопросу
Вы принимаете препараты для купирования симптомов гэрб?
Постоянное першение в горле и подкашливание. У Лора было неоднократно, пролечивала фарингит, сдавала на микробы. В итоге изменений нет. Больше ничего врач не видит. Говорит ГЭРБ. Там я тоже всё лечение проходила. Изменений тоже никаких. Что это может быть. Не может это быть...
Две недели назад заболело горло ,поднялась температура.Держалась в течении трех дней.Лечила горло полосканием содо солевым раствором(на травы ,на мед аллергия),рассасывала пастилки,брызгала горло тантум верде.К концу недели стало легче.Боли в горле прошли.А через два дня...
Здравствуйте, признаки вирусной инфекции
Сдайте клинический анализ крови, срб, д-димер и прокальцитонин
Обильное питье
При сухом кашле омнитус 1т 3 раза в день
Орошайте ротовую полость мирамистином
Бронхоактив 1т 4 раза в день рассасывайте, увлажняет ротовую полость.
Вит с 500 мг 2 раза в день
Вит д 2000 ме в сутки
Добавьте ингаляцию нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 7 дней
Тавегил 1т в день 5 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже больше полугода першение и кашель .Кашель сначала был сухой сейчас влажный.Сделала скт легких все нормально.Пила разные препараты от кашля ,но кашель и першение не проходит.Температуры нет.Глотать не больно.
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Для уточнения причины кашля лечащие врачи рекомендуют обследование - спирография с бронхолитиком, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), анализ крови на общий IgE.
В таких случаях для купирования кашля лечащие врачи рекомендуют - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней (при этом все остальные препараты для лечения кашля следует - отменить); кроме этого - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов); по результатам обследования будет необходимо провести коррекцию лечения.
Здравствуйте, уже 2 недели у меня КАВИД, была температура и воспаление обоих лёгких 12%, сейчас чувствую себя хорошо, температуры нет уже неделю, но жуткое першение горла постоянное и и сухой кашель и только когда я стою или сижу, лёжа все хорошо. Не проходит.что делать?...
Здравствуйте. От кашля синекод микстуру. Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц.Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку.
Здравствуйте. За 22-23 год трижды переболела ковидом, все было относительно легко, третий раз даже без температуры. Но после него появилось постоянное легкое покашливание. Это можно охарактеризовать как першение в горле и кашель почти не приносит облегчения. В 23 году делала...
Здравствуйте.
1. Покашливание, нарушение глотания, першение может быть связно с ларингофарингеальным рефлюксом (ЛФР)
Это заброс содержимого желудка через верхний пищеводный сфинктер в глотку и гортань.
При ГЭРБ вероятность развития ЛФР повышается.
Золотой стандарт обследования - суточная pH-импедансометрия. Обследование не всегда доступно, в таком случае, лечащий доктор может назначить пробное лечение: ингибиторы протонной помпы в двойной дозировке длительным курсом. При улучшении, считается, что ЛФР подвержен.
Предварительно, до обследований, заподозрить может ЛОР-врач при осмотре глотки и гортани. Отмечаются признаки отека, воспаления, покраснения.
2. Першение в горле и «пощипывание в миндалинах» - профессиональное заболевание (у ораторов, певцов, артистов, учителей) - ларингит не инфекционный, а связанный с перенапряжением голосовых связок. Это подтверждается тем, что после леденцов отмечается улучшение. Собственно, это и является одной из рекомендаций:
- голосовой покой (вне работы)
- использовать леденцы в перерыве
- пить теплое питье маленькими глотками.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Две недели назад заболело горло ,поднялась температура.Держалась в течении трех дней.Лечила горло полосканием содо солевым раствором(на травы ,на мед аллергия),рассасывала пастилки,брызгала горло тантум верде.К концу недели стало легче.Боли в горле прошли.А через два дня...
Доброе утро.У вас присоединилось бактериальное осложнение-ларинготрахеит.
Без антибиотика здесь делат. Нечего
Пьём
1)панцеф 400 мг одна таблетка в день через час после еды
2) аскорил 1 т два раза
Пить 5 дней.Все пройдёт