Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беспокоят повышенные показатели холестерина в анализе крови. Требуется ли прием препаратов для снижения холестерина (например липримар)? Лишнего веса нет (рост 173, вес 59 кг, 41 год), веду активный образ жизни. Районный терапевт из рекомендаций посоветовал есть...
Здравствуйте! В представленной липидограмме выявлено повышение уровня холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП, при таких изменениях могут возникать отложения холестерина на стенках сосудов - бляшек. При повышении ЛПНП рекомендуют УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку При повышении холестерина рекомендуют: 1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков 2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки 3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр, как альтернатива - дополнительный прием Омега-3, например, Омакор 4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед 5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю Рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты - помогает поддерживать здоровье сердца и сосудов ▪️При выявлении атеросклероза на УЗДГ БЦА - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов ▪️При ОТСУТСТВИИ атеросклеротического поражения на УЗДГ БЦА рекомендовано повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год. Липримар будет показан только при наличии атеросклероза по узи БЦА Скажите, давление не повышается? Не курите?
Добрый день. Можно ли делать прививку пентаксим ребенку 1 год при следующих показателях анализа крови: hgb 111, mcv 62 и mch 24.0. Районный педиатр сказала, что показатели низкие, но в принципе можно прививаться. Остальные показатели в норме, ребенок весел и бодр. Спасибо.
Добрый день Екатерина. ЖДА не является противопоказанием для прививания пентоксимом. Можете спокойно делать прививку, если конечно нет других причин для отказа.
Нужен ли ребенку фтизиатор
13 ответовДобрый вечер, девочка 14 лет, сделан диаскин, направляют в туб диспансер. Флюорография у родителей в норме, прикладываю ее результаты
Здравствуйте, Елена. По описанию рентгена патология не выявлена. Но Диаскин-тест положительный, т.е. ребенок инфицирован туберкулезной палочкой (ЛТИ). В 2022 году тест был отрицательный, после этого данные отсутствуют и сейчас 10мм. Поэтому, кроме рентгена, врач может назначить дополнительно КТ грудной клетки, посмотреть лимфоузлы средостения, а также УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов. Так как туберкулез у детей часто поражает именно лимфоузлы. И если всё будет нормально, без патологических изменений, то девочке будет назначен курс химиопрофилактики на три месяца для укрепления противотуберкулёзного иммунитета, под прикрытием витВ6 и гепатопротекторов для снижения нагрузки на печень. Дети обычно неплохо переносят противотуберкулёзные препараты, побочные действия редки. Но функцию печени (ежемесячные биохимические показатели - АЛТ, АСТ, билирубин и другие) врач должен будет контролировать. Елена, сейчас Вас должны направить на очную консультацию к фтизиатру для дальнейшего наблюдения ребенка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутистические черты и МСЭ
5 ответовЗдравствуйте, не нашла детского психиатра раздел. Вопрос такой: ребёнку 3 года. Сначала обратились в январе к одному неврологу, через месяц к другому. Оба написали расстройство аутического спектра под вопросом. Районный психиатр отправила к краевому. Тот написал заключение...
Лучше делать так как говорят в бюро МСЭ, потому что так или иначе решение по инвалидности и реабилитации принимается там.
Есть ли гепатит ?
12 ответовДобрый день,уважаемые доктора. Ситуация следующая. Районный инфекционист написала мужу в карте диагноз 18.2. Вопрос почему??? Почему хроническая форма??? Если он его вылечил( Велпанатом). 2019,2022 и сейчас РНК отсутствует! АЛТ,АСТ,билирубин,моча в норме. На основании каких...
По гепатиту С только такой код, но стоит уточнить в диагнозе, что он пролечен и пцр отрицательный от такого-то числа
Проблемы с потенцией.
4 ответаСахарный диабет с 2005 года. Постепенное ослабление потенции. № года назад добавился диагноз простатит. Мой районный уролог простатит не лечит, на проблемы с эрекцией говорит, что все в мозгу захотеть надо. Даже не знаю чего делать. Есть ли возможность вернуть мужскую силу...
Вам нужно комплексное обследование. Сдайте в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, кортизол. Атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму. Также необходимо сдать кровь на ПСА, пройти ректальный осмотр предстательной железы, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике). Необходимо исключить воспалительный процесс в половой системе: уретрит, простатит, эпидидимит: сдать секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Если были незащищённые половые акты с не проверенным партнёром, то сдайте ПЦР соскоб из уретры на все ИППП. Пройдите УЗИ органов мошонки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Объёмное образование в пищеводе
13 ответовДобрый вечер , брату сделали вгдс и обнаружили образование в пищеводе. Врач сказал (который проводил) сроно брать направление и к онкологу. Терапевт- онколог напрвление давать не спешит назначил КТ и ряд анализов. Не теряем ли мы время? Так как обычно всех отправляют в...
Здоровья Вам! Действуйте!
Подозрение на рак груди
18 ответовДобрый вечер! Мне 49 лет. Обнаружила в груди уплотнение и обратилась к маммологу. По УЗИ и маммографии узловое образование правой МЖ около 2,2см. BIRADS5. По результатам ТАПБ цитограмма Bl.mammae. Районный онколог направил в онкодиспансер на трепанбиопсию. Есть ли...
Здравствуйте. Ответ в личном сообщении.
Добрый день, у ребенка 28.07.2014 г.р. реакция на манту 01.07.2014 3 мм 15.12.2015 3 мм 17.05.2016 3 мм 07.09.2018 11 мм 13.09.2019 7 мм 30.11.2020 13 мм говорили что в норме, а теперь дали направление
Антонина, я прочитала направление. В данный момент оно не имеет никакого значения, так как ребенок направляется на консультацию к фтизиатру в течение двух, максимум трёх недель после положительной реакции Манту (Диаскин-тест), а не через четыре месяца. Поэтому, вы можете продолжать посещать детский сад и Вам должны повторить Манту через шесть месяцев, т.е. в мае этого года. Проследите, чтобы малыш на момент тестирования был здоров, делать реакцию под прикрытием антигистаминных. Сейчас идти на прием к фтизиатру нет смысла : он назначит повтор реакции Манту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снятие с диспансер ногой учета
5 ответовЗдравствуйте. Попал в наркодиспансер, поставили диагноз "хронический алкоголизм" и "употребление с вредными последствиями" препарата корвалол. С тех пор отходил на отметки к наркологу 2 года. На крайнем приеме сказал, что отходил 2 года и т. к. обратился добровольно, то срок...
Здравствуйте! Срок диспансерного наблюдения по алкоголизму три года, а по пагубному употреблению год. Сроки не суммируются, а определяются по самому длинному - три года, просто по пагубному вы уже отходили, а по алкоголизму нет.