Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить суставы
10 ответовДобрый день, после перенесенной вирусной пневмонии два месяца назад, начали болеть суставы. УЗИ коленный суставов и плеча показало признаки начала дегенеративных изменений и небольшого бурсита (плеча и коленного сустава). Агализ крови показал повышенный С реактивный белок...
Здравствуйте! Из всех показателей у вас большой СРБ, это бывает редко при обычном артрите, и говорит о его сильной выраженности или о поражении нескольких суставах и синовиальной оболочки сустава. О ревматоидном артрите говорить невозможно,т.к. эрозий хряща на УЗИ не видно, а ревматоидный фактор вы не сдавали. Лечением занимается терапевт, врач общий практики и травматолог. Необходимо сделать рентген (не срочно, а запланировать), и начать лечение найзом по 1*2раза в день строго после еды с таблеткой пантопразола 20мг 1в сутки для защиты слизистой желудка от еайза. Также уколы Мильгамма по 2мл в сутки, до 5уколрв через день по 1ампуле. Местное лечение в виде мазей(бальзам Дикуля,живокост, и ДР)втирать по нескольку раз в день(2). Обязательно сдайте кровь на мочевую кислоту, чтоб исключить подагру. Лечитесь, здоровья.
Сульфасалазин или НПВП
2 ответаДобрый день. Болезнь Бехтерева. Один ревматолог назначил пожизненно НПВП (Мовалис), другой-НПВП только при болевом синдроме., базис-сульфасалазин. Что пить?
Здравствуйте, Алексей. При ББ НПВП являются основой терапии, которые принимаются регулярно и подбираются индивидуально для каждого пациента. Сульфасалазин неэффективен при центральной (аксиальной)форме, для его приема нужны основания, например, периферический артрит или энтезиты. в этом случае он будет эффективным.
Детский хирург
7 ответовДочке 3,5 года на мед осмотре нашли 2 паховые грыжи. Внешне их не видно, при физической активности тоже, только при пальпации врача. Нужна операция по удалению сейчас? Или стоит подождать, если не беспокоит.
Здравствуйте! Паховая грыжа - это врожденное состояние и, к сожалению, с возрастом эта грыжа никуда не денется. Всё бы ничего, но паховые грыжи имеют свойство ущемляться (грыжевые ворота открыты, туда может попасть петля кишечника, при ущемлении идёт нарушение кровоснабжения органа, в дальнейшем некроз и другие негативные последствия), это острое хирургическое состояние, которое требует незамедлительного вмешательства. Мнимое благополучие в данной ситуации ни к чему. Самым точным методом диагностики будет выполнение УЗИ паховых каналов. При установлении диагноза лучше не затягивать с плановой операцией. В младшем возрасте восстановление происходит быстрее. Не болейте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом или нет?
12 ответовХорошо Упал ребенок 14 лет ,болит нога ,ушибы ссадины доктор только хирург сказал не поймет есть перелом или нет
При обработке ран, снимая лонгету, нужно исключить движения в коленном суставе - нога должна быть выпрямлена. Обработку ран можно проводить дома и следить за отделяемым из ран. Если раны начнут «мокнуть», т.е. появится отделяемое, лучше обратиться в поликлинику для лечения ран у хирурга Нимесил, если не помогает нурофен, использовать можно, это селективный препарат и расчитан на длительный прием без серьезных последствий. При коротком сроке (до 5 дней) дополнительно принимать препараты для защиты слизистой желудка не требуется.
Было небольшое покраснение и припухлость на пальце руки, после мытья посуды гелем для посуды, воспалилось. Далее палец прищемила мебелью, палец еще больше опух и воспалился. Хирург назначил цифран и делать солевым раствором повязки. Было улучшение, но потом снова палец начал...
Здравствуйте. С большей долей вероятности можно предположить развитие инфекции, врач-ревматолог скорее всего был прав. Можете обратиться к другому хирургу для выполнения общего осмотра и возможного назначения антибиотиков широкого спектра действия и прочего лечения.
Нашел несколько дней назад шишку сзади. Не проходит, показал хирургу. Хирург сказал полип, нужно удалить. Можно ли его вылечить мазью или обязательно отрезать. Если отрезать то где ? Как срочно это делать
плановая операция, в поликлинике вполне возможно под местной анестезией
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ревматолог поставил диагноз: Подагра, подагрический артрит,минимальной степени активности в сочетании с полиостеоартрозом. Назначил дона 400мг 3.0 в/м через день 12 дней, затем пиаскледин 300мг 1р/д 4 мес. Вопрос: По причине того что некому делать укол, можно ли...
Добрый день. Препарат Дона в форме порошка назначают в дозировке 1500 мг/сут. Минимальный курс приема 6 недель.
Детский ревматолог
2 ответаДочка 8 лет, была абсолютно здорова и с хорошими анализами. С мая месяца не болела. В июле поставили прививку от гепатита А первую, перед этим сдавали анализы - идеальные. Из хронических - поллиноз на березу. Ровно через месяц - конец августа - поднимала ноги на турнике и...
Здравствуйте. Картина укладывается в диагноз М08.4 — ювенильный хронический артрит с минимальной активностью, где ведущим маркером остаётся повышенное СОЭ и периодические выявляемые УЗИ-признаки синовита. Сульфасалазин — стандарт первой линии, но у детей он нередко вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта; рвота с желчью, ухудшение самочувствия. Это причина обсудить отмену или замену терапии. В такой ситуации по клиническим рекомендациям переходят либо на НПВП-поддержку с гастропротекцией, либо на другой базисный препарат (чаще метотрексат в детской дозе) под контролем ревматолога — это безопаснее, чем заставлять ребёнка принимать препарат, который организм явно не переносит. СОЭ 37 само по себе не опасно и может подняться и на фоне стресса, и на фоне медикаментозной реакции; критичнее ориентироваться на клиническую активность воспаления со стороны сустава, а она у вашей дочки минимальна. Ваши действия — связаться с лечащим ревматологом, сообщить о непереносимости и добиваться коррекции схемы.
Ревматолог- ортопед
3 ответаЗдравствуйте,мама упала на ногу 3 месяца назад.отек сильный .делали в травме рентген.перелома нет Сейчас отёк где кость,температура 37.2.мрт результаты сегодняшние.маме51 год. Боль при зотьбе пятка и отёк.Какое дальнейшее общение необходимо?помимо одного визита к врачу
Добрый день! Тут не ревматолог нужен, а травматолог-ортопед. Там уже остеонекроз сформировался, лечение - хирургическая декомпрессия, тут уже инъекции и таблетки ничем не помогут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ортопед-хирург
6 ответовЗдравствуйте! Младенцу мальчику через 5 дней будет 1 месяц . У него кривят ножки, при рождении было сильнее . Было 3 разных врача педиатра по потранажу, сказали надо показать ортопеду в месяц, но т.к крупный плод , он родился 4400кг, это может выпрямиться . Подскажите,...
Указано верно по ссылке. Стопа заворачивается внутрь из-за варуса голеней. Процедуры помогут.