Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи позвоночника
17 ответовДобрый день. Муж после прохождения МРТ был направлен неврологом на консультацию к нейрохирургу. Для дальнейшей операции L2/L3. По МРТ МР картина дегенеративно-дистрофических изменения пояснично крестцового отдела позвоночника, проявления остеохондроза....
Здравствуйте. Позволю оставить свое мнение, так как имела не раз опыт работы и разбора послеоперационных ситуаций на грыжи дисков. Прокомментирую МРТ заключение: самое сложное место, критичное описывают на уровне L2-L3- грыжа большая, я бы даже сказала значительно большая - 1 см , и она несколько смещена на 2 см книзу, в заключении ее описывают как секвестрированная - то есть кусочек грыжи отделился от основной массы и сместился. Хотя в тексте не описывают факт отделения, но так пишут в заключении. Это самый неблагоприятный уровень, так как секвестрирование это абсолютное показание к операции. Грыжа на уровне L3-L4 - 6 мм, не маленькая, но значимого размера, есть влияние больше на правый нервный корешок - но особой критичности не описывают на этом уровне. Протрузия не значимая. Грыжа на L5-S1 7 мм - так же значимая по размеру, но описывают что умеренно суживает отверстия, и явных влияний не нервные волокна не описывают. Уровень на котором показана операция L2-L3. Но показания оцениваются не только по картине мрт, но и по осмотру и жалобам. Бывает грыжа огромная но не влияет на нерв, а более мелкая грыжа влияет. Нужно разобраться. Уточните какие жалобы, какая нога беспокоит, как давно? Есть ли онемение, слабость в ноге? Боль по передней, боковой, задней поверхности ноги, можно прям зоны перечислить беспокоящие. Пусть пациент попробует походить на носочках, напишите получается ли? Далее на пятках - получается ли?
Грыжи ,гемонгиома
19 ответовДобрый день!!! Хотела узнать гемангиома в позвонке на сколько это опасно????грыжи шморля?? Что это такое? Бывает спина печет Пеком(((((как будто зажигалку держать может это так гемангиома или это грыжи так дают мне боли
Здравствуйте! В поясничном отделе нет грыж. Протрущии не сдавливают нервный корешок, поэтому не могут вызвать боли. Гемангиома и грыжи шморля бессимптомны,мы их не лечим. Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое. В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
Грыжи протрузии
3 ответаПоддается ли медикаментозному лечению мой диагноз? Либо необходимо хирупгическое лечение? Заключение: дегенеративно- дистрофических изменений(остеохондроза, спондилоартроза, спондилеза,)пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи(экструзии)диска L2-L3 с формированием...
Здравствуйте, оперативное лечение не всегда необходимо при подобных изменениях. В случае появления боли в пояснице необходимо принимать препарат ибупрофен по 1 таблетке 3 раза в день в течение 5 дней Для расслабления мышц препарат мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней С целью хондропротекции можно принимать препарат Артравир по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев Также рекомендуют умеренную физическую активность, прогулки перед сном, можно лечебную гимнастику
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецедив акне
11 ответовДобрый день! У меня акне с 28 лет ( после окончания ГВ и сильнейшего стресса), сейчас 35, в основном - подбородок, иногда лоб. Прошлым летом месяц использовала зеркалин интенсив, после - начала курс эффезела - 9 мес, после, с июля этого года чередовала - 2 дня адаклин / 1...
Добрый день. Ввиду яркого воспаления может оказаться эффективным приём доксициклина внутрь в течение 14 дней, это необходимо обсудить с дерматологом на очном приёме. Либо есть вторая тактика - курс процедур фотодинамической терапии, она оказывает мощный и быстрый противовоспалительный эффект, нужен ИК, синий и красный спектр, курс рассчитан на 1-2 процедуры в неделю 3 недели. Комбинировать адаклин и эффезел смысла нет, так как действующее вещество одно и то же. По наступлению беременности наружные ретиноиды необходимо будет отменить, допустимы препараты азелаиновой кислоты- скинорен, скиноклир, азикс-дерм
Паховая грыжа
1 ответЗдравствуйте,подскажите пожалуйста,мне делали операцию на паховую грыжу по Линхиштейну с сеткой, 4с половиной месяца назад,сегодня пришёл на приём чтоб посмотрели пупок на наличие пупковой грыжи,надавливали рукой на живот,я был в положении лёжа,может быть рецедив паховой...
Здравствуй! От пальпации живота рецидива грыжи не может быть .
Рецедив после химио-лучевой терапии
25 ответовЗдравствуйте,мой отец в феврале 2024 г.заболел раком гортани 3 стадия,опухоль в правом грушевидном синусе,метастазы в лимфоузлы шеи,боли в горле были .Ему проделали лучевые 35 раз и химии,в августе лечение закончилось,боли ушли,сказали ремиссия.4 месяца болей не было и В...
Здравствуйте Зачастую после химиолучевой терапии очень ложно увидеть рецидив по фиброларингокопии и грушевидные синусы - на самом деле - очень проблематичная область для визуализации Но по данным ПЭТ КТ сейчас рецидив сомнений не вызывает Учитывая уже проведенную ХЛТ сейчас вариантов проведения лучевой терапии нет Опция лечения - ларингэктомия - то есть удаление гортани - если это будет технически возможно, либо лекарственное лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецедив туберкулеза
10 ответовЗдравствуйте. Муж переболел туб два года назад, была операция, удалили верхнюю долю лёгкого и сигмент. После из лечения делал флюшку каждые пол года, последний контроль был в начале июня. Три недели назад сильно заболел, была высокая температура, кашель, насморк. Лечился...
Здравствуйте. За три месяца развитие рецидива с полостью распада- сомнительно. Больше данных за пневмонию по анамнезу заболевания. Какой антибиотик принимал муж? В какой дозировке? В таких случаях рекомендуется приём терапевта, сдача общего анализа крови, С-реактивного белка для решения о повторном курсе антибиотикотерапии, параллельно симптоматическая терапия при необходимости (кашель, температура), повтор рентгенографии после лечения + 14 дней для сравнения динамики.
Тянет ногу после удаления грыжи
12 ответовСегодня 4ые сутки после эндоскопической операции по удвоению межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Операция была проведена под общим наркозом. Вечером в тот же день меня отпустили домой. Первые сутки абсолютно ничего не болело. Следуюшим утром почувствовала симптомы,...
Здравствуйте ! Боли связанные непосредственно с оперативным вмешательством длятся недолго. Если боли в ближайшее время не пройдут, то необходимо выполнить контрольное МРТ. И там все станет ясно, в связи с чем болевой синдром сохраняется.
Грыжи позвоночника
6 ответовВ поясничном отделе позвоночника 4 грыжи до 6 мм. Что делать?
Здравствуйте Опишите пожалуйста какие симптомы беспокоят ? Лечение всегда начинаем консервативное Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варикоцеле и пазовые грыжи
4 ответаЗдравствуйте, такой вопрос. 9 месяцев назад мне сделали операцию Мармара с левой стороны, все шло хорошо, но видимо из за моей работы (промышленный альпинст) и нагрузок у меня получился рецедив, там же с левой стороны уже другие вены расширились до 3мм. Хирург который делал...
Максим, в Вашем случае можно выполнить симультантную операцию: Клинические рекомендации 2025 года указывают, что молодой возраст, двусторонняя паховая грыжа служат показанием к выполнению операции лапароскопическим доступом с обеих сторон , кроме того известно , что левая семенная вена впадает в нижнюю полую вену непосредственно и легко может быть клиппирована и пересечена при этом же доступе. Таким образом, Вы можете решить вышеназванные проблемы за один раз и восстановиться за несколько дней. Здоровья.