Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №3636322

Что вас беспокоит?

Рецедив туберкулеза

Здравствуйте. Муж переболел туб два года назад, была операция, удалили верхнюю долю лёгкого и сигмент. После из лечения делал флюшку каждые пол года, последний контроль был в начале июня. Три недели назад сильно заболел, была высокая температура, кашель, насморк. Лечился дома, пил АЦЦ, бронхипред и один раз в день антибиотик. Через 10 дней стало лучше, температура снизилась до 37,2 но сохранялись в течении дня ещё несколько дней, решили сделать флю, снимок показал острую пнивманию верхний доли справа, и параллельно ставят под вопросом туберкулез верхней доли с распадом.Ренгенолог сказала что возможно рецедив. Может ли за три месяца так развится тубиркулез. До болезни все было в норме, кашель был но он у него постоянный ХОБЛ, ни температуры ни потливости небыло

ХОБЛ, БРАНХИТ, ИЗЛЕЧЕНЫЙ ТУТЕРКУЛЕЗ
36 лет
15 Сентября 2025·Просмотров: 250·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
За три месяца развитие рецидива с полостью распада- сомнительно. Больше данных за пневмонию по анамнезу заболевания.

Какой антибиотик принимал муж? В какой дозировке?

В таких случаях рекомендуется приём терапевта, сдача общего анализа крови, С-реактивного белка для решения о повторном курсе антибиотикотерапии, параллельно симптоматическая терапия при необходимости (кашель, температура), повтор рентгенографии после лечения + 14 дней для сравнения динамики.

Пил азитромицин 500 1 раз в сутки

При выявлении бактериальной инфекции по анализу лечащий врач, скорее всего, назначит амоксиклав на 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!
За 3 месяца развитие туберкулеза с полостью распада очень маловероятно конечно и учитывая жалобы , больше данных за пневмонию, но тем не менее тубнастороженость должна быть
. Для более точной диагностики проведите КТ ОГК сейчас, затем сдайте анализ крови и с этими результатами обратитесь к терапевту. Он назначит повторный курс лечения антибиотиками широкого спектра действия и через 4 недели от первого КТ ОГК сделаете контроль и сравните 2 исследования.

Возможно ли вообще перепутать пневманию с туберкулезом?

Иногда действительно непонятно по рентгену туберкулез или пневмония. Картина бывает очень похожа - инфильтрация, консолидации лёгочной ткани. В таких случаях ориентируются не только на рентген, но и наличие жалоб, изменений в общих анализах. Вероятнее всего, Вашему мужу был некорректно подобран антибиотик, вернее он не попал в чувствительность бактерий, которые вызывали пневмонию. Необходимо заменить и повторно пройти курс лечения

Принятый ответ

Добрый день
Рецидив туберкулёза за три месяца с полостью распада навряд ли смог образоваться, если только в июне на флюорографии что-то не заметили. В Вашем случае лучше делать сразу КТ , на рентгене видны не все слои лёгочной ткани, поэтому что-то можно не досмотреть. Кт, общий анализ крови, консультация терапевта и фтизиатра, далее тактика уже по результатам обследования - возможно пневмонию просто не долечили, а по рентгену не всегда легко отдифференцировать туберкулёз от пневмонии

Принятый ответ

Здравствуйте. По Вашему описанию больше данных за пневмонию, но и туберкулёз исключить тоже нельзя. Консультация фтизиатра нужна, чтобы назначить анализы мокроты в лаборатории тубдиспансера, дополнительное обследование при необходимости. А также, Вашему мужу надо пройти курс антибиотиков широкого спектра действия - Сумамед, Макропен, Цефтриаксон или другой 7-10 дней и по окончании курса сделать КТ легких для контроля. КТ можно сделать и сейчас, но после курса антибиотиков будет более информативна.

Принятый ответ

Добрый день!

В данном случае необходимо проводить дифференциальную диагностику между развитием пневмонии и рецидивом туберкулёза. Обычно назначается курс антибиотиков широкого спектра действия с последующим рентгенконтролем.
Для исключения специфической природы поражения рекомендовано обратиться на очный прием к фтизиатру, выполнить анализы мокроты.

Здравствуйте! В последнее время участились пневмонии вирусной этиологии, с затяжным рентгенологическим течением , т.е очень медленно рассасывается инфильтрация в лёгких. В медицине говорят всё возможно- и через 3 месяца после ФЛГ развитие процесса. После проведённого оперативного лечения риск развития рецидива ниже чем без операции. Необходимо обследоваться, начать с исследования мокроты всеми методами. КТ повторить не ранее чем через 21 день от предыдущего. Если Ваш муж чувствует себя хорошо, то можно сделать КТ как писал выше, при сохраняющейся инфильтрации пройти обследование у фтизиатра. А если на КТ всё будет хорош, рассосётся воспаление, то и обследование не понадобится.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.